염증성 호흡기 질환 코호트: 표현형 분석에서 맞춤형 의학까지 (PALMIRE)

염증성 호흡기 질환 코호트: 표현형 분석에서 맞춤형 의학까지(팔미레 프로젝트)는 프랑스 랭스 대학병원에서 수행되는 단일 중심 연구입니다.

연구 대상 인구:

랭스 대학병원에서 추적 관찰 중이며 천식, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 기관지확장증, 낭포성 섬유증(CF), 원발성 섬모운동장애(PCD), 특발성 폐섬유화증(IPF)으로 진단된 성인 환자(18세 이상)를 포함 대상으로 고려합니다. 환자는 포함을 위한 동의서에 서명합니다. 제외 기준에는 프랑스 당국의 요구에 따라 "법률로 보호되는 대상"이 포함됩니다. 임상 및 폐기능 검사 평가 후 호흡기 질환이 없는 대조군 환자도 포함됩니다. 포함 예상 환자 수는 470명입니다(천식, n=100; 만성 폐쇄성 폐질환, n=150; 기관지확장증, n=50; 낭포성 섬유증, n=60; 원발성 섬모운동장애, n=30; 간질성 폐질환, n=30; 대조군, n=50). 포임은 2025년 7월부터 2030년 7월까지 60개월 동안 진행됩니다.

연구 절차:

포함된 모든 천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 기관지확장증, 낭포성 섬유증, 원발성 섬모운동장애, 특발성 폐섬유화증 환자에 대해, 포함 시점과 10년간의 추적 관찰 시점에서 데이터가 등록됩니다. 환자는 특정 치료적 중재 없이 일반적인 치료대로 추적 관찰됩니다. 대조군 환자의 경우, 포함 시점에 데이터가 등록되며 추적 관찰은 없습니다.

기록된 데이터에는 인구통계학적 정보, 호흡기 질환 및 동반 질환 이력, 호흡기 증상, 폐기능 검사 및 CT 스캔 결과, 수행 시 호흡기 샘플링의 미생물학적 및 병리학적 특징이 포함됩니다.

데이터 분석:

데이터는 중앙 집중식 익명화 데이터베이스에 등록됩니다. 환자의 특성은 정량적 데이터에 대해 평균과 표준 편차로, 정성적 데이터에 대해 수와 백분율로 기술됩니다. 그룹과 변수 간의 비교 및 연관성은 해당 경우에 따라 Student, Wilcoxon, Chi2, Fischer 정확, Spearman 검정으로 분석됩니다. p<0.05는 유의한 것으로 간주됩니다. 다변량 및 종단 통계 모델을 사용하여 공통 내형을 가진 환자 군집을 식별합니다. 머신 러닝 접근법을 활용하여 다중 오믹스 데이터를 통합하고 질병 경로 및 치료 반응에 대한 예측 모델을 생성합니다.

의의:

이 연구는 환자의 표현형 및 내형적 특성 분석을 통합함으로써 만성 호흡기 질환의 발병 기전과 이질성을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것입니다.