- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03800147
Auswirkungen von Nahrungsfett auf das Wachstum von intestinalen E. Coli
Jüngste Experimente im Labor von Prof. WD Hardt haben gezeigt, dass bei Mäusen eine 24-stündige Exposition gegenüber einer fettreichen Ernährung zu einem Zusammenbruch der Besiedlungsresistenz gegen Salmonella typhimurium führt. Mechanistische Experimente identifizierten Gallensäuren als Mediator für verringerte Kolonisationsresistenz. Eine fettreiche Ernährung führt zu einer erhöhten Gallensäuresekretion, die wiederum die Darmmikrobiota verändert.
Ziel ist es nun, die Ergebnisse dieser Studie an gesunden Probanden zu verifizieren. Die Ernährungsgewohnheiten aller Teilnehmer werden sorgfältig evaluiert. In der Interventionsphase werden die Teilnehmer entweder einer fettreichen oder einer fettarmen Ernährung und einer kontrollierten Dosis des nicht-pathogenen Bakteriums E. coli Nissle ausgesetzt. E. coli Nissle ist der Wirkstoff für „Mutaflor®“ und andere Probiotika.
Es ist geplant, E. coli Nissle-Zahlen im Stuhl nach der Einnahme von Mutaflor zu zählen und andere Veränderungen der menschlichen Mikrobiota zu quantifizieren. Die Hypothese ist, dass eine fettreiche Ernährung zu einer erhöhten Gallensäuresekretion führt, was zu günstigen Wachstumsbedingungen für E. coli Nissle führt, was zu einer hohen Bakterienzahl im Stuhl führt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Infektiöser Durchfall verursacht in westlichen Ländern und Entwicklungsländern eine erhebliche Morbidität und führt zum Verbrauch beträchtlicher Gesundheitsressourcen. Die Antibiotikaresistenz nimmt weiter zu, was möglicherweise zu einem Rückgang der therapeutischen Optionen in der Zukunft führen wird. Wichtige Erreger sind Salmonella typhimurium (S. typhimurium) und pathogene Escherichia coli (E. coli), die genetisch eng verwandt sind.
Der menschliche Darm weist eine erhebliche Besiedelungsresistenz gegenüber bakteriellen Krankheitserregern auf. Diese Resistenz wird weitgehend durch die Darmmikrobiota vermittelt. Daher erhöht eine frühere Exposition gegenüber Antibiotika oder Immunsuppression, die zu einem Zusammenbruch des intestinalen Abwehrsystems führt, das Risiko einer späteren Infektion mit S. typhimurium.
Die Zusammensetzung des menschlichen Mikrobioms erfährt dramatische Veränderungen, wenn es verschiedenen Faktoren ausgesetzt wird, darunter Ernährung, körperliche Aktivität, Medikamente und vieles mehr. Die meisten Studien konzentrierten sich auf die langfristige Exposition gegenüber verschiedenen Faktoren; Da das Bakterienwachstum jedoch schnell ist (Verdopplungszeit von S. typhimurium unter optimalen Bedingungen = 20 Minuten), könnten sogar kurzfristige Schwankungen in der Umgebung die menschliche Mikrobiota dramatisch beeinflussen.
Im Labor von Prof. WD Hardt wurde ein Mausmodell der S. typhimurium Enterokolitis etabliert. Da die meisten Mausstämme gegen eine Besiedelung mit S. typhimurium resistent sind, ist eine Vorbehandlung mit Antibiotika eine Voraussetzung für die Induktion einer S. typhimurium-Enterolitis. Jüngste Experimente im Hardt-Labor haben jedoch gezeigt, dass bei Mäusen eine 24-stündige Exposition gegenüber einer fettreichen Ernährung auch zu einem Zusammenbruch der Kolonisationsresistenz führt, was bei einer S. typhimurium-Infektion zu einer Salmonella-Enterokolitis führt. Dasselbe gilt für E. coli-Stämme. Nachfolgende Experimente zeigten, dass die Exposition gegenüber Fettsäuren ausreicht, um die Kolonisationsresistenz zu überwinden. Mechanistische Experimente identifizierten die fettinduzierte Gallenfreisetzung als zugrunde liegenden Mechanismus: Die Exposition gegenüber einer fettreichen Ernährung führt zu einer erhöhten Gallensäuresekretion; S. typhimurium verträgt 10-fach höhere Gallensäurekonzentrationen als kommensale Bakterien, was zu einem Wachstumsvorteil von S. typhimurium gegenüber konkurrierenden Bakterien führt (WD Hardt et al., unveröffentlichte Daten).
Das Ziel dieser Studie ist es, die Ergebnisse dieser Studie an gesunden Probanden zu überprüfen. Die Ernährungsgewohnheiten aller Teilnehmer werden sorgfältig evaluiert. In der Interventionsphase werden die Teilnehmer entweder einer fettreichen oder einer fettarmen Ernährung und einer kontrollierten Dosis des nicht-pathogenen Bakteriums E. coli Nissle ausgesetzt. E. coli Nissle ist der Wirkstoff für „Mutaflor®“ und andere Probiotika. E. coli Nissle hat therapeutische Wirkungen zur Behandlung chronisch entzündlicher Darmerkrankungen. Im Gegensatz zu anderen nicht-pathogenen E. coli-Stämmen weist er ein spezifisches Muster an Fitnessfaktoren auf, ihm fehlen jedoch herausragende Virulenzfaktoren. In-vivo- und in-vitro-Experimente zeigten sowohl Schutzwirkungen gegen Infektionen mit Darmpathogenen als auch starke immunmodulatorische Eigenschaften. Das Wachstum von E. coli Nissle im menschlichen Darm ähnelt dem Wachstum von S. typhimurium. Beide Bakterien teilen auch die metabolischen Anforderungen für das Darmwachstum. Daher kann das Wachstum von E. coli Nissle im menschlichen Darm als Marker für das Wachstum von E. coli-Stämmen, Salmonella typhimurium und verwandten Pathogenen verwendet werden.
Es ist geplant, E. coli Nissle-Zahlen im Stuhl nach der Einnahme von Mutaflor zu zählen und andere Veränderungen der menschlichen Mikrobiota zu quantifizieren. Die Hypothese ist, dass eine fettreiche Ernährung, die zu einer erhöhten Gallensäuresekretion führt, zu günstigen Wachstumsbedingungen für E. coli Nissle führt, was zu einer hohen Bakterienzahl im Stuhl führt.
Die Ergebnisse der Studie werden dazu beitragen, das Verständnis der Auswirkungen der Nahrungszusammensetzung auf die Anfälligkeit des menschlichen Organismus gegenüber bakteriellen Infektionen zu verbessern. Ein solches verbessertes Verständnis könnte es ermöglichen, präventive Maßnahmen für das Wachstum unerwünschter E. coli-Stämme (z. ESBL, pathogen) oder S. typhimurium-Infektion und/oder einen schweren Krankheitsverlauf und könnten letztendlich dazu beitragen, den Einsatz von Antibiotika und die Entwicklung antibiotikaresistenter Krankheitserreger zu begrenzen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Zürich, Schweiz, 8093
- Institute of Microbiology (D-BIOL), ETH Zurich
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen, die frei von abdominalen Beschwerden oder Symptomen sind
- Schriftliche Einverständniserklärung
- Alter 18 - 85 Jahre
- Arbeitet an der ETH Zürich oder Universität Zürich und ist ausgebildet und erfahren im Umgang mit -80°C Tiefkühlschränken auf Biosicherheitsstufe 2.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von Magen-Darm-Erkrankungen oder Operationen (ausgenommen Appendektomie, Hernienreparatur und Operation bei anorektalen Erkrankungen)
- Bekannter Diabetes mellitus, Sklerodermie, neurologische Beeinträchtigung oder andere schwere Krankheiten, die eine kontinuierliche Behandlung erfordern
- Immunsuppression
- Probanden mit Antibiotikatherapie, Protonenpumpenhemmern oder Abführmitteln innerhalb der letzten vier Wochen
- Schwangerschaft über die 12. Woche hinaus. Die Einnahme von „Mutaflor“ ist während der Schwangerschaft unbedenklich; Allerdings sind besondere Vorschriften erforderlich, um Zugang zu den -80°C-Gefrierschränken zu erhalten. Es wird kein Schwangerschaftstest durchgeführt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Vielfett-Diät
Die Teilnehmer werden eine fettreiche Ernährung einhalten. Während der Interventionsphase inokulieren sie „Mutaflor Suspension“ (E. coli Nissle 1917) (Einzeldosis, 5 ml = 5x10^8 KBE). Während der Studie werden Blutproben, Stuhlproben und klinische Informationen gesammelt. |
Beimpfung mit "Mutaflor-Suspension" (E. coli Nissle 1917)
Andere Namen:
Blutproben werden zu verschiedenen Studienzeitpunkten entnommen und analysiert
Stuhlproben werden zu verschiedenen Studienzeitpunkten gesammelt und analysiert
Klinische Informationen werden zu verschiedenen Studienzeitpunkten mithilfe von Fragebögen erhoben
|
|
Aktiver Komparator: Wenig-Fett Diät
Die Teilnehmer ernähren sich fettarm. Während der Interventionsphase inokulieren sie „Mutaflor Suspension“ (E. coli Nissle 1917) (Einzeldosis, 5 ml = 5x10^8 KBE). Während der Studie werden Blutproben, Stuhlproben und klinische Informationen gesammelt. |
Beimpfung mit "Mutaflor-Suspension" (E. coli Nissle 1917)
Andere Namen:
Blutproben werden zu verschiedenen Studienzeitpunkten entnommen und analysiert
Stuhlproben werden zu verschiedenen Studienzeitpunkten gesammelt und analysiert
Klinische Informationen werden zu verschiedenen Studienzeitpunkten mithilfe von Fragebögen erhoben
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Maximale Konzentration von E. coli Nissle-Bakterien in allen Stuhlproben jedes Teilnehmers
Zeitfenster: 1, 2 und 5 Tage nach der Impfung mit E. coli Nissle
|
Die Stuhlproben jedes Teilnehmers werden auf E. coli Nissle-Bakterien analysiert.
Es werden nur die in Interventionsphase 1 gewonnenen Stuhlproben berücksichtigt.
Für jeden Teilnehmer wird die maximale Konzentration von E. coli Nissle in allen Stuhlproben (bewertet durch qPCR) für die Berechnung des primären Ergebnisses verwendet.
|
1, 2 und 5 Tage nach der Impfung mit E. coli Nissle
|
|
Vergleich der Konzentration von E. coli Nissle im Kot zwischen fettreicher und fettarmer Ernährung
Zeitfenster: 1, 2 und 5 Tage nach der Impfung mit E. coli Nissle
|
Die Konzentration von E. coli Nissle-Bakterien (CFU pro g Kot) bei Teilnehmern, die einer fettreichen Ernährung ausgesetzt waren, wird mit der Konzentration von E. coli Nissle-Bakterien bei Personen verglichen, die einer fettarmen Ernährung ausgesetzt waren (Mann-Whitney U-Test, a p-Wert
|
1, 2 und 5 Tage nach der Impfung mit E. coli Nissle
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Chemische Zusammensetzung des Blutes
Zeitfenster: Woche 1 - 8
|
Für die Blutproben jedes Teilnehmers wird die chemische Zusammensetzung einschließlich Gallensäuren, Lipiden, Cholesterin und anderen Verbindungen, die mit dem Fett-, Cholesterin- und Gallensäurestoffwechsel in Verbindung stehen, bestimmt (Konzentration, pro μl Blut).
Proben zu Studienbeginn, während der Interventionsphase und der Auswaschphase werden analysiert.
Für jede Verbindung wird die Gruppe, die einer fettarmen Diät und einer fettreichen Diät ausgesetzt war, verglichen (Interventionsphase) oder die Gruppe mit der niedrigsten und höchsten Fettaufnahme gemäß dem Ernährungsprotokoll.
|
Woche 1 - 8
|
|
Chemische Zusammensetzung des Stuhls
Zeitfenster: Woche 1 - 8
|
Für die Stuhlproben jedes Teilnehmers wird die chemische Zusammensetzung einschließlich Gallensäuren, Lipiden, Cholesterin und anderen Verbindungen, die mit dem Fett-, Cholesterin- und Gallensäurestoffwechsel in Verbindung stehen, bestimmt (Konzentration, pro g Stuhl).
Proben zu Studienbeginn, während der Interventionsphase und der Auswaschphase werden analysiert.
Für jede Verbindung wird die Gruppe, die einer fettarmen Diät und einer fettreichen Diät ausgesetzt war, verglichen (Interventionsphase) oder die Gruppe mit der niedrigsten und höchsten Fettaufnahme gemäß dem Ernährungsprotokoll.
|
Woche 1 - 8
|
|
Mikrobiota-Zusammensetzung: taxonomische Zusammensetzung
Zeitfenster: Woche 1 - 8
|
Wie bei 4 wird nur die taxonomische Zusammensetzung der Mikrobiota in Stuhlproben durch ribosomale RNA-Gensequenzierung analysiert.
Die Analyse umfasst auch Tests zur Mikrobiota-Diversität (d. h.
Anzahl identifizierter Bakterienarten).
Die Ergebnisse werden mit Veränderungen verglichen, die in der Mikrobiota der Teilnehmer der anderen Studiengruppe auftreten.
|
Woche 1 - 8
|
|
Zusammensetzung der Mikrobiota: metagenomische Eigenschaften
Zeitfenster: Woche 1 - 8
|
Wie bei 4 werden nur die metagenomischen Eigenschaften der Mikrobiota in Stuhlproben durch Shotgun-Sequenzierung des gesamten Genoms analysiert.
Die Analysen werden auch auf Stoffwechselwege testen, die von der Mikrobiota verwendet werden.
Mikrobiologische und molekularbiologische Methoden werden auch verwendet, um Bakterienstämme zu charakterisieren, die mit fettreicher Ernährung, fettarmer Ernährung und/oder Änderungen der Gallensäurekonzentration assoziiert sind.
|
Woche 1 - 8
|
|
Zusammensetzung der Mikrobiota: Gehalt an E. coli
Zeitfenster: Woche 1 - 8
|
Wie bei 4 wird nur der E. coli-Gehalt von Stuhlproben durch Sequenzierung und herkömmliche Plattierungstechniken analysiert.
Dadurch werden E. coli Nissle und auch alle in der Probe vorhandenen endogenen E. coli-Stämme quantifiziert.
|
Woche 1 - 8
|
|
Antikörperantwort gegen E. coli Nissle
Zeitfenster: 3 Wochen nach Inokulation von E. coli Nissle
|
Antikörpertiter gegen E. coli Nissle werden durch bakterielles FACS oder andere geeignete Techniken bestimmt.
Die Antikörpertiter zu Beginn, nach 2 Wochen und nach 3 Wochen werden bestimmt.
Personen, die einer fettarmen Ernährung und einer fettreichen Ernährung ausgesetzt waren, werden verglichen.
Messgröße: Antikörpertiter gegen E. coli Nissle und verschiedene E. coli-Stämme.
|
3 Wochen nach Inokulation von E. coli Nissle
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Wolf-Dietrich Hardt, Prof. Dr., ETH Zurich, Institute of Microbiology
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- FAT Study
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .