2018-2023년 프랑스 파리의 심각한 그룹 A 연쇄상구균 감염 (IGASI)

일반적으로 그룹 A 연쇄상 구균(GAS)으로 불리는 화농성 연쇄상구균은 다양한 범위의 질병을 유발하는 능력을 가지고 있습니다. 일차 진료에서는 일반적으로 '패혈성 인두염'으로 알려진 급성 인두염이 GAS 감염의 주요 형태입니다. 일반적으로 발생하는 기타 비침습적 GAS 감염에는 농가진, 성홍열, 항문주위 감염 및 조갑주위염이 포함됩니다. GAS는 또한 연쇄상 구균 독성 쇼크 증후군, 흉막 축농증을 동반한 폐렴, 패혈성 쇼크와 같은 드물지만 심각한 상태를 유발할 수 있습니다. 대부분의 심각한 GAS 감염은 생명을 위협할 수도 있습니다.

여러 유럽 국가와 미국에서는 2022년 중반 이후 침습성 GAS(iGAS) 감염이 눈에 띄게 급증한 것으로 기록되었습니다. 이러한 급격한 증가는 지난 30년 동안 어린이들에게서 관찰된 iGAS 발병률의 점진적인 증가와 대조됩니다. 여러 바이러스 감염에서 입증된 바와 같이, 최근 iGAS 감염의 증가는 잠재적으로 마스크 사용 및 학교 폐쇄와 같은 코로나19 팬데믹 기간 동안 시행된 완화 조치의 완화와 관련이 있습니다. 코로나19 팬데믹 기간 동안 비약물적 개입과 행동 변화로 인해 SARS-CoV-2와 GAS를 포함한 여러 호흡기 병원균의 확산이 수정되었습니다. 풍토성 감염원에 대한 노출 감소로 인해 면역 격차가 발생하여 비약물적 개입이 완화된 후 예상치 못한 바이러스 및 박테리아 감염의 전염병이 발생할 수 있습니다.

2022년 11월부터 프랑스 공중보건 당국은 iGAS 감염 수준 증가에 대한 우려를 제기했으며, 프랑스 단일 센터 연구에서 소아 중증 GAS 감염이 예상치 못한 증가로 보고되었습니다. 하지만 본 연구는 2022년 12월에 종료되어 단기적인 추세만 탐색할 수 있었습니다. 프랑스 파리의 Necker - Enfants Malades 병원은 코로나19 팬데믹이 미치는 영향과 팬데믹 기간 동안과 이후에 심각한 GAS 감염 발생에 대한 관련 비약물적 개입을 조사할 수 있는 훌륭한 기회를 제공합니다. 인구밀도가 높은 지역에 위치한 3차 대학병원은 소아중환자실(PICU), 정형외과, 호흡기내과, 이비인후과, 피부과, 감염내과, 미생물학과 등 중증 감염 관리를 담당하는 다양한 전문 진료과를 갖추고 있다.

이 연구는 코로나19 팬데믹 기간 동안 파리 지역 어린이의 심각한 GAS 감염 발생 추세를 조사하는 것을 목표로 합니다.