Musikterapi til behandling af patienters rejse med kronisk sygdom, resultater og genindlæggelse - MAJOR CHORD RCT

For interventionsarmen vil personlige sessioner blive gennemført efter musikterapeutens skøn og på et passende tidspunkt for deltageren. Musikterapisessioner efter udskrivelsen vil blive gennemført virtuelt via sikker telehealth-platform (dvs. Zoom for Healthcare) med deltagere i hjemmet, kvalificeret sygeplejerske eller på hospitalet, hvis de bliver genindlagt, mens musikterapeuten er udstationeret på UHCMC eller en anden UH-facilitet på et privat sted. Påmindelsestelefonopkald og MyCap-beskeder vil blive gennemført en dag før den planlagte virtuelle session. Links til den virtuelle session vil blive sendt på tidspunktet for planlægningen og igen lige før sessionen.

For begge arme vil opfølgningsforanstaltninger blive afsluttet ved hjælp af REDCap-undersøgelser sendt via Twilio-sms 15- og 30-dage efter hospitalets udskrivelsesdato. REDCap vil blive brugt til at indsamle PROMIS - 29, Perceived Stress Scale - 4 (PSS-4), PROMIS General Self-Efficacy 4a, PROMIS Instrumental Support 4a og PROMIS Emotional Support 4a score ved (1) Baseline, (2) 15 -dage efter udskrivelse og (3) 30 dage efter udskrivelse, hvor REDCap sikrer, at disse leveres på den nærmeste hverdag frem for en weekend. Påmindelsestekster vil blive sendt ud på dag 16 & 17 og dag 31 & 32 for dem, der ikke afslutter deres opfølgende vurderinger efter den indledende prompt.

Bestyrelsescertificerede musikterapeuter (dvs. MT-BC-legitimation) vil give to musikterapisessioner, der ikke finder sted samme dag, som inkluderer uddannelse og sygdomsspecifikt indhold (f.eks. harmonikaøvelser til åndedrætssundhed [KOL] eller musik- baseret vejrtrækningsøvelser [HF]) før patienters udskrivelse og to virtuelle musikterapisessioner, der omhandler musikassisteret afspænding og billedsprog, yderligere teknikker til håndtering af psykosociale stressfaktorer og taknemmelighedsøvelser efter udskrivelsen. Hver musikterapi session vil omfatte (1) at sætte en dagsorden; (2) en forklaring af musikøvelsen; (3) en demonstration af musikøvelsen, hvor MT-BC vil engagere deltageren i at øve musikøvelsen (f.eks. vejrtrækning, billedsprog, mundharmonikaøvelse); (4) tid til at behandle deltagerens svar på øvelsen; (5) tid for MT-BC til elektronisk at levere musikøvelsen til deltageren og sikre, at deltageren har alt nødvendigt materiale til at bruge øvelsen derhjemme; og (6) en hjemmeopgave, hvor deltageren skal øve den musikøvelse, der undervises i den pågældende session, mindst én gang om dagen indtil den efterfølgende MT-session. Genrerne for hver musikøvelse vil blive tilpasset deltagernes præferencer (f.eks. hiphop, gospel, R&B, jazz, rock og/eller soul). Hver musikøvelse varer i gennemsnit 12 minutter. Mens musikøvelserne bliver demonstreret, vil MT-BC samtidig optage øvelsen, mens den bliver leveret live. Disse optagelser vil blive oprettet i et højkvalitets optagestudie ved at bruge enten (1) en mobil enhed i deltagerens hospitalsstue under personlige sessioner eller (2) et virtuelt musikterapistudie på UH Cleveland Medical Center eller musikterapeutens private kontor på en anden UH-facilitet under virtuelle sessioner, mens deltagerne er hjemme eller på et plejecenter. Deltageren vil høre musikken live og modtage en optagelse i slutningen af ​​hver session til deres hjemmeopgave. Hver deltagers stemme kan optages som en del af den anden virtuelle musikterapiintervention (dvs. fjerde af fire sessioner), som indeholder en personlig sangskrivningsintervention, som patienten kan vælge at bidrage med deres stemme til. Disse optagelser vil blive uploadet til en personlig UH Enterprise Box-mappe, der er oprettet for hver deltager. Personlige MT-sessioner vil blive lydoptaget, og virtuelle sessioner vil blive lyd- og videooptaget gennem UH Zoom for Healthcare til kvalitetssikring og troskabskontrol. Optagelser vil blive uploadet til en adgangskodebeskyttet sikker server og fjernet fra optageenheder. MT sessioner vil blive gennemgået for kvalitetssikring for de første 5 deltagere og hver 5. deltager derefter.

På anmodning fra deltageren kan studiepersonalet mødes med deltageren enten personligt før udskrivelsen eller praktisk talt efter udskrivelsen for at hjælpe deltageren med at få adgang til Zoom og øve de nødvendige færdigheder til videokonferencer (f. .

Deltagerne vil modtage SMS-links hver 7. dag efter den første musikterapisession for at logge deres hjemmetræningsaktivitet.

Undersøgelsespersonalet vil koordinere med deltageren, deltagerens familie og/eller hjemmeplejen for at lette deltagerens engagement i virtuelle besøg efter udskrivelse og før den første virtuelle musikterapisession. Musikterapeuten vil give instruktioner til virtuel adgang og ressourcer. Undersøgelsespersonalet vil følge op med deltageren efter udskrivelsen for at hjælpe dem med at deltage i virtuel musikterapi efter udskrivelsen.