Hodnocení strukturované psychologické intervence poskytované chatbotem u dospívajících s idiopatickou skoliózou u dospívajících

Úvod: Adolescentní idiopatická skolióza (AIS) je nejčastější formou skoliózy, která postihuje 0,9 % až 12,0 % celosvětové populace. V Hong Kongu postihuje AIS asi 4,7 % dospívajících, s ročním nárůstem o 0,61 %. AIS může způsobit fyzickou deformaci a bolesti zad a vážné případy mohou vést k dlouhodobým zdravotním problémům, jako je zhoršená funkce plic a funkční omezení v dospělosti. Pro psychický vývoj je rozhodující adolescence, v tomto období začíná mnoho duševních poruch. Teenageři s AIS čelí dalším problémům, jako jsou problémy s představou těla, omezená fyzická funkce a bolest, což zvyšuje jejich riziko psychických problémů. Často hlásí stres, úzkost a deprese, které mohou vést k závažnějším problémům duševního zdraví, pokud se neléčí. Sociální izolace a vyhýbání se mohou tyto psychické problémy zhoršit.

Navzdory důležitosti psychického zdraví je při léčbě AIS často přehlíženo. Zatímco nový lékařský model klade důraz na integraci psychologické péče s fyzickou léčbou, jen málo klinických studií se zaměřuje na AIS, zejména řeší perioperační úzkost s omezeným psychologickým přínosem. Kognitivně behaviorální terapie (CBT) se ukázala jako účinná u dětí s dlouhodobými onemocněními a je slibná pro AIS. Kognitivní techniky mohou pomoci upravit zaujaté myšlenky, zatímco behaviorální přístupy, jako je relaxační trénink a plánování aktivit, mohou zmírnit úzkost a podpořit pozitivní chování. Výzkum CBT pro AIS je však omezený a metodologicky chybný, takže jeho účinnost není prokázána.

Přístup k psychologickým intervencím, jako je CBT, je náročný kvůli nedostatku zdrojů a osobním překážkám, jako je stigma a náklady. Chatboti nabízejí potenciální řešení tím, že poskytují přístupné, anonymní a flexibilní zásahy. Jsou dobře přijímané a poutavé pro mládež, ale dosud nebyly prozkoumány pro populaci AIS.

Cíle: K vyřešení rozdílu v psychologickém zdraví mezi populací AIS vyvinul výzkumný tým strukturovanou psychologickou intervenci (SPI-Bot) poskytovanou chatbotem, která zahrnuje kognitivní a behaviorální strategie. Cíle této pilotní randomizované kontrolované studie (RCT) jsou následující: 1) SPI-Bot bude proveditelný a přijatelný, měřeno podle míry náboru, dodržování a míry opotřebení, využití a zapojení, pracovní aliance, použitelnosti, uživatelské zkušenosti, a záznam nežádoucích příhod (primární výsledek). 2) Skupina SPI-Bot (intervenční) bude ve srovnání s kontrolní skupinou výrazně efektivnější při posilování psychického utrpení, psychické pohody, bolesti, vnímaného tělesného obrazu, fyzických funkcí, vnímané sociální opory a kvality života, přičemž potenciál tohoto účinku přetrvávat jeden měsíc po intervenci.

Design: Studie je otevřená, dvouramenná a jednocentrová pilotní RCT s alokačním poměrem 1:1 a zahrnuje následné hodnocení. Intervenční skupina bude používat SPI-Bot osm po sobě jdoucích týdnů. Mezitím bude kontrolní skupina komunikovat s jiným generativním chatbotem a zapojit se do neformálních konverzací v podobné dávce, aby byla zajištěna vyvážená pozornost a interakce. Tato klinická studie bude hlášena v souladu s prohlášením Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) pro pilotní studie.

Účastníci a nábor: Všichni účastníci budou rekrutováni z Dětské nemocnice vévodkyně z Kentu v Hong Kongu. V rámci registrace budou muset účastníci vyplnit úvodní screeningový dotazník, který hodnotí kritéria zařazení.

Hodnocení bude probíhat počínaje screeningem psychologických příznaků v nemocniční ambulanci, po kterém budou následovat tři body hodnocení: výchozí (T0), osm týdnů po randomizaci (T1, po intervenci) a dvanáct týdnů po randomizaci (T2, následné hodnocení).