Muzykoterapia w leczeniu pacjentów z chorobami przewlekłymi, ich wynikami i ponownym przyjęciem do szpitala – MAJOR CHORD RCT

W przypadku części interwencyjnej sesje osobiste będą prowadzone według uznania muzykoterapeuty i w dogodnym dla uczestnika terminie. Sesje muzykoterapii po wypisaniu ze szpitala będą prowadzone wirtualnie za pośrednictwem bezpiecznej platformy telezdrowia (tj. Zoom for Healthcare), a uczestnicy będą w domu, w wykwalifikowanym ośrodku pielęgniarskim lub w szpitalu, jeśli zostaną ponownie przyjęci, podczas gdy muzykoterapeuta stacjonuje w UHCMC lub innej placówce UH w prywatnym miejscu. Przypominające rozmowy telefoniczne i wiadomości MyCap będą realizowane na jeden dzień przed zaplanowaną sesją wirtualną. Linki do sesji wirtualnej zostaną przesłane w momencie ustalania terminu i ponownie tuż przed sesją.

W przypadku obu ramion działania następcze zostaną przeprowadzone przy użyciu ankiet REDCap wysyłanych SMS-em Twilio 15 i 30 dni po wypisie ze szpitala. REDCap będzie używany do zbierania wyników w skali PROMIS - 29, Skali Postrzeganego Stresu - 4 (PSS-4), PROMIS Ogólnej Własnej Skuteczności 4a, PROMIS Instrumental Support 4a i PROMIS Emotional Support 4a wyniki na (1) poziomie wyjściowym, (2) 15 -dni po wypisie ze szpitala oraz (3) 30 dni po wypisie, przy czym REDCap zapewnia dostawę w najbliższy dzień powszedni, a nie w weekend. SMS-y z przypomnieniem zostaną wysłane w dniach 16 i 17 oraz w dniach 31 i 32 do tych, którzy nie ukończą ocen uzupełniających po wstępnym wezwaniu.

Certyfikowani przez radę muzykoterapeuci (tj. certyfikat MT-BC) przeprowadzą dwie sesje muzykoterapii, które nie mogą odbywać się tego samego dnia i które obejmują edukację i treści dotyczące konkretnej choroby (np. ćwiczenia na harmonijce ustnej dla zdrowia układu oddechowego [POChP] lub muzykę- oparte na ćwiczeniach oddechowych [HF]) przed wypisem pacjenta oraz dwie wirtualne sesje muzykoterapii, które dotyczą relaksacji i obrazowania wspomaganego muzyką, dodatkowych technik radzenia sobie ze stresorami psychospołecznymi oraz ćwiczeń wdzięczności po wypisaniu ze szpitala. Każda sesja muzykoterapii będzie obejmować (1) ustalenie programu; (2) wyjaśnienie ćwiczenia muzycznego; (3) demonstracja ćwiczenia muzycznego, podczas którego MT-BC wciągnie uczestnika w ćwiczenie muzyczne (np. ćwiczenia oddechowe, obrazowe, ćwiczenia na harmonijce ustnej); (4) czas na przetworzenie odpowiedzi uczestnika na ćwiczenie; (5) czas, w którym MT-BC elektronicznie dostarczy uczestnikowi ćwiczenie muzyczne i upewni się, że uczestnik posiada wszystkie materiały niezbędne do wykonania ćwiczenia w domu; oraz (6) zadanie domowe dla uczestnika, mające na celu przećwiczenie ćwiczeń muzycznych nauczanych podczas tej sesji co najmniej raz dziennie aż do następnej sesji MT. Gatunki każdego ćwiczenia muzycznego zostaną dostosowane do preferencji uczestników (np. hip-hop, gospel, R&B, jazz, rock i/lub soul). Każde ćwiczenie muzyczne będzie trwało średnio 12 minut. Podczas demonstracji ćwiczeń muzycznych MT-BC będzie jednocześnie nagrywać ćwiczenie podczas jego transmisji na żywo. Nagrania te zostaną utworzone w wysokiej jakości studiu nagraniowym przy użyciu (1) urządzenia mobilnego w sali szpitalnej uczestnika podczas sesji osobistych lub (2) wirtualnego studia muzykoterapii w UH Cleveland Medical Center lub prywatnego muzykoterapeuty biurze w innej placówce UH podczas sesji wirtualnych, gdy uczestnicy są w domu lub w placówce opiekuńczej. Uczestnik usłyszy muzykę na żywo, a na koniec każdej sesji otrzyma nagranie jako zadanie domowe. Głos każdego uczestnika może zostać nagrany w ramach drugiej interwencji wirtualnej muzykoterapii (tj. czwartej z czterech sesji), która obejmuje spersonalizowaną interwencję polegającą na pisaniu piosenek, w której pacjent może wnieść swój głos. Nagrania te zostaną przesłane do spersonalizowanego folderu UH Enterprise Box utworzonego dla każdego uczestnika. Osobiste sesje MT będą nagrywane w formie audio, a sesje wirtualne będą nagrywane w formie audio i wideo za pośrednictwem UH Zoom for Healthcare w celu zapewnienia jakości i sprawdzenia wierności. Nagrania zostaną przesłane na chroniony hasłem bezpieczny serwer i usunięte z urządzeń nagrywających. Sesje MT zostaną poddane przeglądowi pod kątem zapewnienia jakości w przypadku pierwszych 5 uczestników, a następnie co piątego uczestnika.

Na prośbę uczestnika personel badawczy może spotkać się z nim osobiście przed wypisem ze szpitala lub wirtualnie po wypisaniu, aby pomóc uczestnikowi w uzyskaniu dostępu do Zoom i przećwiczeniu umiejętności potrzebnych do prowadzenia wideokonferencji (np. dołączanie do dźwięku, wyciszanie, włączanie wyciszenia). .

Uczestnicy będą otrzymywać linki do wiadomości tekstowych co 7 dni po pierwszej sesji muzykoterapii w celu rejestrowania aktywności związanej z ćwiczeniami w domu.

Personel badawczy będzie współpracował z uczestnikiem, rodziną uczestnika i/lub zespołem pielęgniarskim zajmującym się opieką domową, aby ułatwić uczestnikowi udział w wirtualnych wizytach po wypisaniu ze szpitala i przed pierwszą wirtualną sesją muzykoterapii. Muzykoterapeuta przekaże instrukcje dotyczące wirtualnego dostępu i zasobów. Personel badawczy będzie kontaktował się z uczestnikiem po wypisaniu ze szpitala, aby pomóc mu w zaangażowaniu się w wirtualną muzykoterapię po wypisaniu ze szpitala.