La musicoterapia per affrontare il percorso dei pazienti con malattia cronica, esiti e riammissione - MAJOR CHORD RCT

Per il braccio di intervento, le sessioni di persona saranno condotte a discrezione del musicoterapista e in un orario conveniente per il partecipante. Le sessioni di musicoterapia post-dimissione saranno condotte virtualmente tramite una piattaforma di telemedicina sicura (ad esempio Zoom for Healthcare) con i partecipanti a casa, in una struttura infermieristica qualificata o in ospedale, se riammessi, mentre il musicoterapista è di stanza presso l'UHCMC o un'altra struttura UH in un luogo privato. Le telefonate di promemoria e i messaggi MyCap verranno completati un giorno prima della sessione virtuale programmata. I collegamenti alla sessione virtuale verranno inviati al momento della pianificazione e nuovamente appena prima della sessione.

Per entrambi i bracci, le misure di follow-up saranno completate utilizzando i sondaggi REDCap inviati tramite messaggio di testo Twilio a 15 e 30 giorni dalla data di dimissione dall'ospedale. REDCap verrà utilizzato per raccogliere i punteggi PROMIS - 29, Perceived Stress Scale - 4 (PSS-4), PROMIS General Self-Efficacy 4a, PROMIS Instrumental Support 4a e PROMIS Emotional Support 4a al (1) Baseline, (2) 15 -giorni dopo la dimissione e (3) 30 giorni dopo la dimissione, con REDCap che garantisce che vengano consegnati nel giorno feriale più vicino anziché nel fine settimana. Testi di promemoria verranno inviati ai giorni 16 e 17 e ai giorni 31 e 32 per coloro che non completano le valutazioni di follow-up dopo la richiesta iniziale.

I musicoterapisti certificati (ad esempio, credenziali MT-BC) forniranno due sessioni di musicoterapia, che non dovranno svolgersi nello stesso giorno, che includono contenuti educativi e specifici per la malattia (ad esempio, esercizi di armonica per la salute respiratoria [BPCO] o musicoterapia). esercizi di respirazione basati sulla dimissione [HF]) prima della dimissione dei pazienti e due sessioni di musicoterapia virtuale che affrontano il rilassamento e l'immaginazione assistiti dalla musica, tecniche aggiuntive per la gestione dei fattori di stress psicosociali ed esercizi di gratitudine dopo la dimissione. Ogni sessione di musicoterapia includerà (1) la definizione di un ordine del giorno; (2) una spiegazione dell'esercizio musicale; (3) una dimostrazione dell'esercizio musicale in cui l'MT-BC coinvolgerà il partecipante nella pratica dell'esercizio musicale (ad esempio, respirazione, immagini, esercizio di armonica); (4) tempo per elaborare la risposta del partecipante all'esercizio; (5) tempo affinché l'MT-BC consegni elettronicamente l'esercizio musicale al partecipante e si assicuri che il partecipante abbia tutti i materiali necessari per utilizzare l'esercizio a casa; e (6) un compito a casa per il partecipante per esercitarsi nell'esercizio musicale insegnato in quella sessione almeno una volta al giorno fino alla successiva sessione MT. I generi di ciascun esercizio musicale saranno personalizzati in base alle preferenze dei partecipanti (ad esempio, hip-hop, gospel, R&B, jazz, rock e/o soul). Ogni esercizio musicale avrà una durata media di 12 minuti. Mentre gli esercizi musicali vengono dimostrati, l'MT-BC registrerà simultaneamente l'esercizio mentre viene eseguito dal vivo. Queste registrazioni verranno create in uno studio di registrazione di alta qualità, utilizzando (1) un'unità mobile nella stanza d'ospedale del partecipante durante le sessioni di persona o (2) uno studio di musicoterapia virtuale presso l'UH Cleveland Medical Center o l'ufficio privato del musicoterapista. ufficio presso un'altra struttura UH durante sessioni virtuali mentre i partecipanti sono a casa o in una struttura di cura. Il partecipante ascolterà la musica dal vivo e riceverà una registrazione alla fine di ogni sessione per i compiti a casa. La voce di ciascun partecipante può essere registrata come parte del secondo intervento di musicoterapia virtuale (cioè la quarta di quattro sessioni) che prevede un intervento di scrittura di canzoni personalizzato al quale il paziente può scegliere di contribuire con la propria voce. Queste registrazioni verranno caricate in una cartella UH Enterprise Box personalizzata creata per ciascun partecipante. Le sessioni MT di persona saranno registrate audio e le sessioni virtuali saranno registrate audio e video tramite UH Zoom for Healthcare per la garanzia della qualità e il controllo della fedeltà. Le registrazioni verranno caricate su un server sicuro protetto da password e rimosse dai dispositivi di registrazione. Le sessioni MT verranno esaminate per garantire la qualità per i primi 5 partecipanti e successivamente ogni 5 partecipanti.

Su richiesta del partecipante, il personale dello studio può incontrarlo di persona prima della dimissione o virtualmente dopo la dimissione per assistere il partecipante nell'accesso a Zoom e nella pratica delle competenze necessarie per la videoconferenza (ad esempio, unione dell'audio, disattivazione, attivazione dell'audio) .

I partecipanti riceveranno collegamenti tramite messaggi di testo ogni 7 giorni successivi alla prima sessione di musicoterapia per registrare la propria attività di esercizi a casa.

Il personale dello studio si coordinerà con il partecipante, la famiglia del partecipante e/o il team infermieristico dell'assistenza domiciliare per facilitare il coinvolgimento del partecipante nelle visite virtuali dopo la dimissione e prima della prima sessione di musicoterapia virtuale. Il musicoterapista fornirà istruzioni per l'accesso virtuale e le risorse. Il personale dello studio seguirà il partecipante dopo la dimissione per assisterlo nell'impegno nella musicoterapia virtuale dopo la dimissione.