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Epigenetic Determinants of Peritoneal Fibrosis

2020년 3월 3일 업데이트: Peter Margetts, McMaster University
Peritoneal dialysis (PD) is a type of kidney replacement therapy for patients with chronic kidney disease where the peritoneal membrane is used to filter the blood. Exposure to PD fluid results in scarring of the peritoneal membrane and increased blood vessel growth. This condition can progress even when peritoneal dialysis is stopped. Therefore, the investigators hypothesize glucose in the dialysis fluid may result in DNA modifications called epigenetic changes. These changes modify how genes are expressed and how cells function. The investigators want to study these epigenetic changes and the effect on peritoneal membrane scarring, blood vessel growth and peritoneal membrane function.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

There is considerable evidence that epigenetic changes in effector cells underlie the progressive nature of fibrogenic diseases. The investigators have developed an ex-vivo mesothelial cell culture system based on work by Aroeira and colleagues. Ex vivo cell cultures were treated with the DNA methyltransferase inhibitor 5-AZA for 72 hours. Overall, the investigators found that 11 of 14 patients' cells showed an increase in the E-Cad/alpha-SMA ratio with treatment to 5-AZA, indicating a return to a more epithelial-like phenotype and supporting an epigenetic mechanism of progressive fibrosis. The investigators hope to identify DNA methylation patterns associated with glucose exposure and peritoneal membrane solute transport in PD patients.

The investigators will take the peritoneal effluent from an overnight dwell from patients within one month of initiation of dialysis. The overnight effluent is centrifuged and the pellet is washed and cells are grown in DMEM medium. At confluence, cells are passaged into 2 flasks then taken for DNA and RNA. At 12 months, a second overnight peritoneal effluent sample will be obtained. The investigators will also gather demographic data (patient's age, diabetes, occurrence of peritonitis, cumulative PD prescription including total glucose exposure, use of icodextrin, and the results of a peritoneal equilibrium test carried out for clinical purposes between 3 and 12 months from the start of peritoneal dialysis). The investigators will use whole genome DNA methylation analysis to assess epigenetic changes in mesothelial cells from incident PD patients.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

58

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, 캐나다, L8N 4A6
        • St. Joseph's Healthcare

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

Patients with end stage renal disease recently started on peritoneal dialysis. Patients will be over the age of 18.

설명

Inclusion Criteria:

  • Patients with end stage renal disease recently started on peritoneal dialysis. Patients will be over the age of 18.

Exclusion Criteria:

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DNA methylation pattern
기간: 12 months
DNA methylation pattern will be measured after 12 months of glucose exposure compared with a baseline sample. Gene expression will be measured by Genome wide methylation analysis. In the incident patients, a within-subject analysis will be carried out between the naive and 12 month cell culture sample. Gene expression analysis will be performed with the statistical software R and "BioConductor", a collection of tools for gene expression analysis. Gene-level summaries from Human HT-12 BeadChip data will be generated using the widely used Bioconductor package lumi, which includes background correction, variance stabilization and normalization of expression data. The Linear Models for Microarray Analysis (LIMMA) package of Bioconductor will be used for differential expression analysis.
12 months

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
DNA methylation and solute transport
기간: 12 months
The investigators will correlate changes in DNA methylation with solute transport measured by a peritoneal equilibrium test and peritoneal glucose exposure. Solute transport is calculated from the dialysate to plasma creatinine ratio which is obtained from the peritoneal equilibrium test.
12 months

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Peter J Margetts, MD PhD, McMaster University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2018년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2018년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 7월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 7월 30일

처음 게시됨 (추정)

2015년 7월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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