Teljes egészség a VA Mentális egészségben: Omnis Salutis (OS RCT)

Várható hatások a veterán egészségügyre: Az Operation Enduring Freedom, Operation Iraqi Freedom és Operation New Dawn (OIF/OEF/OND) közelmúltbeli veteránjai a VA-ellátásban jelennek meg a stresszel összefüggő mentális betegségek (poszttraumás stressz zavar, depresszió, szorongás és alkoholfogyasztás), valamint jelentős nehézségekről számoltak be a társadalmi kapcsolatokkal és a közösségi reintegrációval kapcsolatban. A közelmúltban végzett veteránok körében végzett felmérések azt mutatják, hogy a veteránok azt akarják, hogy a VA mentálhigiénés ellátást biztosítson aggodalmaikra és reintegrációs prioritásaikra szabva; Ezzel egyidejűleg a VA elkötelezte magát amellett, hogy a teljes egészséget betegközpontú ellátási rendszerré alakítja át. Ebben az összefüggésben az Omnis Salutis, egy rövid, veteránközpontú, teljes egészség aktivációs beavatkozást fejlesztettek ki egy veteránokból, klinikusokból és kutatókból álló, érdekelt felek tanácsadó testületével. Az előzetes eredmények azt mutatják, hogy az Omnis Salutisban való részvétel a fizikai, mentális és szociális működés javulásával járt a stresszhez kapcsolódó mentális egészségi zavarokkal küzdő közelmúltbeli veteránok körében.

A projekt háttere: A „legutóbbi veteránok” kifejezés azokra a veteránokra vonatkozik, akik az OIF/OEF/OND katonai műveletekben szolgáltak. A közelmúltban VA-ellátásban részesült veteránok csaknem 60%-ánál (708 062) mentális egészségügyi rendellenességet diagnosztizáltak, leggyakrabban poszttraumás stressz-zavarral (56%), depresszióval (45%), szorongásos rendellenességekkel (44%) és anyaggal. használati zavarok (21%). A stresszel összefüggő mentális egészségi zavarokkal küzdő közelmúltbeli veteránok az egészség (a betegségek leküzdése és kezelése), a cél (értelmes napi tevékenységek és a társadalomban való részvétel) és a közösség (pozitív kapcsolatok és közösségi hálózatok) funkcionális területein károsodást tapasztalnak. Az Omnis Salutis egy három alkalomból álló beavatkozás, amelyben a veteránok megismerkednek az egész egészséggel, és kitöltenek egy rövid személyes egészségügyi leltárt, gyakorolják a SAJÁT TÉRKÉPEM (Küldetés/törekvés/cél) létrehozását és kézbesítését, hogy egészségügyi küldetésüket következetesen közöljék szolgáltatóikkal és szociális támogatásaikkal; és azonosítani mind a formális, mind az informális gyógyító kapcsolatokat, amelyek támogatják egészségügyi küldetésüket. Az Omnis Salutis elfogadhatónak és megvalósíthatónak bizonyult egy korábbi kis randomizált, kontrollos vizsgálatban (n = 48). Ezenkívül az Omnis Salutisban való részvétel és a Veterans RAND 36 item Health Survey eredményei közötti kapcsolat elemzése nagy hatást mutatott a testi fájdalom javulására, közepes hatás a szociális működésre, kis hatásméret a fizikai működésre, az érzelmi jólétre, Energia/fáradtság, érzelmi problémák miatti szerepkorlátozások és általános egészségi állapot. Ezek az eredmények nagyon ígéretesek, és támogatják az Omnis Salutis további tesztelését.

A projekt céljai: A javasolt kutatás az Omnis Salutis, egy rövid, veteránközpontú, teljes egészséget aktiváló beavatkozás hatékonyságát teszteli egy randomizált, kontrollált vizsgálatban (n = 238). A tanulmány elsődleges célja az Omnis Salutis hatékonyságának értékelése a stressz okozta rendellenességekkel küzdő, friss veteránok fizikai és szociális működésének javításában. A másodlagos cél az Omnis Salutis hatékonyságának értékelése a veteránok fokozott elkötelezettségének növelésében a stresszel kapcsolatos rendellenességek ellátásában. Feltáró cél az ellátásban való részvétel és a működés közötti kapcsolat alapjául szolgáló folyamatok értékelése. Ez a tanulmány támogatja az Omnis Salutis mint bizonyítékokon alapuló gyakorlatot és a szélesebb körű terjesztést.

A projekt módszerei: A kutatók randomizált, ellenőrzött vizsgálatot javasolnak egy 238, stresszhez kapcsolódó mentális egészségi zavarokkal küzdő veteránból álló mintán, akiket négy Maryland, Washington DC és Nyugat-Virginia VA egészségügyi központjából vettek fel. A veteránokat véletlenszerűen osztják ki három Omnis Salutis alkalomra vagy három aktív kontroll, egészségügyi és wellness beavatkozásra. Mindkét feltétel a VA Video Connect (VVC) távegészségügyi platformon vagy telefonon keresztül történik. A résztvevők értékelést végeznek az alapvonalon, a 3 hónapos követési, a 6 hónapos és a 12 hónapos követési időpontokban. Az elemzések megvizsgálják a két beavatkozási körülmény közötti időbeli változás különbségeit.