Whole Health in VA Mental Health: Omnis Salutis (OS RCT)

Impactos Antecipados nos Cuidados de Saúde dos Veteranos: Conflitos dos Veteranos Recentes da Operação Enduring Freedom, Operação Iraqi Freedom e Operação New Dawn (OIF/OEF/OND) estão apresentando nos cuidados de VA com altas taxas de distúrbios de saúde mental relacionados ao estresse (transtorno de estresse pós-traumático, depressão, ansiedade e abuso de álcool) e relatando dificuldades significativas com relacionamentos sociais e reintegração na comunidade. Pesquisas com veteranos recentes mostram que os veteranos desejam que o VA forneça cuidados de saúde mental adaptados às suas preocupações e prioridades de reintegração; enquanto, simultaneamente, o VA se comprometeu a transformar um sistema de atendimento centrado no paciente em saúde integral. Nesse contexto, Omnis Salutis, uma breve intervenção de ativação de saúde integral focada em veteranos, foi desenvolvida com um painel consultivo de veteranos, médicos e pesquisadores. Os resultados preliminares indicam que a participação no Omnis Salutis foi associada a melhorias no funcionamento físico, mental e social entre veteranos recentes com distúrbios de saúde mental relacionados ao estresse.

Histórico do Projeto: O termo "veteranos recentes" refere-se a veteranos que serviram nas operações militares da OIF/OEF/OND. Quase 60% (708.062) dos veteranos recentes que receberam cuidados VA foram diagnosticados com um distúrbio de saúde mental, mais comumente transtorno de estresse pós-traumático (56%), transtornos depressivos (45%), transtornos de ansiedade (44%) e abuso de drogas. transtornos de uso (21%). Veteranos recentes com transtornos de saúde mental relacionados ao estresse apresentam comprometimento nos domínios funcionais da saúde (superação e gerenciamento de doenças), propósito (atividades diárias significativas e participação na sociedade) e comunidade (relacionamentos positivos e redes sociais). Omnis Salutis é uma intervenção de três sessões em que os veteranos aprendem sobre Saúde Integral e completam um breve Inventário de Saúde Pessoal, praticam a criação e entrega do MEU MAP (Missão/Aspiração/Propósito) para comunicar sua missão de saúde de forma consistente aos seus provedores e suportes sociais; e identificar relacionamentos de cura formais e informais que apoiem sua missão de saúde. O Omnis Salutis demonstrou ser aceitável e viável em um pequeno estudo randomizado controlado anterior (n = 48). Além disso, as análises da relação entre a participação no Omnis Salutis e os resultados do Veterans RAND 36-Item Health Survey encontraram um grande efeito para melhora da dor corporal, tamanho de efeito médio para funcionamento social, tamanhos de efeito pequenos para funcionamento físico, bem-estar emocional, Energia/Fadiga, Limitações de Função devido a Problemas Emocionais e Saúde Geral. Esses resultados são muito promissores e dão suporte a mais testes do Omnis Salutis.

Objetivos do projeto: A pesquisa proposta testará a eficácia do Omnis Salutis, uma breve intervenção de ativação de saúde total focada no veterano, em um estudo controlado randomizado (n = 238). O objetivo principal do estudo é avaliar a eficácia do Omnis Salutis para melhorar o funcionamento físico e social de veteranos recentes com distúrbios relacionados ao estresse. O objetivo secundário é avaliar a eficácia do Omnis Salutis para aumentar o envolvimento dos veteranos no tratamento de distúrbios relacionados ao estresse. Existe um objetivo exploratório para avaliar os processos que fundamentam a relação entre engajamento no cuidado e funcionamento. Este estudo fornecerá suporte para o Omnis Salutis como uma prática baseada em evidências e para uma divulgação mais ampla.

Métodos do Projeto: Os investigadores propõem um estudo randomizado controlado em uma amostra de 238 veteranos com transtornos de saúde mental relacionados ao estresse recrutados em quatro centros médicos VA em Maryland, Washington DC e West Virginia. Os veteranos serão designados aleatoriamente para receber três sessões de Omnis Salutis ou três sessões de uma intervenção de controle ativo, saúde e bem-estar. Ambas as condições serão fornecidas por meio da plataforma de telessaúde VA Video Connect (VVC) ou telefone. Os participantes completarão avaliações na linha de base, acompanhamento de 3 meses, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses. As análises examinarão as diferenças na mudança ao longo do tempo entre as duas condições de intervenção.