젊고 건강한 성인의 단기 메트포르민 사용: 운동 능력에 미치는 영향

강력한 비구아나이드인 메트포르민은 새로 진단받은 제2형 당뇨병(T2DM) 환자에게 가장 많이 처방되는 혈당 강하제입니다. 메트포르민은 노화, 자가면역 질환 및 암과 같은 다양한 질환에 유용하다고 알려져 있지만, 메트포르민의 주요 용도는 간에서 포도당 생성 감소(글리코겐 생성 증가, 글리코겐분해 및 포도당 신생합성 감소)를 통한 혈당 감소, 간에서의 포도당 흡수 감소입니다. 장 및 향상된 인슐린 독립적 골격근 포도당 흡수. 골격근 내에서 메트포르민의 효과가 이 연구의 초점입니다.

개선된 메트포르민 매개 골격근 포도당 흡수 메커니즘은 미토콘드리아 전자 전달 사슬(ETC)에서 복합체 1(NADH:유비퀴논 산화환원효소)의 억제를 포함합니다. 이는 감소된 ATP 농도와 증가된 ADP:ATP 및 AMP:ATP 비율로 표시되는 세포 에너지 전하 감소로 이어집니다. 이러한 에너지 불균형은 5' 아데노신 모노포스페이트 활성화 단백질 키나제(AMPK)의 인산화를 시작하고, 이는 차례로 포도당 운반체(GLUT4)가 세포막으로 전위되도록 유도하고 골격근 섬유에 의한 인슐린 독립적인 포도당 섭취를 상향 조절합니다. 이러한 세포 에너지 불균형과 그에 따른 AMPK 신호 전달 체계는 운동으로 인한 스트레스와 유사합니다. 그러나 운동 중에는 불완전한 포도당 대사(포도당당 ATP 감소)와 해당작용에 대한 의존도 증가보다는 골격근 수축으로 인한 ATP 활용 증가로 인해 에너지 불균형이 발생합니다.

운동 훈련은 수명 전반에 걸쳐 심폐 건강과 말초 인슐린 민감도를 향상시키는 최적의 표준 접근 방식으로 간주됩니다. 메트포르민은 또한 혈당 조절에 도움이 되고 심혈관 위험을 감소시킵니다. 증거가 결정적이지는 않지만, 메트포르민은 건강한 피험자와 대사 증후군이 있는 피험자의 운동 능력을 잠재적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다. 중요한 것은 무산소 대사에 대한 의존도 증가로 인해 메트포르민은 노력에 대한 인식, 최대 이하의 체력 및 지구력 성능에 대한 강력한 예측 변수인 젖산 역치(LT) 및 젖산 전환점(LTP)을 감소시킬 수 있다는 것입니다. 심폐 체력, 근력, 혈당 조절 및 인슐린 민감도가 질병, 장애 및 모든 원인으로 인한 사망을 예측하는 변수라는 점을 고려하면 메트포르민이 심폐 체력 및 신체 기능에 미치는 영향을 결정하는 것이 중요합니다.

골격근에서 메트포르민의 이러한 메커니즘은 포도당 조절에 설득력이 있지만, 주로 복용량(예: ~50-500 mg/kg)과 운동 개입의 차이로 인해 운동 능력에 대한 메트포르민의 효과에 대한 문헌에는 상당한 차이가 있습니다. 설계(예: 급성 대 단기 또는 만성 운동 및/또는 최대 이하 대 최대 운동 강도). 최근 메타 분석에 따르면 이전 연구에서는 주로 VO2max보다 훨씬 낮은 운동 강도를 사용했기 때문에 메트포르민은 건강한 지원자의 최대 산소 섭취량에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 메트포르민은 높거나 거의 최대 작업 속도에서만 운동 능력을 변경할 수 있습니다. 따라서 메트포르민이 젖산 역치, 혈중 젖산 제거 및 운동 유발 피로에 미치는 영향에 대한 데이터가 부족합니다.

이 연구의 데이터는 젊고 건강한 성인의 거의 최대 운동 속도에서 운동 능력에 대한 위약과 비교하여 메트포르민의 효과에 대한 귀중한 통찰력을 제공할 것입니다. 일부 연구에서는 메트포르민이 운동 수행에 미치는 영향을 조사했지만, 이는 운동 강도가 고도로 훈련된 자전거 타는 사람 또는 임상 집단(예: T2DM 환자)에서 최대 노력보다 훨씬 낮은 연구인 경향이 있습니다. 중요한 것은, 이 연구의 결과는 건강한 개인이 메트포르민 소비에 수반될 수 있는 인지된 운동 증가와 함께 성능 저하를 수용하기 위해 운동 프로토콜을 조정하도록 이끌 수 있다는 것입니다. 또한, 이 연구는 급성 소비에 비해 메트포르민 섭취가 운동 능력에 미치는 영향에 대해 약간 더 긴 일정에 대한 문헌의 공백을 메울 수 있으며, 이는 시간이 지남에 따라 심폐 능력과 능력에 더 깊은 영향을 미칠 수 있습니다.