푸코 텐 릴리 맙, 베바 시주 맙, 옥살리플라틴 및 트리 플루 리딘/팁 라실 (TAS-102)이 소장 된 미세 위성 안정 (MSS)을 위치 적으로 진행된 저장 근처 암의 총 신 보조제 요법과 결합 한 바로 가두 내 근접 치료와 결합 된 단락 방사선 요법 (SCRIPBOT)

포함 기준 :

1. 신 보조 요법을 기꺼이받는 환자.
2. 18 세.
3. 골반의 디지털 직장 검사, 대장 내시경 검사 및 고해상도 MRI에 의해 진단 된 종양은 항문에서 5cm보다 작거나 동일합니다.
4. 직장 선암종으로 조직 학적으로 진단.
5. 임상 단계 : CT2-4A N+ 또는 CT3/T4A N0 (MRI/CT- 확인).
6. MSS/PMMR 상태는 치료 전 면역 조직 화학 또는 PCR에 의해 확인되었다.
7. ECOG 성능 상태 점수 0-1 포인트.
8. 적절한 기관 기능 (혈액 학적, 간, 신장).
9. 등록 전에 항 종양 및 면역 요법을받지 못했습니다.
10. 실험실 검사는 다음 표준을 충족해야합니다.

1) 백혈구 수> 3.5 × 109/L, 호중구의 절대 값> 1.8 × 109/L, 혈소판 수 ≥75 × 109/L, 헤모글로빈 ≥100g/L; 2) 정상 또는 부분 프로 트롬빈 시간 (PT)의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한의 상한 (PT)의 상한의 상한을 1.1.5 및 aptT≤1.5 배; 3) 총 빌리루빈 <정상 상한의 1.25 배; alt and ast 정상의 상한의 5 배; 4) 24h 크레아티닌 클리어런스> 50ml/분 또는 혈청 크레아티닌 <정상 상한의 1.5 배.

11.이 연구에 자발적으로 참여하고 사전 동의에 서명합니다.

제외 기준 :

1. 지난 5 년간 다른 악성 질환의 역사.
2. 다른 사이트에서 전이가있는 환자 (IV 단계 환자).
3. 골반 대비가 강화 된 CT 및 골반 고해상도 MRI에 의한 환자를 withT4b 또는 양성 측면 림프절.
4. 장 폐쇄, 장 천공, 장 출혈 등 응급 수술이 필요한 환자.
5. 옥살리플라틴, PD-1 모노클로 날 항체 및 기타 중재 약물에 알레르기가있는 것으로 알려져 있습니다.
6. 병리학 적으로 제안 된 서명 링 세포 암종 및 점액 성 선암종.
7. DMMR 또는 MSI-H 환자.
8. 환자는 심각한 감염, 제어되지 않은 당뇨병, 약물에 의한 통제되지 않은 고혈압, 불안정한 협심증, 뇌 혈관 사고 또는 일시적인 뇌 허혈, 심근 경색, 혼잡 한 심부전, 심각한 심장 장애물을 필요로하는 경우를 포함한 불안정한 전신 질환을 동반합니다. 환자의 삶에 영향을 미치는 질병.
9. 환자와 관련된 질병 (예 : 정신 질환 등) 또는 상태 (예 : 알코올 중독 또는 약물 남용 등)는 환자가 시험 약물 치료를받는 위험을 증가 시키거나 환자의 시험 요구 사항에 영향을 미치거나 연구 결과를 혼란스럽게 할 수 있습니다.
10. 면역 자극제를받는 동안 악화 될 수있는 활성자가 면역 질환.
11. 긍정적 인 HIV 검사 또는 획득 된 면역 결핍 증후군의 알려진 병력.
12. 다음 조건을 제외하고 면역 억제제를 사용하는 환자 :

1) 비강 내, 흡입, 국소 스테로이드 또는 국소 스테로이드 주사 (예 : 관절 내 주사); 2) 전신 코르티코 스테로이드의 생리 학적 용량 ≤10 mg/일 프레드니손 또는 이와 동등한; 3) 알레르기 반응을 예방하는 데 사용되는 스테로이드 (예 : CT 스캔 전). 13. 다른 실험 약물 치료를 받았거나 스크리닝 전 30 일 이내에 다른 중재 적 임상 시험에 참여했습니다. 임신 또는 모유 수유 또는 연구 기간 동안 임신 또는 모유 수유를 계획하는 여성; 효과적인 피임 조치를 취하지 않는 남성 또는 여성.

15. 정신병,인지 장애, 중환자, 미성년자 등을 포함한 취약한 그룹.

16. 조사관이 환자가 임상 연구 등에 참여하기에 적합하지 않다고 판단하는 다른 조건.