Alvorlige gruppe A Streptococcus-infektioner i Paris, Frankrig, 2018-2023 (IGASI)

Streptococcus pyogenes, almindeligvis omtalt som gruppe A Streptococcus (GAS), har evnen til at fremkalde en bred vifte af sygdomme. I den primære sundhedspleje er akut pharyngitis, almindeligvis kendt som 'strep hals', den fremherskende form for GAS-infektion. Andre almindeligt forekommende ikke-invasive GAS-infektioner omfatter impetigo, skarlagensfeber, perianale infektioner og paronychia. GAS kan også forårsage sjældnere, men alvorlige tilstande såsom streptokok toksisk shock-syndrom, lungebetændelse med pleural empyem og septisk shock; de fleste alvorlige GAS-infektioner kan endda være livstruende.

I flere europæiske lande og USA er en bemærkelsesværdig stigning i invasive GAS-infektioner (iGAS) blevet dokumenteret siden midten af ​​2022. Denne kraftige stigning står i kontrast til den gradvise stigning i iGAS-incidensen, der er observeret blandt børn i løbet af de sidste tre årtier. Som vist for adskillige virusinfektioner, er den seneste opgang i iGAS-infektioner potentielt forbundet med lempelsen af ​​afbødende foranstaltninger, der blev implementeret under COVID-19-pandemien, såsom brug af ansigtsmaske og skolelukninger. Ikke-farmaceutiske indgreb og adfærdsændringer under COVID-19-pandemien ændrede spredningen af ​​SARS-CoV-2 og adskillige respiratoriske patogener, herunder GAS. Reduceret eksponering for endemiske infektionsstoffer kan have skabt et immunitetsgab, hvilket fører til uventede epidemier af virale og bakterielle infektioner, efter at ikke-farmaceutiske indgreb blev lempet.

Siden november 2022 har de franske offentlige sundhedsmyndigheder rejst bekymringer vedrørende stigningen i niveauet af iGAS-infektioner, og en uventet stigning i pædiatriske alvorlige GAS-infektioner blev rapporteret i en fransk enkeltcenterundersøgelse. Denne undersøgelse sluttede dog i december 2022 og kunne kun udforske kortsigtede tendenser. Necker - Enfants malades Hospital i Paris, Frankrig, repræsenterer en glimrende mulighed for at undersøge virkningen af ​​COVID-19-pandemien og de tilhørende ikke-farmaceutiske indgreb på forekomsten af ​​alvorlige GAS-infektioner, under og efter pandemien. Dette universitetshospital for tertiær pleje er beliggende i en tætbefolket region og har forskellige specialiserede afdelinger, der er involveret i håndteringen af ​​alvorlige infektioner, herunder pædiatriske intensivafdelinger (PICU), ortopædi, pulmonologi, otolaryngologi, dermatologi, infektionssygdomme og mikrobiologi.

Denne undersøgelse har til formål at undersøge tendenser til alvorlig GAS-infektionshyppighed hos børn i Paris-området i løbet af COVID-19-pandemien.