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선천성 심장병의 산전 산모 정신 건강과 신경 발달 (Neuro-Moms)

선천성 심장 질환의 산전 진단을 받은 어린이의 산전 산모 정신 건강 및 신경 발달: 신경 엄마 CHD 연구

선천성 심장병(CHD)은 선천성 기형의 주요 원인으로, 전체 출생의 1%를 차지합니다. 수술 치료의 발전으로 심장병을 앓고 있는 어린이와 성인의 인구가 급격히 증가했습니다. 생존이 더 이상 문제가 되지 않기 때문에 장기적인 결과가 주요 공중 보건 문제가 되었습니다. 심장 절개 수술이 필요한 CHD의 산전 진단은 임산부와 아버지에게 충격적인 사건이 될 수 있습니다. 일반 인구의 경우, 산모의 정신 건강 문제는 시상하부-부신-뇌하수체계 축의 태아 장애, 자궁 내 성장 제한 및 자손의 불리한 결과와 관련이 있습니다. 산전 산모의 심리적 고통이 CHD의 신경발달 결과에 영향을 미치는지는 알려져 있지 않습니다. 우리의 국가 연구는 (1) 신생아 심장 절개 수술을 받은 CHD 아동의 1세 때 신경 발달 결과에 대한 산전 산모의 심리적 고통의 영향을 특성화하고; (2) 복합 CHD 진단을 받은 태아를 임신한 여성의 산모 정신 건강과 관련된 사회인구학적, 의학적 결정 요인을 조사합니다. (3) CHD 아동의 산전 산모 정신 건강(예: 고통, 불안 및 우울증)과 신경 발달의 연관성에서 산전 위험 요인(예: 사회인구학적, 의료 및 산모 대처 메커니즘)의 중재 역할을 탐색합니다. (4) CHD 아동의 1세 때 아버지 또는 공동 부모의 정신 건강 영향이 신경 발달 결과에 미치는 영향을 조사합니다. 이 연구는 산전 산모의 정신 건강과 이후 아동의 신경 발달 및 행동 결과에 대한 비중재적, 전향적, 종단적 연구입니다. 여기에는 임신 3기부터 아이의 첫 1년까지의 추적 관찰 기간이 포함됩니다. 여기에는 생후 첫 주 이내에 심장 절개 수술이 필요한 산전 진단을 받은 심장 결함이 있는 어린이가 포함됩니다. 자궁 내에서 진단된 심장 질환의 신경발달 후유증을 이해하고 예방하는 것은 공중 보건의 최우선 과제입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 선천성 심장병에 대한 산전 산모의 정신 건강과 이후 아동의 신경 발달 및 행동 결과에 대한 비중재적, 전향적, 종단적 연구입니다. 여기에는 임신 후기부터 아이의 첫 1년(12~18개월)까지의 추적 기간이 포함됩니다. 여기에는 신생아 심장 절개 수술(생후 첫 주 이내에)이 필요한 산전 진단을 받은 중대한 심장 결함(즉, 출생 후 급속한 저산소증을 유발할 가능성이 있는 청색증 유형의 CHD)이 있는 어린이가 포함됩니다.

참여에 동의한 임산부는 주산기 정신 건강에 대한 전문 지식을 갖춘 자격증을 갖춘 정신 건강 전문가가 실시하는 포괄적인 심리 평가를 받게 됩니다. 태아 CHD가 있는 아이의 아버지나 공동 부모도 출생 전 기간 동안 자가 보고에 참여하게 됩니다. 심리 평가의 총 3개 시점이 수행될 것입니다: 시간 1, 산전 기간, 임신 28주 후); 시간 2, 아기의 수술 후 퇴원 전(중환자실 입원 후) 설문지만을 사용한 중간 자가 보고 평가; 3번, 자녀가 태어난 지 1년이 되는 날. 산모 평가에는 스트레스, 불안, 우울증 및 기타 심리적 증상에 대한 표준화된 자체 보고 측정과 1차 및 2차에 대한 임상 인터뷰가 포함됩니다. 1차의 공동 부모 평가에는 전반적인 정신 건강, 불안 및 기타 심리적 증상에 대한 자체 보고가 포함됩니다. 대처 기술.

유아 신경 발달 및 행동 평가는 1년차(아기의 경우 12~18개월)에 엄마와 아이가 공동 방문하는 동안 실시됩니다. 모든 평가는 표준화되어 있으며 부모와 자녀를 위한 프랑스 표준과 지침이 있습니다. 이러한 평가에서는 인지, 새로운 언어, 운동 능력(대근육 및 미세 운동 능력)과 같은 영역을 평가합니다. 이때 사회 행동 결과도 평가됩니다. 모든 유아 발달 평가는 소아 신경심리학자가 실시합니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

174

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Marseille, 프랑스
        • 모병
        • Hopital de Marseille la Timone
        • 연락하다:
          • Beatrice DESNOUS
        • 수석 연구원:
          • Beatrice DESNOUS
      • Montpellier, 프랑스
        • 모병
        • CHU de Montpellier
        • 연락하다:
          • Marie VINCENTI
        • 수석 연구원:
          • Marie VINCENTI
      • Palavas-les-Flots, 프랑스
        • 모병
        • Institut Saint Pierre
        • 연락하다:
          • Sophie GUILLAUMONT
        • 수석 연구원:
          • Sophie GUILLAUMONT
      • Paris, 프랑스
        • 모병
        • Hopital Necker Enfants Malades
        • 수석 연구원:
          • Johanna CALDERON
        • 연락하다:
      • Pessac, 프랑스

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

태아 복합 선천성 심장병 진단을 받은 여성이 기대됩니다. 출생 전 CHD 진단을 받은 어린이의 아버지 또는 공동 부모 신생아에게 심장 절개 수술이 필요한 복합 선천성 심장 질환이 있는 어린이.

설명

CHD 진단을 받은 아이의 어머니를 위한 포함 기준:

  1. 최소 18세 이상
  2. 기대하는 여성
  3. 태아에게 심각한 청색증 CHD(즉, 출생 후 혈액 산소 공급을 손상시킬 수 있는 CHD 생리학) 진단을 받은 경우. 이러한 유형의 CHD는 미국 심장 협회 지침(1)에서 보고한 바와 같이 가장 높은 수준의 신경학적 위험에 해당합니다.
  4. 연구를 위한 등록 및 산전 방문 당시 임신 기간이 최소 28주(임신 3분기)이고 임신 기간이 최대 38주인 경우.
  5. 조사 대상 병원 중 한 곳(몽펠리에, 파리 네케르 아동 병원, 보르도)에서 산모 및 소아 심장학 후속 조치.
  6. 태아 선천성 심장병의 초기 진단 사이에 최소 4주의 지연이 있습니다.
  7. 프랑스의 사회 보장 제휴.

아버지 또는 공동 부모의 포함 기준:

  1. 연구에 참여하는 임산부의 공동 부모
  2. 최소 18세 이상
  3. 프랑스의 사회 보장 제휴.

선천성 심장병으로 진단된 아동의 포함 기준:

  1. 이미 연구에 참여하고 있는 산모에게서 태어난 고립성 복합 선천성 심장병의 산전 진단을 받은 어린이
  2. 양쪽 부모의 서면 동의서
  3. 프랑스의 사회 보장 제휴.

어머니에 대한 제외 기준:

  1. 환자가 참여를 거부함
  2. 의학적 임신중절을 희망하는 참가자(예: 임산부)
  3. 신경 발달에 임상적으로 영향을 미치는 것으로 알려진 또 다른 태아 동반 질환(예: 삼염색체증, 다발성 기형 증후군과 같은 유전적 증후군)과 관련된 복합 CHD의 진단.
  4. 지시 사항을 이해하지 못하거나 자기 보고서를 작성하지 못하는 참가자
  5. 심장학 상담 시 또는 첫 번째 심리 평가 시 치료 유무에 관계없이 현재 주요 정신과적 질환(예: 치료되지 않은 주요 우울증, 중증 불안 장애, 정신병적 장애)이 있는 여성이 예상되는 경우. 이러한 상태로 인해 제외될 환자는 주산기 정신과 상담을 위해 의뢰됩니다.
  6. 법적 또는 사법적 후견 하에 있는 사람.

아버지 또는 공동 부모에 대한 제외 기준:

  1. 환자가 참여를 거부함
  2. 치료 여부에 관계없이 심각한 정신 질환(중증 우울증, 정신병적 장애)이 있는 참가자
  3. 법적 또는 사법적 후견 하에 있는 사람.

CHD 아동에 대한 제외 기준:

1. 신경발달 평가를 어렵게 만들 수 있는 유전적 기형, 뇌 기형.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
글로벌 정신 건강 자가 설문지, 증상 체크리스트-90 개정 SCL-90 R(최소 점수 20 - 최대 점수 80)
기간: 1회 산전 방문 및 3회 1세 방문
정신 건강 자가 보고, 점수가 높을수록 결과가 좋지 않음을 나타냄
1회 산전 방문 및 3회 1세 방문
베일리 영유아 발달 척도(BAYLEY-4)(최소 점수 50~최대 점수 150)
기간: 시간 3 1세 방문
표준화된 신경 발달 평가, 점수가 높을수록 더 나은 결과, 평균 100; SD 15
시간 3 1세 방문

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상태 특성 불안 척도(STAI-Y)(최소 점수 20~최대 점수 80)
기간: 1회 산전 방문, 2회 수술 후 입원 중 신생아 심장절개술 직후, 수술 후 방문, 3회 1세 방문
불안 자가 보고, 점수가 높을수록 결과가 더 나쁨
1회 산전 방문, 2회 수술 후 입원 중 신생아 심장절개술 직후, 수술 후 방문, 3회 1세 방문
스트레스가 많은 상황에 대한 대처 목록(CISS), (최소 점수 20 - 최대 점수 80)
기간: 1회 산전 방문 및 3회 1세 방문
자기보고 대처, 점수가 높을수록 더 나은 결과
1회 산전 방문 및 3회 1세 방문
산후 우울증 에딘버러 척도(EPDS)(최소 점수 0 - 최대 점수 30)
기간: Time 2 수술 후 입원 중 신생아 심장 절개 수술 직후, 수술 후 방문
산후우울증 자가보고, 점수가 높을수록 결과가 좋지 않음
Time 2 수술 후 입원 중 신생아 심장 절개 수술 직후, 수술 후 방문
외상후 스트레스 척도(PCL-5), (최소 점수 0 - 최대 점수 80)
기간: 시간 3 1세 방문
PTSD 증상에 대한 자가 보고 척도, 점수가 높을수록 결과가 더 나쁨
시간 3 1세 방문
연령 및 단계 학부모 보고서, 제3판(최소 점수 0 - 최대 점수 60)
기간: 시간 3 1세 방문
부모를 위한 발달 설문지, 점수가 높을수록 결과가 더 나쁨
시간 3 1세 방문

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 6월 27일

기본 완료 (추정된)

2028년 10월 1일

연구 완료 (추정된)

2029년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 11월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 11월 28일

처음 게시됨 (실제)

2024년 12월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 7월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 7월 29일

마지막으로 확인됨

2026년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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