Muzikoterapie k řešení cest pacientů s chronickým onemocněním, výsledky a znovupřijetí – MAJOR CHORD RCT

V případě intervenční větve budou osobní sezení vedena podle uvážení muzikoterapeuta a ve vhodnou dobu pro účastníka. Muzikoterapeutická sezení po propuštění budou vedena virtuálně prostřednictvím zabezpečené platformy telehealth (tj. Zoom for Healthcare) s účastníky doma, v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení nebo v nemocnici, pokud budou znovu přijati, zatímco muzikoterapeut bude umístěn v UHCMC nebo jiném zařízení UH. na soukromém místě. Telefonní hovory s připomenutím a zprávy MyCap budou dokončeny jeden den před plánovanou virtuální relací. Odkazy na virtuální relaci budou odeslány v době plánování a znovu těsně před relací.

U obou ramen budou následná opatření dokončena pomocí průzkumů REDCap zaslaných prostřednictvím textové zprávy Twilio 15 a 30 dnů po datu propuštění z nemocnice. REDCap bude použit ke shromažďování skóre PROMIS - 29, Stupnice vnímaného stresu - 4 (PSS-4), PROMIS General Self-Efficacy 4a, PROMIS Instrumental Support 4a a PROMIS Emotional Support 4a na (1) základní úrovni, (2) 15 -dny po propuštění a (3) 30 dnů po propuštění, přičemž REDCap zajistí, že budou doručeny v nejbližší pracovní den, nikoli o víkendu. Texty upomínek budou rozeslány 16. a 17. a 31. a 32. den těm, kteří po úvodní výzvě nedokončí svá následná hodnocení.

Muzikoterapeuti s certifikací správní rady (tj. pověření MT-BC) poskytnou dvě muzikoterapeutická sezení, která se nebudou konat ve stejný den a která budou zahrnovat vzdělávání a obsah specifický pro onemocnění (např. cvičení na harmoniku pro respirační zdraví [CHOPN] nebo hudební- dechová cvičení [HF]) před propuštěním pacientů a dvě virtuální muzikoterapeutická sezení, která se zabývají hudbou za pomoci relaxace a zobrazování, dalšími technikami pro zvládání psychosociálních stresorů a cvičením vděčnosti po propuštění. Každé muzikoterapeutické sezení bude zahrnovat (1) stanovení programu; (2) vysvětlení hudebního cvičení; (3) ukázka hudebního cvičení, ve kterém MT-BC zapojí účastníka do nácviku hudebního cvičení (např. dechové, obrazové, harmonikové cvičení); (4) čas na zpracování odpovědi účastníka na cvičení; (5) čas, kdy MT-BC elektronicky doručí hudební cvičení účastníkovi a zajistí, aby měl účastník všechny materiály potřebné k použití cvičení doma; a (6) domácí úkol pro účastníka, aby alespoň jednou denně procvičil hudební cvičení vyučované v tomto sezení až do následujícího MT zasedání. Žánry každého hudebního cvičení budou přizpůsobeny preferencím účastníků (např. hip-hop, gospel, R&B, jazz, rock a/nebo soul). Každé hudební cvičení bude trvat v průměru 12 minut. Během předvádění hudebních cvičení bude MT-BC simultánně nahrávat cvičení, jak je přednášeno živě. Tyto nahrávky budou vytvořeny ve vysoce kvalitním nahrávacím studiu pomocí buď (1) mobilní jednotky v nemocničním pokoji účastníka během osobních sezení, nebo (2) virtuálního muzikoterapeutického studia v UH Cleveland Medical Center nebo privátu muzikoterapeuta. kanceláře v jiném zařízení FN během virtuálních sezení, zatímco jsou účastníci doma nebo v pečovatelském zařízení. Účastník uslyší hudbu živě a na konci každého sezení obdrží nahrávku pro svůj domácí úkol. Hlas každého účastníka může být nahrán jako součást druhé virtuální muzikoterapeutické intervence (tj. čtvrté ze čtyř sezení), která obsahuje personalizovanou intervenci při psaní písní, do které se pacient může rozhodnout přispět svým hlasem. Tyto nahrávky budou nahrány do personalizované složky UH Enterprise Box vytvořené pro každého účastníka. Osobní MT relace budou audio-nahrávány a virtuální relace budou audio a video nahrány pomocí UH Zoom for Healthcare pro zajištění kvality a kontrolu věrnosti. Nahrávky budou nahrány na zabezpečený server chráněný heslem a odstraněny ze záznamových zařízení. Semináře MT budou přezkoumány z hlediska zajištění kvality pro prvních 5 účastníků a poté každého 5. účastníka.

Na žádost účastníka se mohou studijní pracovníci setkat s účastníkem buď osobně před propuštěním, nebo virtuálně po propuštění, aby účastníkovi pomohli s přístupem k Zoomu a procvičili si dovednosti potřebné pro videokonference (např. připojení zvuku, ztlumení, zrušení ztlumení) .

Účastníci obdrží každých 7 dní po prvním muzikoterapeutickém sezení textové odkazy, do kterých se zapisují jejich domácí cvičení.

Zaměstnanci studie budou spolupracovat s účastníkem, jeho rodinou a/nebo ošetřovatelským týmem v domácí péči, aby usnadnili zapojení účastníka do virtuálních návštěv po propuštění a před prvním virtuálním muzikoterapeutickým sezením. Muzikoterapeut poskytne pokyny pro virtuální přístup a zdroje. Pracovníci studie budou po propuštění účastníka sledovat, aby mu pomohli se zapojením do virtuální muzikoterapie po propuštění.