VA 정신 건강의 전체 건강: Omnis Salutis (OS RCT)

재향군인 의료에 대한 예상되는 영향: 항구적 자유 작전, 이라크 자유 작전 및 새로운 새벽 작전(OIF/OEF/OND) 분쟁의 최근 재향군인은 스트레스 관련 정신 건강 장애(외상 후 스트레스 장애, 우울증, 불안, 알코올 남용), 사회적 관계 및 지역사회 재통합에 심각한 어려움을 보고합니다. 최근 재향군인을 대상으로 한 설문조사에 따르면 재향군인은 VA가 자신의 관심사와 재통합 우선 순위에 맞는 정신 건강 관리를 제공하기를 원합니다. 동시에 VA는 Whole Health 환자 중심의 치료 시스템으로 전환하기 위해 노력했습니다. 이러한 맥락에서 재향 군인, 임상의 및 연구원으로 구성된 이해 관계자 자문 패널과 함께 간략한 재향 군인 중심의 전체 건강 활성화 개입인 Omnis Salutis가 개발되었습니다. 예비 연구 결과에 따르면 Omnis Salutis에 참여하면 스트레스 관련 정신 건강 장애가 있는 최근 퇴역 군인의 신체적, 정신적, 사회적 기능이 향상되는 것으로 나타났습니다.

프로젝트 배경: "최근 재향 군인"이라는 용어는 OIF/OEF/OND 군사 작전에서 복무한 재향 군인을 의미합니다. VA 치료를 받은 최근 퇴역 군인의 거의 60%(708,062)가 정신 건강 장애, 가장 일반적으로 외상 후 스트레스 장애(56%), 우울 장애(45%), 불안 장애(44%) 및 물질 사용 장애(21%). 스트레스 관련 정신 건강 장애가 있는 최근 재향 군인은 건강(질병 극복 및 관리), 목적(의미 있는 일상 활동 및 사회 참여) 및 지역 사회(긍정적인 관계 및 사회적 네트워크)의 기능적 영역에서 손상을 경험합니다. Omnis Salutis는 재향 군인이 전체 건강에 대해 배우고 간단한 개인 건강 목록을 작성하고, MY MAP(미션/포부/목적)을 생성 및 전달하는 연습을 통해 의료 서비스 제공자와 사회적 지원에 지속적으로 건강 미션을 전달하는 3개 세션 개입입니다. 건강 사명을 지원하는 공식 및 비공식 치유 관계를 모두 식별합니다. Omnis Salutis는 이전의 소규모 무작위 통제 시험(n = 48)에서 수용 가능하고 실현 가능한 것으로 나타났습니다. 또한 Omnis Salutis 참여와 Veterans RAND 36개 항목 건강 설문 조사 결과 간의 관계를 분석한 결과 신체 통증 개선에 큰 효과, 사회적 기능에 중간 효과 크기, 신체 기능, 정서적 웰빙에 작은 효과 크기, 에너지/피로, 정서적 문제로 인한 역할 제한 및 일반 건강. 이러한 결과는 매우 유망하며 Omnis Salutis의 추가 테스트를 지원합니다.

프로젝트 목표: 제안된 연구는 무작위 대조 시험(n = 238)에서 재향 군인 중심의 전체 건강 활성화 중재인 Omnis Salutis의 효능을 테스트할 것입니다. 이 연구의 주요 목표는 스트레스 관련 장애가 있는 최근 퇴역 군인의 신체적, 사회적 기능을 개선하기 위한 Omnis Salutis의 효능을 평가하는 것입니다. 2차 목표는 스트레스 관련 장애에 대한 보살핌에서 퇴역 군인 참여를 증가시키기 위한 Omnis Salutis의 효능을 평가하는 것입니다. 돌봄 참여와 기능 사이의 관계의 기초가 되는 프로세스를 평가하기 위한 탐색적 목표가 있습니다. 이 연구는 Omnis Salutis를 증거 기반 관행으로 지원하고 더 널리 보급할 것입니다.

프로젝트 방법: 수사관은 메릴랜드, 워싱턴 DC 및 웨스트버지니아에 있는 4개의 VA 의료 센터에서 모집된 스트레스 관련 정신 건강 장애가 있는 238명의 재향군인 샘플에서 무작위 통제 시험을 제안합니다. 재향군인은 Omnis Salutis의 3개 세션 또는 능동 통제, 건강 및 웰빙 개입의 3개 세션을 받도록 무작위로 배정됩니다. 두 조건 모두 VVC(VA Video Connect) 원격 의료 플랫폼 또는 전화를 통해 제공됩니다. 참가자는 기준선, 3개월 후속 조치, 6개월 후속 조치 및 12개월 후속 시점에서 평가를 완료합니다. 분석은 두 개입 조건 사이의 시간 경과에 따른 변화의 차이를 조사합니다.