Ocena zorganizowanej interwencji psychologicznej dostarczanej przez Chatbota dla nastolatków ze skoliozą idiopatyczną w wieku młodzieńczym

Wstęp: Skolioza idiopatyczna u młodzieży (AIS) jest najczęstszą postacią skoliozy, dotykającą od 0,9% do 12,0% światowej populacji. W Hongkongu AIS dotyka około 4,7% nastolatków, co oznacza roczny wzrost o 0,61%. AIS może powodować deformację fizyczną i ból pleców, a ciężkie przypadki mogą prowadzić do długotrwałych problemów zdrowotnych, takich jak upośledzenie czynności płuc i ograniczenia funkcjonalne w wieku dorosłym. Okres dojrzewania ma kluczowe znaczenie dla rozwoju psychicznego, ponieważ w tym okresie rozpoczyna się wiele zaburzeń psychicznych. Nastolatki cierpiące na AIS stają w obliczu dodatkowych wyzwań, takich jak problemy z obrazem ciała, ograniczone funkcje fizyczne i ból, co zwiększa ryzyko wystąpienia problemów psychicznych. Często zgłaszają stres, lęk i depresję, które, jeśli nie są leczone, mogą prowadzić do poważniejszych problemów ze zdrowiem psychicznym. Izolacja społeczna i unikanie mogą pogorszyć te problemy psychologiczne.

Pomimo znaczenia zdrowia psychicznego, często jest ono pomijane w leczeniu AIS. Chociaż nowy model medyczny kładzie nacisk na integrację opieki psychologicznej z leczeniem fizykalnym, niewiele badań klinicznych skupia się na AIS, skupiając się głównie na lęku okołooperacyjnym, przy ograniczonych korzyściach psychologicznych. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) okazała się skuteczna w przypadku dzieci z chorobami przewlekłymi i jest obiecująca w przypadku AIS. Techniki poznawcze mogą pomóc w modyfikowaniu stronniczych myśli, podczas gdy podejścia behawioralne, takie jak trening relaksacyjny i planowanie zajęć, mogą złagodzić stres i zachęcić do pozytywnych zachowań. Jednakże badania nad CBT w leczeniu AIS są ograniczone i wadliwe metodologicznie, przez co ich skuteczność pozostaje niepotwierdzona.

Dostęp do interwencji psychologicznych, takich jak CBT, jest trudny ze względu na niedobory zasobów i bariery osobiste, takie jak piętno i koszty. Chatboty oferują potencjalne rozwiązanie, zapewniając dostępne, anonimowe i elastyczne interwencje. Są one dobrze przyjęte i angażują młodzież, ale nie zostały jeszcze zbadane pod kątem populacji AIS.

Cele: Aby zaradzić luce w zdrowiu psychicznym wśród populacji AIS, zespół badawczy opracował ustrukturyzowaną interwencję psychologiczną (SPI-Bot) dostarczaną za pośrednictwem chatbota, która obejmuje strategie poznawcze i behawioralne. Cele tego pilotażowego, randomizowanego, kontrolowanego badania (RCT) są następujące: 1) SPI-Bot będzie wykonalny i akceptowalny, mierząc wskaźnikami rekrutacji, przystępowania i wycofywania się, wykorzystania i zaangażowania, sojuszu roboczego, użyteczności, doświadczenia użytkownika, oraz rejestr zdarzeń niepożądanych (główny wynik). 2) Grupa SPI-Bot (interwencyjna) będzie znacznie skuteczniejsza w zwiększaniu dystresu psychicznego, dobrostanu psychicznego, bólu, postrzeganego obrazu ciała, funkcji fizycznych, postrzeganego wsparcia społecznego i jakości życia w porównaniu z grupą kontrolną, przy czym istnieje ryzyko utrzymywania się tego efektu przez miesiąc po interwencji.

Projekt: Badanie jest otwartym, pilotażowym RCT z dwoma ramionami i jednym ośrodkiem, ze stosunkiem alokacji 1:1 i obejmuje ocenę uzupełniającą. Grupa interwencyjna będzie korzystać z SPI-Bota przez osiem kolejnych tygodni. W międzyczasie grupa kontrolna będzie wchodzić w interakcję z innym chatbotem generatywnym, angażując się w swobodne rozmowy w podobnej dawce, aby zapewnić zrównoważone efekty uwagi i interakcji. To badanie kliniczne zostanie zgłoszone zgodnie z oświadczeniem Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) dotyczącym badań pilotażowych.

Uczestnicy i rekrutacja: Wszyscy uczestnicy zostaną rekrutowani ze Szpitala Dziecięcego Księżnej Kentu w Hongkongu. W ramach rejestracji uczestnicy będą musieli wypełnić kwestionariusz wstępnej selekcji, który ocenia kryteria włączenia.

Oceny będą odbywać się począwszy od badania przesiewowego objawów psychologicznych w przychodni szpitalnej, po którym następują trzy punkty oceny: punkt wyjściowy (T0), osiem tygodni po randomizacji (T1, po interwencji) i dwanaście tygodni po randomizacji (T2, ocena kontrolna).