Evaluering af en chatbot-leveret struktureret psykologisk intervention til teenagere med teenagere idiopatisk skoliose

Introduktion: Teenagers idiopatisk skoliose (AIS) er den mest almindelige form for skoliose, der påvirker 0,9 % til 12,0 % af den globale befolkning. I Hong Kong påvirker AIS omkring 4,7 % af de unge med en årlig stigning på 0,61 %. AIS kan forårsage fysisk deformitet og rygsmerter, og alvorlige tilfælde kan føre til langsigtede helbredsproblemer som nedsat lungefunktion og funktionelle begrænsninger i voksenalderen. Ungdomsalderen er afgørende for den psykologiske udvikling, med mange psykiske lidelser, der begynder i denne periode. Teenagere med AIS står over for yderligere udfordringer, såsom problemer med kropsbillede, begrænset fysisk funktion og smerter, hvilket øger deres risiko for psykiske problemer. De rapporterer ofte om stress, angst og depression, som kan føre til mere alvorlige psykiske problemer, hvis de ikke behandles. Social isolation og undgåelse kan forværre disse psykologiske udfordringer.

På trods af vigtigheden af ​​psykologisk sundhed, overses det ofte i AIS-behandling. Mens den nye medicinske model lægger vægt på at integrere psykologisk pleje med fysisk behandling, fokuserer få kliniske forsøg på AIS, hovedsagelig rettet mod perioperativ angst med begrænsede psykologiske fordele. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig effektiv til børn med langvarige lidelser og lover for AIS. Kognitive teknikker kan hjælpe med at modificere skæve tanker, mens adfærdsmæssige tilgange som afspændingstræning og aktivitetsplanlægning kan lindre nød og tilskynde til positiv adfærd. Imidlertid er forskning i CBT til AIS begrænset og metodologisk mangelfuld, hvilket efterlader dens effektivitet ubevist.

Adgang til psykologiske interventioner som CBT er udfordrende på grund af ressourcemangel og personlige barrierer såsom stigmatisering og omkostninger. Chatbots tilbyder en potentiel løsning ved at tilbyde tilgængelige, anonyme og fleksible interventioner. De er godt modtaget og engagerende for unge, men er endnu ikke blevet udforsket for AIS-befolkningen.

Formål: For at imødegå kløften i psykologisk sundhed blandt AIS-befolkningen har forskerholdet udviklet en chatbot-leveret struktureret psykologisk intervention (SPI-Bot), der inkorporerer kognitive og adfærdsmæssige strategier. Målene for dette pilot randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) er som følger: 1) SPI-Botten vil være gennemførlig og acceptabel, målt ved rekruttering, overholdelse og nedslidningsrater, udnyttelse og engagement, arbejdsalliance, brugervenlighed, brugeroplevelse, og uønskede hændelser (primært resultat). 2) SPI-Bot-gruppen (intervention) vil være mere signifikant effektiv til at øge psykologisk lidelse, psykologisk velvære, smerte, opfattet kropsopfattelse, fysisk funktion, oplevet social støtte og livskvalitet sammenlignet med kontrolgruppen, med potentiale for, at denne effekt vedvarer i en måned efter intervention.

Design: Forsøget er en åben-label, dobbelt-arm og enkelt-center pilot RCT med et 1:1 allokeringsforhold og inkluderer en opfølgende evaluering. Interventionsgruppen vil bruge SPI-Botten i otte sammenhængende uger. I mellemtiden vil kontrolgruppen interagere med en anden generativ chatbot og engagere sig i afslappede samtaler i en lignende dosering for at sikre afbalanceret opmærksomhed og interaktionseffekter. Dette kliniske forsøg vil blive rapporteret i overensstemmelse med Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT)-erklæringen for pilotforsøg.

Deltagere og rekruttering: Alle deltagere vil blive rekrutteret fra Duchess of Kent Children's Hospital i Hong Kong. Som en del af tilmeldingen skal deltagerne udfylde et indledende screeningsspørgeskema, der vurderer inklusionskriterier.

Vurderinger vil finde sted startende med psykologisk symptomscreening i sygehusambulatoriet efterfulgt af tre vurderingspunkter: baseline (T0), otte uger efter randomisering (T1, post-intervention) og tolv uger efter randomisering (T2, opfølgende vurdering).