Combined Social Worker and Pharmacist Transitional Care Program
30 maggio 2013 aggiornato da: Shannon Sims, MD, Rush University Medical Center
Multidisciplinary Care Transition Intervention - Cardinal Health Grant
In an effort to improve care coordination and reduce hospital readmissions, Rush University Medical Center developed the Combined Social Worker and Pharmacist Program, which targets both the psychosocial and clinical risk factors that can lead to rehospitalization.
This study will evaluate the impact of this program on 30-day same hospital readmission rates and total cost of care.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Descrizione dettagliata
If a patient is enrolled in the Combined Social Worker and Pharmacist Program their care will differ from usual care in a number of different ways.
First, while the patient is in the hospital, an interdisciplinary group of providers will round on the patient on a regular basis.
This interdisciplinary team will be composed of an attending physician, clinical pharmacist, nurse, case manager, and social worker, who will all evaluate the patient's needs from a variety of perspectives to ensure that the patient is prepared for discharge and self-manage post-discharge.
During the patient's hospital stay, a clinical pharmacist will also conduct a detailed medication reconciliation of home medications, assess medication-related risks, and provide relevant education to patients participating in the program.
After the patient is discharged from Rush University Medical Center, a Master's prepared social worker will then contact the patient and conduct an assessment from a psychosocial perspective to identify any unmet needs.
Lastly, a clinical pharmacist will be available to patients enrolled in the Combined Social Worker and Pharmacist Program, should they have any medication-related questions post-discharge.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
100
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush University Medical Center
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-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Age > 18
- Planned discharge to home or home health
- English-speaking
- At least one of the following risk factors:
- Use of high risk medication(s): Anti-coagulant therapy, dual ASA/plavix therapy, anticholinergic agent, digoxin, opioids, psychotropic medications, or erythrocyte stimulating factor
- Clinical risk factor: Depression, fall risk, limited functional capacity, substance abuse, dementia
- Psycho-social risk factor: high care giver burden, family conflict, limited health literacy, lives alone, significant patient stress, transportation concerns, health care scheduling concerns, inadequate emotional support.
Exclusion Criteria:
- Hospice
- Solid organ transplant
- End-stage renal disease
- Current chemotherapy or radiation therapy
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Social Worker + Pharmacist Intervention
Intervention arm offering enhanced services from a social worker and a pharmacist post-discharge
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Physician or nurse performs a med rec during hospital stay Clinical pharmacist completes an additional med rec of home meds, assesses med-related risks, and provides education After discharge, a Master's prepared social worker contacts the patient and conducts an assessment from a psychosocial perspective to identify any unmet needs. Pharmacist will be available to patients should they have any medication-related questions post-discharge
Altri nomi:
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|
Sperimentale: Usual Care
Patients receiving usual care will have a medication reconciliation performed by a physician or nurse during their hospital stay.
No further support or interventions are provided post discharge.
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Patient receives usual care upon discharge from the hospital.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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30-day Same Hospital Readmission Rate
Lasso di tempo: 30 days following hospital discharge
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30 days following hospital discharge
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Total Cost of Care
Lasso di tempo: 30 days following hospital discharge
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Outcome measure seeks to capture the total cost of care within 30 days of discharge (i.e., costs associated with hospital readmissions, ED visits, outpatient visits, and program costs, if applicable).
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30 days following hospital discharge
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Shannon Sims, MD, PhD, Rush University Medical Center
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 aprile 2011
Completamento primario (Effettivo)
1 dicembre 2011
Completamento dello studio (Effettivo)
1 dicembre 2011
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
30 dicembre 2011
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
30 dicembre 2011
Primo Inserito (Stima)
4 gennaio 2012
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
31 maggio 2013
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
30 maggio 2013
Ultimo verificato
1 maggio 2013
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 11010702-IRB01
- Care Trans-IT (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Cardinal Health)
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