신장이식 수혜자를 위한 가정훈련 프로그램의 효과(HOMETRAIN-KTR)

제목:

이식 전 신체 기능이 손상된 신장 이식 수혜자를 위한 체계적인 가정 기반 신체 훈련 프로그램의 효과 평가(HOMETRAIN KTR)

배경 및 목표:

허약함과 신체 기능 장애는 신장 이식(KTx)을 받는 환자들에게 널리 퍼져 있으며, 이식 후 불량한 결과에 대한 독립적인 위험 요소입니다. 제한된 수의 연구에서는 이식 전 신체 기능이 낮은 KTx 수혜자를 위한 운동 훈련의 효능을 전향적으로 조사했습니다. 우리의 목표는 이식 전 신체 기능이 낮은 수혜자에게 제공되는 체계적인 12주 가정 기반 신체 훈련 프로그램이 이식 후 1년의 신체 기능 및 노쇠에 미치는 영향을 평가하는 것입니다.

방법:

HOMETRAIN-KTR은 RCT 설계를 사용한 2군 비맹검 노르웨이 임상 시험입니다(그림 1). 환자는 Rikshospitalet의 Oslo University Hospital에서 KTx에 입원할 때 모집됩니다. 36개 항목 약식 설문조사(SF-36)에서 60점 미만 점수를 받은 환자가 포함되어 6분 걷기 테스트(6MWT), 임상 노쇠 척도(CFS), 악력 강도, 30초 앉기 자세 테스트를 받게 됩니다. 신체 활동 및 심리적 고통에 대한 기립 테스트 및 설문지입니다. 포함된 환자는 훈련 그룹 또는 대조군(표준 치료)으로 무작위 배정됩니다. 훈련 그룹은 물리치료사의 감독하에 KTx 이후 4주차부터 12주간의 체계적인 가정 기반 훈련 프로그램을 시작합니다. 훈련 프로그램은 근력 훈련, 심장 강화 훈련, 선택 활동의 조합으로 구성됩니다. 중재 기간 동안 중재 그룹은 전화로 정기적인 후속 조치를 받게 됩니다. 훈련 세션은 환자 로그와 심박수 모니터(Fitbit)를 통해 기록됩니다. KTx 이후 1년이 지나면 모든 환자는 포함 당시와 동일한 검사를 받게 됩니다.

환자 포함은 2024년 1월부터 시작돼 향후 2~3년 동안 계속될 예정이다. 우리는 각 팔에 100명씩 200명의 환자를 포함하는 것을 목표로 합니다. 연구는 연구 기간 동안 신체 기능, 허약함, 이식 기능, 환자 생존, HRQoL 및 생리적 고통을 평가할 것입니다.

가설:

HOMETRAIN-KTR 연구는 허약한 KTx 수혜자에 대한 신체 훈련 프로그램의 효과에 대한 새로운 지식을 가져올 것으로 예상됩니다. 이러한 정보는 KTx 결과를 개선하고 제한된 기증 장기 공급원의 활용을 최적화하는 데 매우 관련성이 높습니다.