일반적인 아동기 질병의 ICCM: 모잠비크 및 우간다 (inSCALE)

InSCALE(Innovations at Scale for Community Access and Lasting Effects) 프로젝트는 ICCM(Integrated Community Case Management)의 국가적 확장에 대한 한계를 식별하고 문서화하고 있으며 정부 주도 ICCM 프로그램의 적용 범위와 영향이 혁신적일 경우 확장될 수 있음을 입증하는 것을 목표로 합니다. 중요한 제한 사항에 대한 솔루션을 찾을 수 있습니다. 연구에 따르면 아동 질병의 지역사회 기반 관리 범위를 제한하는 세 가지 주요 제약 사항이 발견되었습니다: 감독, 동기 부여 및 정보 흐름

식별된 제약에 대한 잠재적 솔루션은 말라리아 컨소시엄 ICCM 구현 및 프로젝트 국가 및 기타 지역의 기타 관련 커뮤니티 기반 이니셔티브의 현재 지식과 경험을 기반으로 공식화되었습니다. 지역사회 의료 종사자의 동기 부여와 성과를 개선하기 위한 혁신 설계를 지원하기 위해 광범위한 조형 연구가 수행되었습니다.

프로젝트의 목표를 달성할 수 있는 잠재력이 있지만 영향에 대한 충분한 증거가 부족한 혁신은 무작위 통제 시험에서 공식적으로 평가되고 있습니다. 모잠비크에서는 프로토콜 준수를 개선하기 위해 의사 결정 지원, 즉각적인 피드백 및 멀티미디어 오디오 및 이미지를 프로그래밍할 수 있는 스마트폰을 지역사회 의료 종사자(CHW)에게 제공하는 기술 기반 개입이 테스트되고 있습니다. 이 도구를 사용하면 CHW가 주요 지표를 서버로 보내고 시간이 지남에 따라 추적할 수 있는 환자 등록을 유지할 수 있습니다. 제출된 지표는 CHW 감독자를 대상으로 한 후속 조치와 함께 시기적절하고 이해하기 쉬운 자동화된 보고서를 제공하여 CHW의 성과 모니터링에 사용됩니다. 우간다에서는 하나의 기술과 하나의 커뮤니티 기반 개입이 12개월 동안 평가되고 있습니다. 기술 개입에서 CHW는 주간 보고서 및 의약품 재고를 보내고 데이터 제출 및 월간 동기 부여 메시지를 기반으로 즉각적인 피드백을 받을 수 있는 Java 지원 휴대 전화를 받습니다. 양국의 전화에는 CHW의 작업을 지원하는 호흡 타이머와 같은 혁신적인 도구도 포함되어 있습니다. CHW와 그들의 감독자는 커뮤니케이션과 지원을 늘리기 위해 폐쇄된 사용자 그룹에 있습니다. 커뮤니티 개입은 Village Health Club 운영에 중점을 둡니다. 이는 CHW 역할에 대한 인식을 높이고 커뮤니티의 지원을 통해 동기 부여를 향상시키는 것을 목표로 촉진자 역할에서 CHW와 함께 적극적으로 참여하도록 설계되었습니다.

위탁 진료를 제공하고 지역사회 의료 종사자들에게 의약품, 도구, 감독 및 교육을 제공하기 위한 의료 시설에 대한 보건부의 지속적인 지원은 프로젝트의 성공에 매우 중요합니다.