사회적 인지 결함의 신경 기반

상호적인 사회적 상호 작용의 어려움은 여러 신경 정신 장애, 특히 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 및 정신 분열증 스펙트럼 장애(SSD)의 특징입니다. SSD와 ASD를 가진 성인에 대한 최근의 행동 연구는 두 장애에서 사회적 손상의 유사성뿐만 아니라 몇 가지 다른 패턴을 강조했습니다. 표현력 부족. 사회적 장애 및 사회적 고립의 공중 보건 중요성을 감안할 때 두 그룹 모두에서 이러한 사회적 기술 결핍의 근간이 되는 신경 생물학적 메커니즘을 탐구하고 이것이 실제 행동과 어떻게 관련되는지 이해하는 것이 중요합니다. 항정신병약이 SSD의 양성 증상을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났지만, 만성 기능 손상에 기여하는 장애와 관련된 파괴적인 사회적 장애를 해결하는 데는 효과적이지 않습니다. 따라서 ASD와 같은 다른 임상 그룹에서 이미 가능성을 보여준 아동 및 청소년을 위한 행동 개입을 식별하는 것이 필수적입니다. 청소년기 발병 SSD의 사회적 장애에 대한 신경생물학적 토대에 대한 이해를 높이고 ASD에서 관찰된 것과 비교하는 방법을 통해 치료 목표를 세분화하고 각 그룹의 결과를 더 잘 예측할 수 있습니다. 이 효과를 위해 제안된 연구는 SSD 및 ASD가 있는 청소년의 표적 사회 기술 개입에서 긍정적인 결과와 관련될 가능성이 있는 바이오마커를 조사할 것입니다. 확립된 증거 기반 치료인 관계 기술 교육 및 강화 프로그램(PEERS)을 기반으로 휴식 상태 기능 영상(rs-fcMRI), 작업 패러다임 기능 BOLD 활성화(fMRI) 및 자기 공명 분광법을 수집합니다. (MRS) 12-18세의 30명의 SSD 및 30명의 ASD 청소년이 16주간의 증거 기반 PEERS 행동 중재를 받기 전과 후에. 이 데이터는 PEERS 프로그램에 등록되지 않았지만 16주 간격으로 두 번의 MRI 스캔을 받게 될 30명의 일반적으로 발달하는(TD) 청소년의 일치된 샘플과 비교됩니다. 이 연구의 가장 중요한 목표는 SSD 및 ASD의 사회적 어려움의 신경적 토대를 조사하고, 짧은 표적 사회 기술 개입에 대한 응답으로 두 그룹의 신경가소성을 탐구하고, 치료 반응 및 그 치료 완료 후 장기적인 기술 유지에 기여.

연구의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

목표 1: TD 청소년에서 관찰된 신경 패턴과 비교하여 ASD 및 SSD 그룹에서 증거 기반 사회 기술 훈련 후 '사회적 뇌' 영역의 치료 관련 변화를 평가합니다.

가설 1a: 사회적 뇌 네트워크 내의 rs-fcMRI 지수는 ASD 및 SSD 그룹 모두에 대한 치료 전과 비교하여 치료 후(TD 청소년과 유사) 더 개선된 것처럼 보일 것입니다(예: ASD 그룹의 사회적 뇌 네트워크에서 더 큰 연결성, 낮은 SSD 그룹의 외부 영역 연결).

가설 1b: 사회적 과제-패러다임에 반응하여 사회적 뇌 영역에서 fMRI 뇌 활성화는 ASD 및 SSD 그룹 모두에 대한 전처리와 비교하여 처리 후 더 개선된 것으로 보일 것입니다(TD 청소년과 유사)(예: 사회적 뇌에서 더 큰 활성화). ASD 그룹의 네트워크, SSD 그룹의 외부 영역 활성화 감소). 가설 1c: 전처리(예: 낮은 글루타메이트)와 비교하여 ASD 및 SSD 후처리에서 사회적 뇌 네트워크 내 GABA(억제) 및 글루타메이트(흥분) 신경대사물질 농도의 MRS 지표(TD 청소년과 유사)에서 상당한 개선이 있을 것입니다(예: 낮은 글루타메이트). /ASD 그룹의 사회적 뇌 영역에서 더 높은 GABA, SSD 그룹의 사회적 뇌 영역에서 더 높은 글루타메이트/더 높은 GABA).

목표 2: 치료 전 및 후 신경 변화가 치료 결과의 행동 측정과 의미 있는 관련이 있는지 여부를 테스트합니다.

가설 2: 개입 후 신경 반응은 ASD 그룹의 사회적 동기 부여 및 호혜성 행동 결과 측정의 이득과 SSD 그룹의 사회적 표현성 결과 측정의 이득과 상관관계가 있을 것입니다.

탐구 목표 3: ASD와 SSD가 다양한 심각도, 이질적인 병인 및 동반 질환의 스펙트럼 장애로 특징지어진다는 점을 감안할 때, 우리는 뇌 연결 및 활성화 패턴의 개인차가 치료 반응 및 치료 유지를 차원적으로 예측할 수 있는 방법을 탐구하는 것을 목표로 합니다. 위에서 제안한 카테고리 기반 진단 시스템. 제안된 목표의 탐색적 특성을 감안할 때 개별적으로 신경 활동의 정확한 변화에 관한 구체적인 가설은 예상되지 않습니다. 그러나이 목표를 달성하면 그룹 전체에서 치료 관련 변화의 기본 신경 메커니즘을 이해하고 ASD와 SSD 모두에서 관찰되는 사회적인지 결함의 이질성을 해결하기 위해 더 나은 목표 개입에 기여할 것입니다.