수술 종료 시 통각 측정을 통한 수술 후 통증 예측 (PREPOP)

급성 수술 후 통증은 민감화가 통증 만성화로 이어질 수 있기 때문에 수술 후 기간에 민감화를 피하기 위해 신속하게 완화되어야 합니다. 심한 급성 수술 후 통증은 지속적인 수술 후 통증의 발생에 가장 중요한 위험 요소입니다.

불행하게도 수술 후 통증을 완화하는 데 필요한 아편유사제의 용량은 동일한 수술 절차에 노출된 환자 간에도 매우 다양합니다. 마취 전문의는 일반적으로 수술이 끝날 때 진통제의 필요에 따라 진통제 용량을 조정하여 즉각적인 수술 후 통증을 예방하려고 노력합니다. 그러나 이 접근법은 너무 많은 양의 아편성 진통제에 의해 유발되는 호흡 억제 문제로 인해 제한됩니다. 연구에 따르면 이러한 시도에도 불구하고 많은 환자가 중등도에서 중증의 통증으로 깨어 있는 것으로 나타났습니다.

따라서 수술 후 즉각적인 수술 후 통증과 아편성 진통제에 대한 반응을 예측하는 수단이 매우 바람직할 것입니다. 많은 연구에서 수술 시작 전에 평가할 수 있는 예측 요인을 밝혀내려고 시도했지만 이러한 요인은 수술 후 통증 강도에서 관찰된 가변성의 약 50%만 설명할 수 있습니다.

다른 접근법은 환자가 의식을 회복하기 전에 적절한 진통을 직접 유도하기 위해 수술이 끝날 때 수술 중 통각을 평가하는 것일 수 있습니다. 표준화된 전기 자극 후 반사 동공 확장을 측정하는 것은 수술 중 오피오이드 효과를 측정하는 한 가지 방법입니다. 이 매개변수는 아편유사제 민감도를 반영할 수 있지만 통증 민감도는 반영하지 않습니다.

이 연구의 주요 목적은 수술 후 급성 통증에 대한 동공 확장 반사 또는 심박 변이도와 같은 통각의 척도를 평가하는 것입니다.

또한 삽관으로 인한 혈압 및 심박수 변화의 예측 성능에서 동공 확장 반사 및 심박 변이도를 평가합니다.

연구는 단일 센터, 관찰, 기술 연구로 설계되었습니다.