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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03563144
QUILT-3.088: NANT 췌장암 백신
QUILT-3.088 NANT 췌장암 백신: 전이성 췌장암 환자를 위한 1차 치료로서 NANT 췌장암 백신 대 표준 치료의 2상 무작위 시험
연구 개요
상태
정황
상세 설명
이것은 1차 치료로서 NANT 췌장암 백신 요법(실험군) 대 SoC 요법(대조군)의 안전성과 효능(PFS에 의해 평가됨)을 평가하기 위한 2개 코호트, 공개 라벨, 무작위 2상 연구입니다. 전이성 췌장암 환자 대상.
피험자는 ECOG 상태에 따라 두 개의 독립적인 코호트에 등록됩니다. ECOG 0-1 대상자는 1:1로 무작위 배정되어 NANT 췌장암 백신 요법(실험군) 또는 젬시타빈과 nab-파클리탁셀(대조군)을 투여받으며, ECOG 2 대상자는 1:1로 무작위 배정되어 NANT 췌장암 백신 요법(실험군) 또는 젬시타빈 단일 요법(대조군).
실험군은 유도 단계와 후속 유지 단계의 두 단계로 관리됩니다. 실험군에 투여된 치료 요법은 ECOG 상태와 무관하게 모든 피험자에 대해 동일할 것입니다. 피험자는 최대 1년 동안 유도 치료를 계속할 수 있습니다. 유도 단계에서 완전 반응(CR)이 있는 사람들은 연구의 유지 단계에 들어갑니다. 유도 단계 치료 1년 후 진행 중인 안정 질환(SD) 또는 진행 중인 부분 반응(PR)을 경험한 피험자는 조사자의 재량에 따라 유지 단계에 들어갈 수 있습니다. 피험자는 최대 1년 동안 연구의 유지 단계를 유지할 수 있습니다.
피험자가 확인된 PD 또는 허용할 수 없는 독성을 경험하거나, 동의를 철회하거나, 조사자가 더 이상 치료를 계속하는 것이 피험자의 최선의 이익이 아니라고 느끼는 경우 연구에서의 치료가 중단될 것입니다. 대조군에서 치료를 받는 피험자는 PD를 경험한 후 실험군의 유도 단계에서 치료로 교차할 수 있습니다. RECIST 1.1에 따른 PD의 초기 평가와 함께 실험 부문에서 치료를 받는 피험자는 조사자의 재량에 따라 PD가 확인될 때까지 연구 치료를 계속 받을 수 있습니다. 연구 치료에 대한 최대 시간은 2년입니다.
연구 유형
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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El Segundo, California, 미국, 90245
- Chan Soon-Shiong Institute for Medicine
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세.
- 관련 IRB 또는 IEC(독립 윤리 위원회) 지침을 충족하는 서명된 사전 동의를 이해하고 제공할 수 있습니다.
- 이전에 화학 요법으로 치료되지 않은 조직학적으로 확인된 전이성 췌장 선암종.
- 0-2의 ECOG 수행 상태.
- ≥ 1.0cm의 측정 가능한 병변이 1개 이상 있어야 합니다.
- 가능한 경우, 전향적 및 탐색적 종양 분자 프로파일링을 위해 최근 포르말린 고정, 파라핀 포매(FFPE) 종양 생검 표본을 공개할 의향이 있어야 합니다. 역사적 표본을 이용할 수 없는 경우, 조사자가 안전하다고 간주하는 경우 피험자는 스크리닝 기간 동안 생검을 받을 의향이 있어야 합니다.
- 전향적 종양 분자 프로파일링 및 탐색적 분석을 위해 이 연구에서 치료를 시작하기 전에 혈액 샘플을 기꺼이 제공해야 합니다.
- 연구자가 안전하다고 판단하는 경우 탐색적 분석을 위해 치료 시작 8주 후 종양 생검 표본을 기꺼이 제공해야 합니다.
- 이 프로토콜에서 요구하는 대로 필수 연구 방문에 참석하고 적절한 후속 조치를 위해 돌아올 수 있는 능력.
- 가임기 여성 피험자와 비불임 남성을 대상으로 효과적인 피임법 시행에 대한 동의. 가임 여성 피험자는 치료 완료 후 최대 1년 동안 효과적인 피임법을 사용하는 데 동의해야 하며, 불임 남성 피험자는 치료 후 최대 4개월 동안 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다. 효과적인 피임에는 외과적 살균(예: 정관 절제술, 난관 결찰), 살정제와 함께 사용되는 두 가지 형태의 차단 방법(예: 콘돔, 격막), 자궁 내 장치(IUD) 및 금욕이 포함됩니다.
제외 기준:
- 본 연구에 사용된 연구용 약물의 사용을 금하거나 치료 관련 합병증의 위험이 높은 심각한 통제되지 않은 병발 질환.
- 전신성 자가면역 질환(예: 홍반성 루푸스, 류마티스성 관절염, 애디슨병, 림프종과 관련된 자가면역 질환).
- 면역 억제가 필요한 장기 이식의 병력.
- 활동성 염증성 장 질환(예: 크론병, 궤양성 대장염)의 병력 또는 활동성.
다음 실험실 결과로 입증된 부적절한 장기 기능:
- 절대 호중구 수(ANC) < 1,000 세포/mm^3.
- 혈소판 수 < 75,000 세포/mm^3.
- 총 빌리루빈이 정상 상한(ULN; 피험자가 길버트 증후군을 기록하지 않은 경우)보다 큼.
- 아스파르테이트 아미노전이효소(AST[SGOT]) 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT[SGPT]) > 2.5 × ULN(간 전이가 있는 대상체에서 > 5 × ULN).
- 알칼리 포스파타제 수치(ALP) > 2.5 × ULN(간 전이가 있는 피험자의 경우 > 5 × ULN, 또는 뼈 전이가 있는 피험자의 경우 >10 × ULN).
- 혈청 크레아티닌 > 2.0 mg/dL 또는 177 μmol/L.
- 혈청 음이온차 > 16 mEq/L 또는 pH < 7.3의 동맥혈.
- 의학적으로 교정 불가능한 3등급 빈혈(헤모글로빈 < 8g/dL).
- 조절되지 않는 고혈압(수축기 > 160 mm Hg 및/또는 확장기 > 110 mm Hg) 또는 임상적으로 유의한(즉, 활동성) 심혈관 질환, 뇌혈관 사고/뇌졸중, 또는 첫 번째 연구 투약 전 6개월 이내의 심근 경색; 불안정 협심증; New York Heart Association 등급 2 이상의 울혈성 심부전; 또는 약물이 필요한 심각한 심장 부정맥. 조절되지 않는 고혈압이 있는 피험자는 연구 시작 전에 고혈압을 조절하기 위해 안정적인 요법으로 의학적으로 관리되어야 합니다.
- 심초음파(ECHO)에 의해 절대 좌심실 박출률(LVEF)이 기관의 예상 정상 하한보다 10% 낮은 것으로 정의된 심각한 심근 기능 장애.
- 진행된 악성 종양 또는 지속적인 산소 요법이 필요한 기타 질병의 합병증으로 인한 휴식 시 호흡곤란.
- 인체면역결핍바이러스(HIV) 선별검사 양성 결과.
- 흡입용 스테로이드를 제외한 전신 코르티코스테로이드(메틸프레드니솔론 10mg/일 이상 용량)를 사용한 현재의 만성 일일 치료(3개월 이상 지속). 조영제 알레르기가 알려진 피험자의 IV 조영제 알레르기 반응 또는 아나필락시스를 예방하기 위한 단기 스테로이드 사용이 허용됩니다.
- 연구 약물(들)의 임의의 성분에 대해 알려진 과민성.
- 임의의 연구 약물과 부작용이 있는 것으로 알려진 임의의 약물(들)(약초 또는 처방)을 복용하는 피험자.
- 강력한 사이토크롬 P450(CYP)3A4 억제제(케토코나졸, 이트라코나졸, 포사코나졸, 클라리트로마이신, 인디나비르, 네파조돈, 넬피나비르, 리토나비르, 사퀴나비르, 텔리트로마이신, 보리코나졸 및 자몽 제품 포함) 또는 강력한 CYP3A4 유도제(페니토인, 카바마제핀, 리팜핀, 리파부틴, 리파펜틴, 페노바르비탈 및 세인트 존스 워트) 연구 1일 전 14일 이내.
- 연구 1일 전 14일 이내에 강력한 CYP2C8 억제제(젬피브로질) 또는 중등도 CYP2C8 유도제(리팜핀)의 동시 또는 이전 사용.
- 전이성 췌장암에 대한 연구 치료를 받은 이력 또는 이 연구를 위한 스크리닝 전 30일 이내에 연구 약물 연구에 참여한 이력. 단, 전립선암이 있는 남성의 테스토스테론 저하 요법은 제외됩니다.
- 임상시험계획서의 요건을 준수할 수 없거나 준수할 의지가 없다고 조사자가 평가함.
- 모든 중재 임상 시험에 동시 참여.
- 임산부 및 간호 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: NANT 췌장암 백신
ECOG=2인 피험자 또는 ECOG=0 또는 1인 피험자 제제의 조합이 이 연구에서 피험자에게 투여될 것입니다: 시클로포스파미드, 베바시주맙, 옥살리플라틴, 카페시타빈, 5-플루오로우라실, 류코보린, nab-파클리탁셀, 알독소루비신 HCl, 아벨루맙, ALT-803, 행크, GI-4000, GI-6207, GI-6301, ETBX-011, ETBX-021, ETBX -051, ETBX-061. |
Ad5[E1-, E2b-]-인간 표피 성장 인자 수용체 2[HER2] 백신
Ad5 [E1-, E2b-]-브라큐리 백신
CEA 효모 백신
브라큐리 효모 백신
베바시주맙
L-글루탐산, N-[4-[[(2-아미노-5-포르밀-1,4,5,6,7,8-헥사하이드로-4-옥소-6-프테리디닐)메틸]아미노]벤조일]- , 칼슘염
5-플루오로-2,4(1H,3H)-피리미딘디온
Ad5 [E1-, E2b-]-CEA
Ad5 [E1-, E2b-]-뮤신 1[MUC1]
돌연변이 Ras 단백질을 발현하는 재조합 Saccharomyces cerevisiae 효모 유래 백신
아벨루맙
재조합 인간 초작용제 인터루킨-15(IL-15) 복합체
NK-92 [CD16.158V, ER IL-2]
2-[비스(2-클로로에틸)아미노]테트라하이드로-2H-1,3,2-옥사자포스포린 2-옥사이드 일수화물
옥살리플라틴
카페시타빈
NAB-파클리탁셀은 미세소관 억제제라고 하는 화학 요법의 한 유형입니다.
미세소관 억제제는 암 세포의 성장 및 분열 능력을 방해합니다.
독소루비신 HCl의 알부민 결합 프로드럭
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활성 비교기: 젬시타빈 및 Nab-파클리탁셀
젬시타빈 플러스 Nab-파클리탁셀은 ECOG=2인 피험자에게 투여될 것입니다.
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NAB-파클리탁셀은 미세소관 억제제라고 하는 화학 요법의 한 유형입니다.
미세소관 억제제는 암 세포의 성장 및 분열 능력을 방해합니다.
젬시타빈은 암세포의 성장 및 분열 능력을 방해하는 데 사용되는 화학 요법 약물의 일종입니다.
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활성 비교기: 젬시타빈
젬시타빈은 ECOG=0 또는 1인 피험자에게 투여됩니다.
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젬시타빈은 암세포의 성장 및 분열 능력을 방해하는 데 사용되는 화학 요법 약물의 일종입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무진행 생존
기간: 12개월
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RECIST 버전 1.1을 사용하여 무진행 생존(PFS)으로 평가한 전이성 췌장암 환자의 1차 치료로서 NANT 췌장암 백신 요법과 표준 치료(SoC) 요법의 효능 비교
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12개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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전반적인 생존
기간: 24개월
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첫 번째 치료부터 사망일까지의 전체 생존(모든 원인)
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24개월
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전체 응답률
기간: 19개월
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RECIST 1.1 및 irRC에 따라 부분 또는 완전 반응을 달성한 환자의 백분율로 결정되는 전체 반응률
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19개월
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응답 기간
기간: 19개월
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RECIST 1.1 및 irRC에 따른 최초 반응 날짜부터 질병 진행 또는 사망 날짜(모든 원인)까지의 반응 기간
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19개월
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질병관리율
기간: 19개월
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질병 통제율: RECIST 1.1 및 irRC에 따라 CR, PR 또는 SD가 2개월 이상 지속되는 환자 수
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19개월
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환자가 보고한 결과에 따른 삶의 질
기간: 19개월
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FACT-C 설문지를 사용하여 환자가 보고한 결과로 평가한 삶의 질
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19개월
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무진행 생존
기간: 12 개월
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기준선에서 irRC에 따른 진행까지 무진행 생존
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12 개월
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발생률 또는 치료 관련 부작용에 의해 결정된 안전성 평가
기간: 19개월
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NCI CTCAE 버전 4.03을 사용한 치료 발생률 - 응급 부작용
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19개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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