- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06373159
일본의 패혈증 성인에서 파종성 혈관내 응고의 발생을 알아보기 위한 관찰 연구
일본 패혈증 환자의 파종성 혈관내 응고에 관한 연구: 병원 기반 코호트 연구
이는 패혈증(혈액 중독) 및/또는 파종성 혈관내 응고(DIC) 환자로부터 이미 수집된 데이터를 연구하는 관찰 연구입니다.
관찰 연구에서는 참가자가 건강 관리에 대한 조언이나 변경을 받지 않고 관찰만 수행됩니다.
DIC는 몸 전체에 혈전을 발생시켜 혈관을 막을 수 있는 심각한 혈액 질환입니다. 패혈증이나 암이 있는 사람은 DIC가 발생할 위험이 더 높습니다.
패혈증과 관련된 DIC 환자에게 효과적인 치료법을 찾으려면 패혈증의 발생, 받는 치료 및 결과에 대해 아는 것이 중요합니다. 일본은 광범위한 혈액 응고를 예방하는 몇 가지 최신 의약품을 포함하여 DIC에 대한 의약품을 공식적으로 승인한 유일한 국가입니다.
본 연구에서 연구자들은 일본의 병원 데이터베이스에서 환자 데이터를 평가할 것입니다.
이 연구의 주요 목적은 매년 일본에서 패혈증, 혈소판 감소성 패혈증(혈액 내 혈소판 수의 급격한 감소) 또는 패혈성 쇼크(위험할 정도로 낮은 혈압)와 관련된 DIC가 발생하는 성인의 수를 자세히 알아보는 것입니다.
이에 대해 알아보기 위해 연구자들은 다음 정보를 수집합니다.
- 패혈증 진단 후 14일, 21일, 28일에 DIC가 발생한 참가자 수
- DIC의 가능성, 원인, 심각도, 치료 계획 및 결과를 평가하는 데 사용되는 참가자에게 부여되는 등급 점수(JAAM, ISTH, MHLW 및/또는 SOFA 점수라고 불리는 점수 포함)
- 패혈증 진단과 DIC 시작 사이의 일수
연구원들은 2018년 6월부터 2023년 6월 사이에 수집된 데이터를 연구할 예정입니다. 데이터는 일본 전역에서 본 연구를 위해 선정된 7개 병원의 병원 건강 정보 시스템을 통해 데이터를 수집하는 TXP Medical에서 제공됩니다.
본 연구에서는 일상적인 진료에서 이용 가능한 데이터만 수집됩니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Tokyo, 일본, 100-8265
- Bayer
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
패혈증 환자 코호트
- 패혈증 환자
- 연령 ≥18세
하위 그룹:
- 혈소판감소증 환자 코호트를 동반한 패혈증
- 패혈성 쇼크 환자 코호트
패혈증 관련 DIC 환자 코호트
- 패혈증 환자 코호트의 DIC 환자
하위 그룹:
- 장기 부전: 신장(혈청 크레아티닌(SCr) < 1.2 mg/dl 및 ≥ 1.2 mg/dl)
- 장기 부전: 간(빌리루빈 < 1.2 mg/dl 및 ≥ 1.2 mg/dl)
- 장기 부전: 심혈관(카테콜아민 또는 바소프레신 유무에 관계없이)
- 저분자량(LMW) 헤파린, 미분획 헤파린 및 두 가지 모두 포함
DIC 치료 유무에 관계없이
- 우선순위 1_일본에서 특별히 사용되는 항응고제(재조합 항트롬빈, 재조합 트롬보모듈린, 인간 항트롬빈 III)
- 우선순위 1 + 우선순위 2_패혈증 관련 DIC용 약물(LMW 헤파린, 미분획 헤파린, 단백질분해효소 억제제)
- 우선순위 1 + 우선순위 2 + 우선순위 3_항생제(항진균제) 및/또는 스테로이드
비패혈증 관련 DIC 환자 코호트
- 조혈 악성 종양 환자
- DIC 환자
- 연령 ≥18세
제외 기준:
- 패혈증 환자 코호트: 없음
- 패혈증 관련 DIC 환자 코호트: 없음
- 비패혈증 관련 DIC 환자 코호트: 패혈증 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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패혈증 환자 코호트
병인에 관계없이 환자 포함 기간에 패혈증으로 진단된 환자(하위군 포함: 혈소판 감소증이 있는 패혈증 환자 코호트 및 패혈성 쇼크 환자 코호트)
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연구 개입 없이 일본에서 RWD(Real World Data)를 사용한 후향적 관찰 연구
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패혈증 관련 DIC 환자 코호트
환자 포함 기간의 환자 기록에서 DIC가 발생한 패혈증 환자
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연구 개입 없이 일본에서 RWD(Real World Data)를 사용한 후향적 관찰 연구
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비패혈증 관련 DIC 환자 코호트
환자 포함 기간에 패혈증이 없는 DIC 환자
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연구 개입 없이 일본에서 RWD(Real World Data)를 사용한 후향적 관찰 연구
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 추적 관찰 14일, 21일, 28일에 DIC 발생률을 평가했습니다.
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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JAAM DIC 점수 분포
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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일본 급성 의학 협회(JAAM) DIC 점수 알고리즘에는 다양한 변수가 포함되어 있지만 SIRS(전신 염증 반응 증후군)의 증거에 대한 특정 기준도 포함되어 있습니다.
JAAM DIC 점수 >= 4는 DIC 진단을 지원합니다.
DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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ISTH DIC 점수 분포
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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ISTH(국제 혈전증 지혈 학회) DIC 점수는 혈소판 수, PT, 피브리노겐 수준 및 중요하게는 FDP/D-Dimer 결과에 따라 DIC 진단을 위해 ISTH 그룹에서 제작한 간단한 채점 시스템입니다.
점수가 DIC를 유발하는 것으로 알려진 임상 장애와 연관되어 있는 경우 총 점수 ≥5 = DIC입니다.
DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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MHLW DIC 점수 분포
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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일본 후생노동성(MHLW) DIC 점수는 명백한 DIC 진단을 위한 점수 시스템입니다.
MHLW DIC 점수 ≥7은 DIC로 정의됩니다.
DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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SOFA 점수 분포
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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SOFA(순차적 장기 부전 평가) 점수는 호흡, 응고, 간, 심혈관, 중추 신경계 및 신장의 성능을 기반으로 하는 점수 시스템입니다.
SOFA 점수가 높을수록 사망률이 높아집니다.
DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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패혈증 진단부터 DIC 발병까지의 일수
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상특성별 참여인원
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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패혈증, 혈소판 감소성 패혈증 및 패혈성 쇼크 환자의 임상적 특징(예: 인구통계학적 특성, 동반질환, 병력) 다양한 정의(진단 코드, 검사실 값 및 시술 코드)로 분류되는 패혈증 환자의 경우; 패혈증 관련 DIC가 발생한 환자의 DIC 발병시.
DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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DIC 발병 후 패혈증 관련 DIC 환자의 DIC 치료 패턴 별 참가자 수
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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패혈증 관련 DIC 환자에서 평가된 임상 결과의 발생률
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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임상 결과는 14일, 28일, 60일, 183일, 365일(1년) 및 730일(2년) 추적 기간에 평가됩니다.
임상 결과에는 혈전증, 주요 출혈, 장기 부전, 사망, 지수 입원 중 중환자실 입원, 지수 입원 중 퇴원, 지수 입원 기간이 포함됩니다.
DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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패혈증 관련 DIC 환자에서 평가된 임상 결과의 누적 발생률
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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임상 결과는 14일, 28일, 60일, 183일, 365일(1년) 및 730일(2년) 추적 기간에 평가됩니다.
임상 결과에는 혈전증, 주요 출혈, 장기 부전, 사망, 지수 입원 중 중환자실 입원, 지수 입원 중 퇴원, 지수 입원 기간이 포함됩니다.
DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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패혈증 관련 DIC가 발생한 환자 하위 그룹의 임상 특성별 참가자 수
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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패혈증 관련 DIC가 발생한 환자 하위 그룹의 치료 패턴당 참가자 수
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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패혈증 관련 DIC가 발생한 환자 하위 그룹의 임상 결과 발생률
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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임상 결과에는 혈전증, 주요 출혈, 장기 부전, 사망, 지수 입원 중 중환자실 입원, 지수 입원 중 퇴원, 지수 입원 기간이 포함됩니다.
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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비패혈증 관련 DIC 환자에서 DIC 발병 후 임상 특성별 참가자 수
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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비패혈증 관련 DIC 환자에서 DIC 발병 후 치료 패턴별 참가자 수
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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DIC: 파종성 혈관내 응고
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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비패혈증 관련 DIC 환자에서 DIC 발병 후 임상 결과의 발생률
기간: 2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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임상 결과에는 혈전증, 주요 출혈, 장기 부전, 사망, 지수 입원 중 중환자실 입원, 지수 입원 중 퇴원, 지수 입원 기간이 포함됩니다.
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2018년 6월 1일부터 2023년 6월 1일까지의 실제 데이터에 대한 회고적 분석
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공동 작업자 및 조사자
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