심혈관 질환의 자연사에 대한 관찰 연구

심혈관 질환(CVD)은 수백만 명의 삶에 영향을 미치며 이 나라에서 가장 큰 사망 및 장애 원인 중 하나입니다. 지난 10년 동안 CVD의 예방과 치료에 엄청난 발전이 이루어졌습니다. 그러나 다른 국가들과의 비교는 영국이 여전히 CVD 사망률을 더 잘 개선할 수 있음을 보여줍니다.

보건부(Department of Health)에서 발표한 심혈관 질환 결과 전략(Cardiovascular Disease Outcomes Strategy)은 예방, 진단 및 치료를 개선하고 모든 서비스를 최고 수준으로 끌어올려 심혈관 질환의 조기 사망률을 줄임으로써 심혈관 질환이 있거나 위험이 있는 사람들의 결과를 개선할 것을 요구합니다. 질병을 예방하고 건강을 증진시키기 위해서는 왜 질병이 발생하는지, 반대로 왜 질병이 발생하지 않는지 이해하는 것이 필수적입니다. 이를 위해서는 인구 집단에서 질병의 자연사 분포를 연구하고 원인이 되는 인자를 식별하는 것이 필요합니다. 그런 다음 효과적인 전략을 계획할 수 있습니다. 역학은 질병이 어떻게 발생하고 개인과 사회 전체에서 질병이 어떻게 관리될 수 있는지에 대한 이해를 높임으로써 의료 행위를 향상시키는 개인에 대한 직접적인 연구가 아니라 인구에 대한 연구를 포함합니다.

뇌졸중은 영국에서 3대 사망 원인 중 하나이며 성인 장애의 주요 원인입니다. 영국에서는 매년 약 110,000건의 뇌졸중과 추가로 20,000건의 일과성 허혈 발작('미니 뇌졸중')이 발생합니다. 영국에는 뇌졸중으로 인해 중등도에서 중증까지 장애가 있는 사람이 최소 300,000명 있습니다. 뇌졸중 비용은 연간 약 70억 파운드입니다.

대부분의 뇌졸중은 폐색성 동맥 질환(산소가 풍부한 혈액을 제공하는 혈관의 폐색)에 의해 발생하며, 약 15%는 불규칙한 심장 박동인 심방 세동(AF)으로 인한 것이고, 추가로 15% 이상은 경동맥 협착증과 관련이 있습니다. AF 및 경동맥 협착증이 있는 사람을 식별하고 항혈전제, 항고혈압제 및 지질 강하제로 적절하게 치료하고 금연을 권장한다면 많은 경우를 피할 수 있습니다. 경동맥 협착증이 있고 의학적으로 잘 치료되는 일부 젊은 환자는 적절한 경동맥 중재를 통해 향후 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.

알려진 위험 요인의 영향은 모집단마다 엄청나게 다를 수 있으며, 이러한 요인이 서로 다른 환경에서 얼마나 중요한지, 그리고 그 중요성이 시간에 따라 어떻게 변하는지에 대해서는 여전히 상당한 불확실성이 있습니다. 지역사회 건강에 영향을 미치는 의학적, 사회적, 윤리적 요인을 이해함으로써 공중 보건 문제에 대한 해결책을 개발할 수 있습니다.

Life Line Screening에서 제공하는 다양한 심혈관 선별 검사를 위한 대규모 데이터 세트에 액세스할 수 있으므로 무증상 영국 및 아일랜드 인구에서 뇌졸중의 자연사 분포를 안정적으로 연구하고 책임 있는 위험 요인을 평가할 수 있습니다. 우리는 영국에서 Life Line Screening 약속에 참석한 사람들로부터 추출한 무증상 경동맥 협착증(CAS) 및 심방세동이 있는 대규모 코호트를 식별하여 코호트에서 심혈관 사건의 수를 평가하기 위한 전향적 연구를 수행하고 이를 CAS 및 AF가 없는 참가자 그룹.

이 연구는 Life Line Screening에서 제공하는 심혈관 검사 약속에 자발적으로 참석한 5,200명을 대상으로 AF, CAS 및 뇌졸중의 유병률 및 위험 요인에 대한 관찰, 전향적 연구로 구성됩니다. 참가자들은 자세한 설문지를 작성하고 다음에 대한 정보를 제공했습니다. 이전 질병; 현재 약물(예: 항고혈압, 지질 저하 및 항혈소판 요법); 운동; 알코올 섭취; 흡연력; 관련 가족력; 신체 측정(신장, 체중, 허리둘레, 혈압 포함). 그런 다음 다음 조건에 대해 테스트했습니다. AF; CAS(양면 스캔 포함); 복부 대동맥류(대동맥 초음파 사용); 말초 혈관 질환(발목-상완 압력 지수 포함). 그들은 서면 보고서를 받았고 비정상적인 결과에 대해 논의하기 위해 GP와 상담하도록 조언했습니다. 회사는 이러한 모든 익명 데이터를 연구 데이터베이스에 기록했습니다.

이 코호트는 각 그룹(무증상 CAS 및/또는 AF 대 CAS 및/또는 AF 없음 ).

수치해석이 명확한 정량적 연구이므로 통계분석은 Mann-Whitney test와 t-test를 사용한다. 중앙값 및 사분위수 범위는 연령과 같은 연속 변수를 요약하는 데 사용됩니다. 데이터 및 모든 적절한 문서는 연구 완료 후 최소 10년 동안 저장됩니다.