특발성 척추측만증 청소년을 위한 챗봇이 제공하는 구조화된 심리 중재 평가

서문: 청소년기 특발성 척추측만증(AIS)은 척추측만증의 가장 흔한 형태로 전 세계 인구의 0.9%~12.0%에 영향을 미칩니다. 홍콩에서 AIS는 청소년의 약 4.7%에 영향을 미치며 연간 0.61% 증가합니다. AIS는 신체적 기형과 허리 통증을 유발할 수 있으며, 심한 경우 폐 기능 손상 및 성인기 기능 제한과 같은 장기적인 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 청소년기는 심리적 발달에 매우 중요하며 이 기간 동안 많은 정신 장애가 시작됩니다. AIS가 있는 청소년은 신체 이미지 문제, 신체 기능 제한, 통증과 같은 추가적인 문제에 직면하여 심리적 문제의 위험이 증가합니다. 그들은 종종 스트레스, 불안, 우울증을 보고하는데, 이는 치료하지 않으면 더 심각한 정신 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 사회적 고립과 회피는 이러한 심리적 문제를 악화시킬 수 있습니다.

심리적 건강의 중요성에도 불구하고 AIS 치료에서는 종종 간과됩니다. 새로운 의료 모델은 심리 치료와 물리 치료의 통합을 강조하지만 AIS에 초점을 맞춘 임상 시험은 거의 없으며 주로 제한된 심리적 이점으로 수술 전후 불안을 다루고 있습니다. 인지 행동 치료(CBT)는 장기적인 질환을 앓고 있는 어린이에게 효과적인 것으로 입증되었으며 AIS에 대한 가능성을 유지합니다. 인지 기술은 편향된 생각을 수정하는 데 도움이 될 수 있으며, 이완 훈련 및 활동 일정과 같은 행동 접근 방식은 고통을 완화하고 긍정적인 행동을 장려할 수 있습니다. 그러나 AIS를 위한 CBT에 대한 연구는 제한적이고 방법론적으로 결함이 있어 그 효과가 입증되지 않았습니다.

CBT와 같은 심리적 개입에 대한 접근은 자원 부족과 낙인 및 비용과 같은 개인적 장벽으로 인해 어렵습니다. 챗봇은 접근 가능하고 익명이며 유연한 개입을 제공함으로써 잠재적인 솔루션을 제공합니다. 이는 호평을 받고 청소년들에게 매력적이지만 AIS 인구에 대해서는 아직 탐색되지 않았습니다.

목표: AIS 인구 사이의 심리적 건강 격차를 해결하기 위해 연구팀은 인지 및 행동 전략을 통합하는 챗봇 제공 구조화된 심리 개입(SPI-Bot)을 개발했습니다. 이 파일럿 무작위 대조 시험(RCT)의 목표는 다음과 같습니다: 1) SPI-Bot은 모집, 준수 및 감소율, 활용도 및 참여, 작업 제휴, 유용성, 사용자 경험 등을 기준으로 측정할 때 실현 가능하고 수용 가능합니다. 및 부작용 기록(1차 결과). 2) SPI-Bot(개입) 그룹은 대조군에 비해 심리적 고통, 심리적 웰빙, 통증, 인지된 신체 이미지, 신체 기능, 인지된 사회적 지지 및 삶의 질을 향상시키는 데 더 크게 효과적일 것입니다. 이 효과는 개입 후 1개월 동안 지속될 가능성이 있습니다.

설계: 이 시험은 1:1 할당 비율을 갖춘 공개 라벨, 이중 암 및 단일 센터 파일럿 RCT이며 후속 평가를 포함합니다. 개입 그룹은 SPI-Bot을 8주 연속 사용하게 됩니다. 한편, 통제 그룹은 균형 잡힌 주의력과 상호 작용 효과를 보장하기 위해 비슷한 복용량으로 일상적인 대화에 참여하면서 다른 생성 챗봇과 상호 작용합니다. 본 임상 시험은 예비 시험에 대한 CONSORT(통합 보고 시험 보고 표준) 선언문에 따라 보고됩니다.

참가자 및 모집: 모든 참가자는 홍콩의 Duchess of Kent Children's Hospital에서 모집됩니다. 등록의 일환으로 참가자는 포함 기준을 평가하는 초기 심사 설문지를 작성해야 합니다.

평가는 병원 외래 진료소에서 심리 증상 검사를 시작으로 시작하여 기준선(T0), 무작위 배정 후 8주(T1, 중재 후), 무작위 배정 후 12주(T2, 후속 평가)의 세 가지 평가 지점으로 진행됩니다.