- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05065021
이전에 PARP 억제제를 투여받은 난소암 환자의 치료 결정을 위해 유전적 프로필 사용
Re-VOLVE: 진화하는 게놈 저항의 실시간 평가에 적응된 치료와 함께 PARP 후 억제제를 진행하는 난소암 여성을 대상으로 한 2상 임상 시험
연구 개요
상세 설명
연구에 참여하는 참가자는 먼저 바이오마커 테스트를 위해 혈액 및 종양 조직 샘플을 수집합니다. 테스트에는 "시퀀싱"이라는 방법이 포함됩니다. 이 검사는 종양 유전자의 변화를 찾습니다. 테스트 결과는 참가자의 분자 프로필이라고 하는 것입니다.
모든 참가자는 먼저 베바시주맙과 니라파립을 3주기 동안 받습니다. 한 주기의 길이는 21일입니다.
참가자의 분자 프로필이 결정되면 연구 의사는 참가자와 결과를 논의하고 유전 상담사에게 의뢰될 수 있습니다.
그런 다음 참가자는 연구 코호트(그룹)에 배정되고 유전자 검사 결과에 따라 연구 약물 조합을 받게 됩니다.
- 코호트 A: 필요한 유전자 변화가 없는 참가자는 니라파립, 베바시주맙 및 도스타리맙을 받도록 배정됩니다.
- 코호트 B: 특정 유전자 변화가 있는 참가자는 파클리탁셀, 베바시주맙 및 도스타리맙을 받게 됩니다.
- 코호트 C: 참가자와 연구 의사가 참가자가 베바시주맙과 니라파립의 조합으로 혜택을 받고 있다고 생각하거나 분자 프로파일이 베바시주맙과 니라파립이 가장 적합하다고 생각하는 경우 참가자는 이 약물 조합을 계속 받을 수 있습니다.
참가자는 질병이 악화되거나 중단 기준을 충족할 때까지 연구 약물 조합을 받게 됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Stephanie Lheureux, M.D.
- 전화번호: 416-946-2818
- 이메일: stephanie.lheureux@uhn.ca
연구 장소
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
- 모병
- Princess Margaret Cancer Centre
-
연락하다:
- Stephanie Lheureux, M.D.
- 전화번호: 416-946-2818
- 이메일: stephanie.lheureux@uhn.ca
-
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-2.
- 조직학적으로 확인된 난소암, 난관암 또는 원발성 복막암, 고급 장액성 또는 고급 자궁내막양 조직학 하위 유형.
- 환자는 이전 전신 요법의 라인 수에 제한 없이 백금 민감성, 저항성 또는 불응성의 재발성 질환이 있어야 합니다.
- 등록 후 28일 이내에 방사선학적으로 기록된 질병 진행.
- 환자는 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 1.1에 따라 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
- PARP 억제제의 이전 라인 수에 제한 없이 이전의 폴리(ADP-리보스) 폴리머라제(PARP) 억제제 요법에 대한 진행.
- 환자는 등록 후 7일 이내에 적절한 골수, 신장 및 간 기능을 가져야 합니다.
- 등록 후 28일 이내에 심초음파 또는 MUGA(Multigated Acquisition) 스캔으로 좌심실 박출률(LVEF) > 50%.
- 환자는 종양 생검 전처리(PARP 억제제 요법 진행 시 조직)를 받을 의향이 있습니다.
- 분석을 위한 보관 조직(PARP 억제제 요법 이전)의 가용성.
- 가임 여성은 연구에 필요한 기간 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 가임 여성의 경우 치료 시작 전 3일 이내에 고감도 소변 또는 혈청 임신 검사 음성이 필요합니다.
- 환자는 연구 기간 동안 또는 연구 치료제의 마지막 투여 후 90일 동안 헌혈하지 않는 데 동의해야 합니다.
- 환자는 연구 기간 동안 또는 연구 치료제의 마지막 투여 후 30일 동안 모유 수유를 하지 않는 데 동의해야 합니다.
제외 기준:
- 연구 약물의 첫 투여 전 30일 이내에 연구용(PARP 억제제 제외) 약물로 치료 및 14일 이내에 PARP 억제제로 치료.
- 등록 후 4주 이내의 대수술 또는 진행 중인 임상적으로 중요한 수술 후 합병증.
- 연구 약물의 흡수를 방해할 가능성이 있는 누공 또는 기타 위장 장애가 현재 있거나 발병 위험이 높은 환자.
- 최근 3개월 이내에 장 폐쇄의 현재 또는 병력이 있는 환자.
- 치료되지 않은 불안정한 뇌 또는 연수막 전이.
- 등록 14일 이내에 2개의 연속 딥스틱에서 +1 이상의 단백뇨.
- 이전 항암 요법(방사선 요법 포함)에서 1등급 이상의 해결되지 않은 독성.
.등록 후 7일 이내에 안정적인 항고혈압 요법의 존재 또는 부재 시 잘 조절되지 않는 고혈압 또는 안정시 혈압 >140/90 mmHg의 병력.
- 가족성 긴 QT 증후군의 병력 또는 등록 후 7일 이내의 심전도 스크리닝에서 평균 QTc >470msec.
- 연구 요건 준수를 제한하는 불안정하거나 보상되지 않는 호흡기, 심장, 간, 신장 질환 또는 정신 질환/사회적 상황을 포함하나 이에 국한되지 않는 심각하거나 통제되지 않는 질병의 증거.
- 베바시주맙, 파클리탁셀, 도스타리맙 또는 니라파립과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
- 재발성 난소암 환경에서 이전에 매주 파클리탁셀을 투여받은 환자.
- 난소암에 대해 이전에 PD-1 억제제를 투여받은 환자.
- 지난 2년 동안 전신 치료가 필요한 활동성 자가면역 질환.
- 간질성 폐질환의 병력.
- 골수이형성증후군/급성골수성백혈병 환자
- 이전 동종 골수 이식.
- 면역 저하 환자, 예를 들어 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려진 환자, 활동성 간염(즉, B형 또는 C형 간염)이 있는 것으로 알려진 환자.
- 상당한 출혈(이전 3개월 동안 >30mL 출혈/삽화) 또는 객혈(이전 4주 동안 >5mL 신선한 혈액)이 있는 환자.
- 연구 시작 전에 최근(등록 후 2주 이내 또는 상처가 완전히 치유될 때까지) 주요 흉부 또는 복부 수술을 받았거나 완전히 치유되지 않은 수술 절개를 받은 환자.
- 6개월 이내의 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작의 병력.
- 연구 치료를 시작하기 전에 다른 항암 요법(PARP 억제제 치료를 현재 진행 중인 환자 제외), 방사선 요법, 생물학적 요법 또는 기타 새로운 제제를 받고 있는 환자.
- 연구 참여 또는 연구 약물 투여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있고 조사자의 판단에 따라 참가자를 참가에 부적절하게 만들 수 있는 기타 심각한 급성 또는 만성 의학적 또는 정신과적 상태 또는 검사실 이상 연구에.
- 3년 이내의 다른 원발성 이차 악성 종양의 병력(적절하게 치료된 피부 기저 또는 편평 세포 암종 또는 상피내 암종 제외).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 이니셜/코호트 C
Niraparib 입으로(구두로), 하루에 한 번, 매일.
베바시주맙 정맥 투여(정맥 주사), 최대 1년 동안 3주마다 한 번, 그 다음에는 6주마다.
|
Niraparib는 PARP(poly(ADP-ribose) polymerases) 1과 PARP 2가 작동하지 못하도록 차단하여 작동합니다.
PARP 1 및 PARP 2는 암세포를 포함한 세포 성장, 세포 생존 및 세포 사멸에 관여하는 단백질입니다.
PARP1과 PARP 2의 작동을 차단하면 암세포의 성장이 느려지거나 멈출 것으로 여겨집니다.
다른 이름들:
베바시주맙은 다양한 암 치료에 일반적으로 사용되는 화학요법 약물입니다.
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실험적: 코호트 A
Niraparib 입으로(구두로), 하루에 한 번, 매일. 베바시주맙 정맥 투여(정맥 주사), 최대 1년 동안 3주마다 한 번, 그 다음에는 6주마다. Dostarlimab 정맥 투여(정맥 주사), 4회 용량 동안 3주마다 한 번, 그 후 6주마다. |
Niraparib는 PARP(poly(ADP-ribose) polymerases) 1과 PARP 2가 작동하지 못하도록 차단하여 작동합니다.
PARP 1 및 PARP 2는 암세포를 포함한 세포 성장, 세포 생존 및 세포 사멸에 관여하는 단백질입니다.
PARP1과 PARP 2의 작동을 차단하면 암세포의 성장이 느려지거나 멈출 것으로 여겨집니다.
다른 이름들:
베바시주맙은 다양한 암 치료에 일반적으로 사용되는 화학요법 약물입니다.
Dostarlimab은 단클론 항체입니다.
항체는 감염과 싸우는 혈류에서 자연적으로 발견되는 단백질입니다.
단일 클론 항체는 종양 성장을 멈추기 위해 암에 관여할 수 있는 신체의 특정 단백질을 찾는 실험실에서 생성되는 특별한 종류의 항체입니다.
Dostarlimab은 PD-1에 부착되어 PD-L1 및 PD-L2와 PD-1의 상호작용을 억제합니다.
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실험적: 코호트 B
일주일에 한 번 정맥으로(정맥 내로) 파클리탁셀. 베바시주맙 정맥 투여(정맥 주사), 최대 1년 동안 3주마다 한 번, 그 다음에는 6주마다. Dostarlimab 정맥 투여(정맥 주사), 4회 용량 동안 3주마다 한 번, 그 후 6주마다. |
베바시주맙은 다양한 암 치료에 일반적으로 사용되는 화학요법 약물입니다.
Dostarlimab은 단클론 항체입니다.
항체는 감염과 싸우는 혈류에서 자연적으로 발견되는 단백질입니다.
단일 클론 항체는 종양 성장을 멈추기 위해 암에 관여할 수 있는 신체의 특정 단백질을 찾는 실험실에서 생성되는 특별한 종류의 항체입니다.
Dostarlimab은 PD-1에 부착되어 PD-L1 및 PD-L2와 PD-1의 상호작용을 억제합니다.
파클리탁셀은 다양한 암 치료에 일반적으로 사용되는 화학 요법 약물입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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바이오마커 유도 치료를 달성한 참가자 비율
기간: 3 년
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3 년
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응답률 백분율
기간: 3 년
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3 년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
코호트 A에 대한 전체 응답률
기간: 3 년
|
3 년
|
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코호트 B에 대한 전체 응답률
기간: 3 년
|
3 년
|
|
초기 코호트/코호트 C에 대한 전체 응답률
기간: 3 년
|
3 년
|
|
초기 코호트/코호트 C에 대한 무진행 생존율
기간: 3 년
|
3 년
|
|
초기 코호트/코호트 A에 대한 무진행 생존율
기간: 3 년
|
3 년
|
|
초기 코호트/코호트 B에 대한 무진행 생존율
기간: 3 년
|
3 년
|
|
초기 코호트/코호트 C에 대한 CA125 응답률
기간: 3 년
|
3 년
|
|
코호트 A에 대한 CA125 응답률
기간: 3 년
|
3 년
|
|
코호트 B에 대한 CA125 응답률
기간: 3 년
|
3 년
|
|
초기 코호트/코호트 C에 대한 질병 통제율
기간: 3 년
|
3 년
|
|
코호트 A에 대한 질병 통제율
기간: 3 년
|
3 년
|
|
코호트 B에 대한 질병 통제율
기간: 3 년
|
3 년
|
|
초기 코호트/코호트 C에서 부작용이 있는 참가자의 백분율
기간: 3 년
|
3 년
|
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코호트 A에서 부작용이 있는 참가자의 백분율
기간: 3 년
|
3 년
|
|
코호트 B에서 부작용이 있는 참가자의 백분율
기간: 3 년
|
3 년
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Stephanie Lheureux, M.D., Princess Margaret Cancer Centre
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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기타 연구 ID 번호
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- 21-5915 (기타 식별자: University Health Network)
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