Combined Social Worker and Pharmacist Transitional Care Program
2013년 5월 30일 업데이트: Shannon Sims, MD, Rush University Medical Center
Multidisciplinary Care Transition Intervention - Cardinal Health Grant
In an effort to improve care coordination and reduce hospital readmissions, Rush University Medical Center developed the Combined Social Worker and Pharmacist Program, which targets both the psychosocial and clinical risk factors that can lead to rehospitalization.
This study will evaluate the impact of this program on 30-day same hospital readmission rates and total cost of care.
연구 개요
상태
완전한
상세 설명
If a patient is enrolled in the Combined Social Worker and Pharmacist Program their care will differ from usual care in a number of different ways.
First, while the patient is in the hospital, an interdisciplinary group of providers will round on the patient on a regular basis.
This interdisciplinary team will be composed of an attending physician, clinical pharmacist, nurse, case manager, and social worker, who will all evaluate the patient's needs from a variety of perspectives to ensure that the patient is prepared for discharge and self-manage post-discharge.
During the patient's hospital stay, a clinical pharmacist will also conduct a detailed medication reconciliation of home medications, assess medication-related risks, and provide relevant education to patients participating in the program.
After the patient is discharged from Rush University Medical Center, a Master's prepared social worker will then contact the patient and conduct an assessment from a psychosocial perspective to identify any unmet needs.
Lastly, a clinical pharmacist will be available to patients enrolled in the Combined Social Worker and Pharmacist Program, should they have any medication-related questions post-discharge.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
100
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Illinois
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Chicago, Illinois, 미국, 60612
- Rush University Medical Center
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
Inclusion Criteria:
- Age > 18
- Planned discharge to home or home health
- English-speaking
- At least one of the following risk factors:
- Use of high risk medication(s): Anti-coagulant therapy, dual ASA/plavix therapy, anticholinergic agent, digoxin, opioids, psychotropic medications, or erythrocyte stimulating factor
- Clinical risk factor: Depression, fall risk, limited functional capacity, substance abuse, dementia
- Psycho-social risk factor: high care giver burden, family conflict, limited health literacy, lives alone, significant patient stress, transportation concerns, health care scheduling concerns, inadequate emotional support.
Exclusion Criteria:
- Hospice
- Solid organ transplant
- End-stage renal disease
- Current chemotherapy or radiation therapy
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Social Worker + Pharmacist Intervention
Intervention arm offering enhanced services from a social worker and a pharmacist post-discharge
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Physician or nurse performs a med rec during hospital stay Clinical pharmacist completes an additional med rec of home meds, assesses med-related risks, and provides education After discharge, a Master's prepared social worker contacts the patient and conducts an assessment from a psychosocial perspective to identify any unmet needs. Pharmacist will be available to patients should they have any medication-related questions post-discharge
다른 이름들:
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실험적: Usual Care
Patients receiving usual care will have a medication reconciliation performed by a physician or nurse during their hospital stay.
No further support or interventions are provided post discharge.
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Patient receives usual care upon discharge from the hospital.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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30-day Same Hospital Readmission Rate
기간: 30 days following hospital discharge
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30 days following hospital discharge
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Total Cost of Care
기간: 30 days following hospital discharge
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Outcome measure seeks to capture the total cost of care within 30 days of discharge (i.e., costs associated with hospital readmissions, ED visits, outpatient visits, and program costs, if applicable).
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30 days following hospital discharge
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Shannon Sims, MD, PhD, Rush University Medical Center
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2011년 4월 1일
기본 완료 (실제)
2011년 12월 1일
연구 완료 (실제)
2011년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2011년 12월 30일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2011년 12월 30일
처음 게시됨 (추정)
2012년 1월 4일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
2013년 5월 31일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2013년 5월 30일
마지막으로 확인됨
2013년 5월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 11010702-IRB01
- Care Trans-IT (기타 보조금/기금 번호: Cardinal Health)
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