탄수화물 체액 및 수술 후 메스꺼움 및 구토 (PONV)

이 연구는 수술 전 >50g의 수술 전 탄수화물 수액(사과 주스)이 환자의 수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV) 발생률 및 강도에 미치는 영향을 테스트하는 전향적 무작위 임상 대조 시험입니다. 수술 전후 환경에서 수액 요법을 최적화하면 환자 결과를 개선하고 합병증과 입원 기간을 줄이는 것으로 입증되었습니다. 미국 마취과 학회(American Society of Anesthesiologists)의 진료 지침에 따르면, 복합 탄수화물 음료를 이용한 수술 전 수분 공급은 안전하며 동화작용 상태로의 신진대사 개선, 인슐린 저항성 감소, 불안 감소, PONV 감소에 도움이 되므로 권장되어야 합니다. 수술 전 탄수화물(CHO) 수액은 이미 다른 외과 전문 분야(혈관, 일반 외과, 정형외과 등)에서 연구 및 채택되었지만 구강악안면외과, 특히 보스턴 메디컬 센터(BMC)에서는 아직 연구되지 않았습니다. ).

수술 중 각 참가자는 흡입 가스, 적절한 IV 수액, 수술 중 스테로이드 및 온단세트론(항구토제)을 사용한 전신 마취, 1회당 0.5% 부피바카인 국소 마취 사용을 포함하는 현재의 수술 후 강화된 회복 "ERAS" 프로토콜을 받게 됩니다. 수술 종료 시 사분면, 인후 팩 사용, 혈액 섭취를 최소화하기 위한 발관 전 입위/비위(OG/NG) 튜브 흡입. 수술 전 및 수술 중 통증 및 불안 약물에는 미다졸람 2mg, 마취당 펜타닐, 토라돌 및 덱스메데토미딘이 포함됩니다. 이 프로토콜을 사용하면 일차 결과(PONV의 발생률 및 심각도)에 영향을 미칠 수 있는 교란 변수를 최소화하는 데 도움이 됩니다.

이 연구의 목적은 다음과 같습니다.

• 수술 전 투명 CHO가 PONV의 발생률과 강도를 줄이는 데 도움이 되는지 평가합니다.
• 수술 전 투명 탄수화물 수액이 입원 기간에 영향을 미치는지 평가하기 위해
• 수술 전 CHO가 환자의 수술 전/후 불안을 감소시키는지 확인하기 위해
• 두 그룹 사이에 수술 후 필요한 아편유사제 및 항구토제의 양/수를 비교하기 위해
• 환자가 수액 섭취량(mL)을 통해 PO 수화 상태로 돌아갈 수 있는 능력과 PO 섭취 감소/PO 수액을 견딜 수 없어 IV 수액이 필요한지 여부를 비교합니다.
• 환자 Apfel 점수가 PONV의 발생률/중증도에 대한 강력한 지표인지 평가합니다.