만성 질환, 결과 및 재입원을 겪는 환자의 여정을 다루는 음악 치료 - MAJOR CHORD RCT

중재 부문의 경우, 음악 치료사의 재량에 따라 참가자에게 편리한 시간에 직접 세션이 진행됩니다. 퇴원 후 음악 치료 세션은 참가자와 함께 안전한 원격 의료 플랫폼(예: Zoom for Healthcare)을 통해 집, 전문 요양 시설 또는 병원(재입원 시)에서 가상으로 진행되며 음악 치료사는 UHCMC 또는 다른 UH 시설에 상주합니다. 개인적인 장소에서. 미리 알림 전화 통화 및 MyCap 메시지는 예정된 가상 세션 하루 전에 완료됩니다. 가상 세션에 대한 링크는 예약 시점과 세션 직전에 다시 전송됩니다.

두 팔 모두 퇴원일로부터 15일 및 30일에 Twilio 문자 메시지를 통해 전송된 REDCap 설문조사를 사용하여 후속 조치가 완료됩니다. REDCap은 (1) 기준선, (2) 15에서 PROMIS - 29, 인지된 스트레스 척도 - 4(PSS-4), PROMIS 일반 자기 효능 4a, PROMIS 도구 지원 4a 및 PROMIS Emotional Support 4a 점수를 수집하는 데 사용됩니다. -퇴원 후 일, (3) 퇴원 후 30일, REDCap에서는 주말이 아닌 가장 가까운 평일에 배송되도록 보장합니다. 초기 프롬프트 이후 후속 평가를 완료하지 못한 사람들을 위해 16일과 17일, 31일과 32일에 알림 문자가 발송됩니다.

위원회 인증 음악 치료사(예: MT-BC 자격 증명)는 교육 및 질병별 내용(예: 호흡기 건강을 위한 하모니카 운동[COPD] 또는 음악 치료 세션)을 포함하는 두 번의 음악 치료 세션을 제공하며 같은 날에는 진행되지 않습니다. 기반 호흡 운동(HF))과 음악을 활용한 이완 및 이미지를 다루는 2개의 가상 음악 치료 세션, 심리사회적 스트레스 요인 관리를 위한 추가 기술, 퇴원 후 감사 운동을 제공합니다. 각 음악 치료 세션에는 (1) 의제 설정; (2) 음악 연습에 대한 설명; (3) MT-BC가 참가자를 음악 연습(예: 호흡, 이미지, 하모니카 연습)에 참여시키는 음악 연습 시연 (4) 연습에 대한 참가자의 반응을 처리하는 시간; (5) MT-BC가 참가자에게 음악 연습을 전자적으로 전달하고 참가자가 집에서 연습을 사용하는 데 필요한 모든 자료를 가지고 있는지 확인하는 시간 (6) 참가자가 다음 MT 세션까지 하루에 한 번 이상 해당 세션에서 배운 음악 연습을 연습하도록 숙제를 내줍니다. 각 음악 연습의 장르는 참가자의 선호도에 따라 맞춤화됩니다(예: 힙합, 가스펠, R&B, 재즈, 록 및/또는 소울). 각 음악 연습은 평균 12분 동안 진행됩니다. 음악 연습이 시연되는 동안 MT-BC는 라이브로 전달되는 연습을 동시에 녹음합니다. 이러한 녹음은 (1) 대면 세션 중 참가자 병실의 모바일 장치 또는 (2) UH Cleveland Medical Center의 가상 음악 치료 스튜디오 또는 음악 치료사의 개인 공간을 사용하여 고품질 녹음 스튜디오에서 생성됩니다. 참가자가 집이나 요양 시설에 있는 동안 가상 세션 동안 다른 UH 시설에 있는 사무실. 참가자는 음악을 라이브로 듣게 되며 각 세션이 끝날 때 숙제에 대한 녹음 파일을 받게 됩니다. 각 참가자의 음성은 환자가 자신의 목소리를 제공하도록 선택할 수 있는 개인화된 작곡 개입을 특징으로 하는 두 번째 가상 음악 치료 개입(즉, 4개 세션 중 4번째 세션)의 일부로 녹음될 수 있습니다. 이러한 녹음은 각 참가자를 위해 생성된 개인화된 UH Enterprise Box 폴더에 업로드됩니다. 대면 MT 세션은 오디오로 녹음되며, 가상 세션은 품질 보증 및 충실도 확인을 위해 UH Zoom for Healthcare를 통해 오디오 및 비디오로 녹화됩니다. 녹음 내용은 비밀번호로 보호된 보안 서버에 업로드되고 녹음 장치에서 제거됩니다. MT 세션은 처음 5명의 참가자와 이후 5번째 참가자마다 품질 보증을 위해 검토됩니다.

참가자의 요청에 따라 연구 직원은 참가자가 퇴원 전 또는 퇴원 후 직접 만나 참가자가 Zoom에 액세스하고 화상 회의에 필요한 기술(예: 오디오 참여, 음소거, 음소거 해제)을 연습하는 데 도움을 줄 수 있습니다. .

참가자는 첫 번째 음악 치료 세션 후 7일마다 가정 운동 활동을 기록할 수 있는 문자 메시지 링크를 받게 됩니다.

연구 직원은 퇴원 후 첫 번째 가상 음악 치료 세션 전에 참가자의 가상 방문 참여를 촉진하기 위해 참가자, 참가자의 가족 및/또는 가정 간호 간호 팀과 협력할 것입니다. 음악 치료사는 가상 액세스 및 리소스에 대한 지침을 제공합니다. 연구 직원은 참가자가 퇴원 후 가상 음악 치료에 참여할 수 있도록 지원하기 위해 퇴원 후 후속 조치를 취할 것입니다.