Combined Social Worker and Pharmacist Transitional Care Program
torstai 30. toukokuuta 2013 päivittänyt: Shannon Sims, MD, Rush University Medical Center
Multidisciplinary Care Transition Intervention - Cardinal Health Grant
In an effort to improve care coordination and reduce hospital readmissions, Rush University Medical Center developed the Combined Social Worker and Pharmacist Program, which targets both the psychosocial and clinical risk factors that can lead to rehospitalization.
This study will evaluate the impact of this program on 30-day same hospital readmission rates and total cost of care.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
If a patient is enrolled in the Combined Social Worker and Pharmacist Program their care will differ from usual care in a number of different ways.
First, while the patient is in the hospital, an interdisciplinary group of providers will round on the patient on a regular basis.
This interdisciplinary team will be composed of an attending physician, clinical pharmacist, nurse, case manager, and social worker, who will all evaluate the patient's needs from a variety of perspectives to ensure that the patient is prepared for discharge and self-manage post-discharge.
During the patient's hospital stay, a clinical pharmacist will also conduct a detailed medication reconciliation of home medications, assess medication-related risks, and provide relevant education to patients participating in the program.
After the patient is discharged from Rush University Medical Center, a Master's prepared social worker will then contact the patient and conduct an assessment from a psychosocial perspective to identify any unmet needs.
Lastly, a clinical pharmacist will be available to patients enrolled in the Combined Social Worker and Pharmacist Program, should they have any medication-related questions post-discharge.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
100
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Age > 18
- Planned discharge to home or home health
- English-speaking
- At least one of the following risk factors:
- Use of high risk medication(s): Anti-coagulant therapy, dual ASA/plavix therapy, anticholinergic agent, digoxin, opioids, psychotropic medications, or erythrocyte stimulating factor
- Clinical risk factor: Depression, fall risk, limited functional capacity, substance abuse, dementia
- Psycho-social risk factor: high care giver burden, family conflict, limited health literacy, lives alone, significant patient stress, transportation concerns, health care scheduling concerns, inadequate emotional support.
Exclusion Criteria:
- Hospice
- Solid organ transplant
- End-stage renal disease
- Current chemotherapy or radiation therapy
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Social Worker + Pharmacist Intervention
Intervention arm offering enhanced services from a social worker and a pharmacist post-discharge
|
Physician or nurse performs a med rec during hospital stay Clinical pharmacist completes an additional med rec of home meds, assesses med-related risks, and provides education After discharge, a Master's prepared social worker contacts the patient and conducts an assessment from a psychosocial perspective to identify any unmet needs. Pharmacist will be available to patients should they have any medication-related questions post-discharge
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Usual Care
Patients receiving usual care will have a medication reconciliation performed by a physician or nurse during their hospital stay.
No further support or interventions are provided post discharge.
|
Patient receives usual care upon discharge from the hospital.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
30-day Same Hospital Readmission Rate
Aikaikkuna: 30 days following hospital discharge
|
30 days following hospital discharge
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Total Cost of Care
Aikaikkuna: 30 days following hospital discharge
|
Outcome measure seeks to capture the total cost of care within 30 days of discharge (i.e., costs associated with hospital readmissions, ED visits, outpatient visits, and program costs, if applicable).
|
30 days following hospital discharge
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Shannon Sims, MD, PhD, Rush University Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. huhtikuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. joulukuuta 2011
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. joulukuuta 2011
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 30. joulukuuta 2011
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 30. joulukuuta 2011
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 4. tammikuuta 2012
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Perjantai 31. toukokuuta 2013
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 30. toukokuuta 2013
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. toukokuuta 2013
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 11010702-IRB01
- Care Trans-IT (Muu apuraha/rahoitusnumero: Cardinal Health)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Potilaan kotiuttaminen
-
TriHealth Inc.TuntematonRotu Concordant Patient-palveluntarjoajan suhde | Rodun ristiriitainen potilaan ja tarjoajan suhde | Poissaolojen määrä seurantakäynneilläYhdysvallat