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腸内大腸菌の増殖に対する栄養脂肪の影響

2019年1月7日 更新者:University of Zurich

WD Hardt 教授の研究室で行われた最近の実験では、マウスを高脂肪食に 24 時間さらすと、ネズミチフス菌に対するコロニー形成耐性が崩壊することが明らかになりました。 機械的実験により、胆汁酸がコロニー形成耐性の低下のメディエーターとして特定されました。 高脂肪食にさらされると、胆汁酸の分泌が増加し、腸内細菌叢が変化します。

現在、この研究の結果を人間の健康なボランティアで検証することが目的です。 すべての参加者の栄養習慣は慎重に評価されます。 介入段階では、参加者は高脂肪または低脂肪の食事と、管理された用量の非病原性細菌 E. coli Nissle にさらされます。 大腸菌ニッスルは、「Mutaflor®」およびその他のプロバイオティクスの活性化合物です。

Mutaflor 摂取後の便中の大腸菌 Nissle 数を数え、ヒト微生物叢の他の変化を定量化する予定です。 仮説は、高脂肪食が胆汁酸分泌の増加につながり、その結果、大腸菌ニッスルの増殖条件が良好になり、便中の細菌数が増加するというものです。

調査の概要

詳細な説明

伝染性下痢は、西側諸国および発展途上国でかなりの罹患率を引き起こし、かなりの医療資源の使用につながります。 抗生物質耐性は増加し続けており、将来的に治療の選択肢が減少する可能性があります。 重要な病原体には、ネズミチフス菌 (S. typhimurium) と病原性大腸菌 (E. 大腸菌) は遺伝的に密接に関連しています。

人間の腸は、細菌性病原体に対してかなりのコロニー形成抵抗性を持っています。 この耐性は、主に腸内微生物叢によって媒介されます。 したがって、腸の防御システムの崩壊につながる抗生物質または免疫抑制への以前の曝露は、その後のネズミチフス菌感染のリスクを高めます。

人間のマイクロバイオームの組成は、栄養、身体活動、薬物など、さまざまな要因にさらされると劇的な変化を遂げます。 ほとんどの研究は、さまざまな要因への長期暴露に焦点を当てていました。ただし、細菌の増殖は急速であるため (最適な条件下での S. typhimurium の倍加時間 = 20 分)、環境の短期的な変動でさえ、人間の微生物叢に劇的な影響を与える可能性があります。

WD Hardt 教授の研究室では、S. typhimurium 腸炎のマウスモデルが確立されました。 ほとんどのマウス系統は S. typhimurium のコロニー形成に対して耐性があるため、S. typhimurium 腸炎の誘導には抗生物質による前処理が必要です。 しかし、Hardt 研究室での最近の実験では、マウスを高脂肪食に 24 時間さらすと定着耐性が崩壊し、S. typhimurium 感染時にサルモネラ腸炎を引き起こすことが明らかになりました。 大腸菌株についても同様です。 その後の実験では、脂肪酸への曝露がコロニー形成抵抗性を克服するのに十分であることが実証されました。 機械的実験により、脂肪誘発性の胆汁放出が根底にあるメカニズムであることが確認されました。高脂肪食への曝露は胆汁酸分泌の増加につながります。 S. typhimurium は、共生細菌よりも 10 倍高い胆汁酸濃度に耐えることができ、競合する細菌と比較して S. typhimurium の増殖優位性につながります (WD Hardt et al.、未発表データ)。

この研究の目的は、人間の健康なボランティアでこの研究の結果を検証することです。 すべての参加者の栄養習慣は慎重に評価されます。 介入段階では、参加者は高脂肪または低脂肪の食事と、管理された用量の非病原性細菌 E. coli Nissle にさらされます。 大腸菌ニッスルは、「Mutaflor®」およびその他のプロバイオティクスの活性化合物です。 大腸菌ニッスルは、慢性炎症性腸疾患の治療に治療効果があります。 他の非病原性大腸菌株とは対照的に、それは特定のパターンの適合性因子を示しますが、顕著な毒性因子を欠いています。 in vivo および in vitro 実験では、腸内病原体による感染に対する保護効果と強力な免疫調節特性の両方が実証されました。 ヒトの腸内での大腸菌ニッスルの増殖は、ネズミチフス菌の増殖に似ています。 両方の細菌は、腸の成長に必要な代謝も共有しています。 したがって、ヒトの腸内での大腸菌ニッスルの増殖は、大腸菌株、ネズミチフス菌および関連する病原体の増殖のマーカーとして使用できます。

Mutaflor 摂取後の便中の大腸菌 Nissle 数を数え、ヒト微生物叢の他の変化を定量化する予定です。 仮説は、胆汁酸分泌の増加につながる高脂肪食が、大腸菌ニッスルにとって好ましい増殖条件をもたらし、その結果、便中の細菌数が増加するというものです。

この研究の結果は、細菌感染に対する人体の脆弱性に対する栄養組成の影響の理解を深めるのに役立ちます。 このような理解の向上により、不要な大腸菌株の増殖に対する予防策の設計が可能になる可能性があります (例: ESBL、病原性) または S. typhimurium 感染症および/または重篤な疾患の経過に影響を与え、最終的には抗生物質の使用を制限し、抗生物質耐性病原体の進化を抑えるのに役立つ可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Zürich、スイス、8093
        • Institute of Microbiology (D-BIOL), ETH Zurich
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~85年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 腹部の愁訴や症状がない人
  • 書面によるインフォームドコンセント
  • 18~85歳
  • ETH チューリッヒまたはチューリッヒ大学で勤務し、バイオセーフティ レベル 2 で -80°C の冷凍庫を取り扱う訓練を受け、経験を積んだ。

除外基準:

  • -胃腸疾患または手術の既往歴(虫垂切除術、ヘルニア修復および肛門直腸障害の手術を除く)
  • -既知の真性糖尿病、強皮症、神経学的障害、または継続的な管理を必要とするその他の主要な疾患
  • 免疫抑制
  • -過去4週間以内に抗生物質療法、プロトンポンプ阻害剤または下剤を投与された被験者
  • 妊娠 12 週以降。妊娠中の「Mutaflor」の摂取は安全です。ただし、-80°C の冷凍庫にアクセスするには、特別な規制が必要です。 妊娠検査は行いません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:高脂肪食

参加者は高脂肪食を摂取します。 介入段階では、彼らは「Mutaflor Suspension」(E. coli Nissle 1917)を接種します(単回投与、5 ml = 5x10^8 CFU)。

研究中に血液サンプル、便サンプル、および臨床情報が収集されます。

「Mutaflor Suspension」の接種 (E. coli Nissle 1917)
他の名前:
  • ムタフロールサスペンション
血液サンプルは、さまざまな研究時点で収集および分析されます
糞便サンプルは、さまざまな研究時点で収集および分析されます
臨床情報は、アンケートを使用してさまざまな研究時点で収集されます
アクティブコンパレータ:低脂肪食

参加者は低脂肪の食事に従います。 介入段階では、彼らは「Mutaflor Suspension」(E. coli Nissle 1917)を接種します(単回投与、5 ml = 5x10^8 CFU)。

研究中に血液サンプル、便サンプル、および臨床情報が収集されます。

「Mutaflor Suspension」の接種 (E. coli Nissle 1917)
他の名前:
  • ムタフロールサスペンション
血液サンプルは、さまざまな研究時点で収集および分析されます
糞便サンプルは、さまざまな研究時点で収集および分析されます
臨床情報は、アンケートを使用してさまざまな研究時点で収集されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各参加者のすべての便サンプル中の大腸菌ニッスル菌の最大濃度
時間枠:大腸菌ニッスル接種後1、2、5日
各参加者の糞便サンプルは、大腸菌ニッスル菌について分析されます。 介入フェーズ 1 で取得された便サンプルのみが考慮されます。 参加者ごとに、すべての糞便サンプル (qPCR によって評価) 中の大腸菌ニッスルの最大濃度が、主要な結果の計算に使用されます。
大腸菌ニッスル接種後1、2、5日
高脂肪食と低脂肪食の糞中大腸菌ニッスル濃度の比較
時間枠:大腸菌ニッスル接種後1、2、5日
高脂肪食にさらされた参加者の大腸菌ニッスル菌の濃度 (糞便 1 g あたりの CFU) は、低脂肪食にさらされた個人の大腸菌ニッスル菌の濃度と比較されます (マンホイットニーの U 検定、a p値
大腸菌ニッスル接種後1、2、5日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血液の化学組成
時間枠:1~8週目
各参加者の血液サンプルについて、胆汁酸、脂質、コレステロール、および脂肪、コレステロール、胆汁酸代謝に関連する他の化合物を含む化学組成が決定されます(血液1μlあたりの濃度)。 ベースライン、介入段階、およびウォッシュアウト段階でのサンプルが分析されます。 各化合物について、低脂肪食と高脂肪食にさらされたグループがそれぞれ比較されます(介入フェーズ)、または栄養プロトコルに従って脂肪摂取量が最も少ないグループと最も多いグループが比較されます。
1~8週目
便の化学組成
時間枠:1~8週目
各参加者の糞便サンプルについて、胆汁酸、脂質、コレステロール、および脂肪、コレステロール、胆汁酸代謝に関連する他の化合物を含む化学組成が決定されます (糞便 1 g あたりの濃度)。 ベースライン、介入段階、およびウォッシュアウト段階でのサンプルが分析されます。 各化合物について、低脂肪食と高脂肪食にさらされたグループがそれぞれ比較されます(介入フェーズ)、または栄養プロトコルに従って脂肪摂取量が最も少ないグループと最も多いグループが比較されます。
1~8週目
微生物叢の構成: 分類学的構成
時間枠:1~8週目
4と同様に、糞便サンプルの微生物叢の分類学的組成のみがリボソームRNA遺伝子配列決定によって分析されます。 分析には、微生物叢の多様性のテストも含まれます(つまり、 同定された細菌種の数)。 調査結果は、他の研究グループの参加者の微生物叢で発生する変化と比較されます。
1~8週目
微生物叢の組成: メタゲノム特性
時間枠:1~8週目
4と同様に、糞便サンプル中の微生物叢のメタゲノム特性のみが、全ゲノムショットガンシーケンスによって分析されます。 分析では、微生物叢が使用する代謝経路もテストします。 微生物学的および分子生物学的方法は、高脂肪食、低脂肪食および/または胆汁酸濃度の変化に関連する細菌株を特徴付けるためにも使用されます。
1~8週目
微生物叢の組成: 大腸菌含有量
時間枠:1~8週目
4 と同様に、糞便サンプルの大腸菌含有量のみが、配列決定および従来のプレーティング技術によって分析されます。 これにより、大腸菌 Nissle およびサンプル中に存在するすべての内在性大腸菌株が定量化されます。
1~8週目
E. coli Nissleに対する抗体反応
時間枠:大腸菌ニッスル接種3週間後
E.coli Nissleに対する抗体力価は、細菌FACSまたは他の適切な技術によって決定されます。 ベースライン、2週間および3週間での抗体力価が決定される。 低脂肪食と高脂肪食にさらされた個人が比較されます。 測定変数: 大腸菌 Nissle およびさまざまな大腸菌株に対する抗体価。
大腸菌ニッスル接種3週間後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Wolf-Dietrich Hardt, Prof. Dr.、ETH Zurich, Institute of Microbiology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2019年1月24日

一次修了 (予想される)

2019年9月24日

研究の完了 (予想される)

2019年9月24日

試験登録日

最初に提出

2018年12月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月7日

最初の投稿 (実際)

2019年1月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年1月11日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年1月7日

最終確認日

2019年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

「Mutaflor Suspension」(E.coli Nissle 1917)の臨床試験

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