- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03800147
장내 대장균의 성장에 대한 영양지방의 영향
WD Hardt 교수 연구실의 최근 실험에서 생쥐에서 고지방식이에 24시간 노출되면 살모넬라 티피뮤리움에 대한 집락 저항성이 무너지는 것으로 나타났습니다. 기계론적 실험을 통해 담즙산이 식민 저항 감소의 매개체임을 확인했습니다. 고지방식이에 노출되면 담즙산 분비가 증가하여 장내 미생물군이 변형됩니다.
이제 인간의 건강한 지원자에서 이 연구의 결과를 검증하는 것이 목표입니다. 모든 참가자의 영양 습관을 신중하게 평가합니다. 개입 단계에서 참가자는 고지방 또는 저지방 식단과 비병원성 박테리아 E. coli Nissle의 통제된 용량에 노출됩니다. E. coli Nissle은 "Mutaflor®" 및 기타 프로바이오틱스의 활성 화합물입니다.
Mutaflor 섭취 후 대변의 E. coli Nissle 수를 열거하고 인간 미생물총의 다른 변화를 정량화할 계획입니다. 가설은 고지방식이가 담즙산 분비를 증가시켜 E. coli Nissle의 성장 조건을 좋게 하여 대변의 박테리아 수를 높인다는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
감염성 설사는 서방 국가와 개발도상국에서 상당한 질병을 유발하고 상당한 건강 자원을 사용하게 합니다. 항생제 내성은 계속해서 증가하고 있으며 잠재적으로 향후 치료 옵션의 감소로 이어질 수 있습니다. 중요한 병원균에는 Salmonella typhimurium(S. typhimurium)과 병원성 Escherichia coli(E. 대장균)은 유전적으로 밀접한 관련이 있습니다.
인간의 창자는 박테리아 병원균에 대해 상당한 식민지 저항성을 가지고 있습니다. 이 저항성은 주로 장내 미생물총에 의해 매개됩니다. 따라서 이전에 항생제에 노출되었거나 장 방어 시스템의 붕괴로 이어지는 면역 억제는 S. typhimurium에 대한 후속 감염 위험을 증가시킵니다.
인간 마이크로바이옴의 구성은 영양, 신체 활동, 약물 등 다양한 요인에 노출되면 극적인 변화를 겪습니다. 대부분의 연구는 다양한 요인에 대한 장기간 노출에 초점을 맞췄습니다. 그러나 박테리아 성장이 빠르기 때문에(최적 조건에서 S. typhimurium의 배가 시간 = 20분), 환경의 단기적 변화도 인간 미생물총에 극적으로 영향을 미칠 수 있습니다.
WD Hardt 교수의 실험실에서 S. typhimurium enterocolitis의 마우스 모델이 확립되었습니다. 대부분의 마우스 균주는 S. 티피뮤리움의 집락화에 대해 내성이 있기 때문에, 항생제를 사용한 전처리는 S. 티피무리움 장염의 유도를 위한 요구 사항입니다. 그러나 Hardt 연구실의 최근 실험에서 쥐의 경우 고지방식이에 24시간 노출되면 집락 저항성이 무너져 S. typhimurium 감염 시 살모넬라 장염이 발생한다는 사실이 밝혀졌습니다. 대장균 균주에 대해서도 마찬가지입니다. 후속 실험은 지방산에 대한 노출이 집락 저항성을 극복하기에 충분함을 입증했습니다. 기계론적 실험은 지방 유발 담즙 방출을 기본 메커니즘으로 확인했습니다. 고지방식이에 노출되면 담즙산 분비가 증가합니다. S. typhimurium은 공생 세균보다 10배 더 높은 담즙산 농도를 견딜 수 있어 경쟁 세균에 비해 S. typhimurium의 성장 이점이 있습니다(WD Hardt et al., 미공개 데이터).
이 연구의 목적은 건강한 지원자를 대상으로 이 연구의 결과를 검증하는 것입니다. 모든 참가자의 영양 습관을 신중하게 평가합니다. 개입 단계에서 참가자는 고지방 또는 저지방 식단과 비병원성 박테리아 E. coli Nissle의 통제된 용량에 노출됩니다. E. coli Nissle은 "Mutaflor®" 및 기타 프로바이오틱스의 활성 화합물입니다. E. coli Nissle은 만성 염증성 장 질환 치료에 치료 효과가 있습니다. 다른 비병원성 E. coli 균주와 달리 적합성 요인의 특정 패턴을 나타내지만 현저한 독성 요인이 부족합니다. 생체 내 및 시험관 내 실험에서 장내 병원균 감염에 대한 보호 효과와 강력한 면역 조절 특성이 모두 입증되었습니다. 인간 장에서 E. coli Nissle의 성장은 S. typhimurium의 성장과 유사합니다. 두 박테리아 모두 장 성장을 위한 대사 요구 사항도 공유합니다. 따라서 인간 장에서 성장하는 E. coli Nissle은 E. coli 균주, Salmonella typhimurium 및 관련 병원체의 성장에 대한 마커로 사용될 수 있습니다.
Mutaflor 섭취 후 대변의 E. coli Nissle 수를 열거하고 인간 미생물총의 다른 변화를 정량화할 계획입니다. 가설은 고지방식이가 담즙산 분비를 증가시켜 E. coli Nissle의 성장 조건을 좋게 하여 대변의 박테리아 수가 많아진다는 것입니다.
연구 결과는 박테리아 감염에 대한 인간 유기체의 취약성에 대한 영양 구성의 결과에 대한 이해를 개선하는 데 도움이 될 것입니다. 이렇게 개선된 이해를 통해 원하지 않는 E. coli 균주(예: ESBL, 병원성) 또는 S. typhimurium 감염 및/또는 심각한 질병 경과에 영향을 미치며 궁극적으로 항생제 사용 및 항생제 내성 병원균의 진화를 제한하는 데 도움이 될 수 있습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Zürich, 스위스, 8093
- Institute of Microbiology (D-BIOL), ETH Zurich
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 복통이나 증상이 없는 개인
- 서면 동의서
- 18세 - 85세
- ETH Zurich 또는 University of Zurich에서 근무하며 생물안전 레벨 2에서 -80°C 냉동고 취급에 대한 교육 및 경험이 있습니다.
제외 기준:
- 위장관 질환 또는 수술의 과거력(충수 절제술, 탈장 수리 및 항문직장 장애 수술 제외)
- 알려진 당뇨병, 경피증, 신경 장애 또는 지속적인 관리가 필요한 기타 주요 질병
- 면역 억제
- 지난 4주 이내에 항생제 요법, 양성자 펌프 억제제 또는 완하제를 사용한 피험자
- 임신 12주 이후. "Mutaflor" 섭취는 임신 중에 안전합니다. 그러나 -80°C 냉동고에 접근하려면 특별 규정이 필요합니다. 임신 테스트는 수행되지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 고지방식이
참가자는 고지방 식단을 따르게 됩니다. 개입 단계에서 "Mutaflor Suspension"(E. coli Nissle 1917)을 접종합니다(단일 용량, 5ml = 5x10^8 CFU). 연구 중에 혈액 샘플, 대변 샘플 및 임상 정보가 수집됩니다. |
"Mutaflor Suspension"의 접종(E. coli Nissle 1917)
다른 이름들:
혈액 샘플은 다른 연구 시점에서 수집 및 분석됩니다.
대변 샘플은 다양한 연구 시점에서 수집 및 분석됩니다.
설문지를 사용하여 다양한 연구 시점에서 임상 정보를 수집합니다.
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활성 비교기: 저지방 다이어트
참가자는 저지방 식단을 따릅니다. 개입 단계에서 "Mutaflor Suspension"(E. coli Nissle 1917)을 접종합니다(단일 용량, 5ml = 5x10^8 CFU). 연구 중에 혈액 샘플, 대변 샘플 및 임상 정보가 수집됩니다. |
"Mutaflor Suspension"의 접종(E. coli Nissle 1917)
다른 이름들:
혈액 샘플은 다른 연구 시점에서 수집 및 분석됩니다.
대변 샘플은 다양한 연구 시점에서 수집 및 분석됩니다.
설문지를 사용하여 다양한 연구 시점에서 임상 정보를 수집합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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각 참가자의 모든 대변 샘플에서 E. coli Nissle 박테리아의 최대 농도
기간: 대장균 Nissle 접종 후 1, 2, 5일
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각 참가자의 배설물 샘플은 E. coli Nissle 박테리아에 대해 분석됩니다.
개입 단계 1에서 획득한 대변 샘플만 고려됩니다.
각 참가자에 대해 모든 대변 샘플(qPCR로 평가)의 E. coli Nissle의 최대 농도가 1차 결과 계산에 사용됩니다.
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대장균 Nissle 접종 후 1, 2, 5일
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고지방식이와 저지방식이의 대변 내 E. coli Nissle 농도 비교
기간: 대장균 Nissle 접종 후 1, 2, 5일
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고지 방식에 노출된 참가자의 E. coli Nissle 박테리아 농도(대변 g당 CFU)는 저지방식이에 노출된 개인의 E. coli Nissle 박테리아 농도와 비교됩니다(Mann-Whitney U 테스트, a p-값
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대장균 Nissle 접종 후 1, 2, 5일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈액의 화학 성분
기간: 1주 - 8주
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각 참가자의 혈액 샘플에 대해 담즙산, 지질, 콜레스테롤 및 지방, 콜레스테롤 및 담즙산 대사와 관련된 기타 화합물을 포함한 화학적 조성이 결정됩니다(농도, 혈액 μl당).
개입 단계 및 세척 단계 동안 기준선에서 샘플을 분석합니다.
각 화합물에 대해 저지방식이 요법과 고지방식이 요법에 노출된 그룹을 각각 비교하거나(개입 단계) 영양 프로토콜에 따라 지방 섭취량이 가장 적은 그룹과 가장 높은 그룹을 비교합니다.
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1주 - 8주
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대변의 화학 성분
기간: 1주 - 8주
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각 참가자의 대변 샘플에 대해 담즙산, 지질, 콜레스테롤 및 지방, 콜레스테롤 및 담즙산 대사와 관련된 기타 화합물을 포함한 화학적 조성이 결정됩니다(농도, 대변 g당).
개입 단계 및 세척 단계 동안 기준선에서 샘플을 분석합니다.
각 화합물에 대해 저지방식이 요법과 고지방식이 요법에 노출된 그룹을 각각 비교하거나(개입 단계) 영양 프로토콜에 따라 지방 섭취량이 가장 적은 그룹과 가장 높은 그룹을 비교합니다.
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1주 - 8주
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미생물 구성: 분류학적 구성
기간: 1주 - 8주
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4와 동일하게 대변 샘플의 미생물군 분류학적 구성만을 리보솜 RNA 유전자 시퀀싱으로 분석합니다.
분석에는 미생물 다양성에 대한 테스트도 포함됩니다(즉,
식별된 박테리아 종의 수).
연구 결과는 다른 연구 그룹 참가자의 미생물군에서 발생하는 변화와 비교됩니다.
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1주 - 8주
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Microbiota 구성: metagenomic 속성
기간: 1주 - 8주
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4와 동일하게, 대변 샘플에서 미생물군의 metagenomic 속성만 전체 게놈 샷건 시퀀싱으로 분석됩니다.
분석은 또한 미생물군이 사용하는 대사 경로를 테스트합니다.
미생물학적 및 분자생물학적 방법은 또한 고지방식이, 저지방 식이 및/또는 담즙산 농도의 변화와 관련된 박테리아 균주를 특성화하는 데 사용될 것입니다.
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1주 - 8주
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미생물 구성: 대장균 함량
기간: 1주 - 8주
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4와 동일하게 대변 샘플의 대장균 함량만 시퀀싱 및 기존 플레이팅 기술로 분석합니다.
이렇게 하면 샘플에 존재하는 대장균 Nissle 및 모든 내인성 대장균 변종을 정량화할 수 있습니다.
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1주 - 8주
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E. coli Nissle에 대한 항체 반응
기간: 대장균 Nissle 접종 3주 후
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E. coli Nissle에 대한 항체 역가는 박테리아 FACS 또는 기타 적절한 기술로 결정됩니다.
기준선, 2주 및 3주에서의 항체 역가가 결정될 것이다.
저지방 식이요법과 고지방식이 요법에 노출된 개인을 비교합니다.
측정 변수: E. coli Nissle 및 다양한 E. coli 균주에 대한 항체 역가.
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대장균 Nissle 접종 3주 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Wolf-Dietrich Hardt, Prof. Dr., ETH Zurich, Institute of Microbiology
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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