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Long-Term Sequential Dual Antiplatelet Therapy Based on Cilostazol in Symptomatic Intracranial Arterial Stenosis (SPDACSIS-RCT)

2026년 11월 8일 업데이트: Second Affiliated Hospital of Soochow University

The Secondary Preventive Effect of Long-term Sequential Dual Antiplatelet Therapy Based on Cilostazol in Cerebral Infarction Patients With Symptomatic Moderate to Severe Intracranial Arterial Stenosis: A Single-Center, Randomized, Open-Label, Blinded-Endpoint Clinical Trial (SPDACSIS-RCT)

This study aims to evaluate whether long-term dual antiplatelet therapy (DAPT) with cilostazol reduces the risk of recurrent symptomatic ischemic stroke or all-cause mortality compared with single antiplatelet therapy (SAPT) in patients with symptomatic moderate-to-severe intracranial arterial stenosis, following the completion of standard DAPT.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

Patients with symptomatic intracranial arterial stenosis remain at high risk of recurrent stroke despite standard medical treatment. Although short-term DAPT is recommended, the optimal long-term antiplatelet strategy following standard treatment remains uncertain. Cilostazol-based DAPT may provide additional protection against recurrent ischemic events with an acceptable bleeding risk. Therefore, this study aims to evaluate whether long-term cilostazol-based DAPT reduces the risk of recurrent symptomatic ischemic stroke or all-cause mortality compared to SAPT in patients with symptomatic moderate-to-severe intracranial arterial stenosis.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

480

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Yongjun Cao, M.D, PhD
  • 전화번호: +86 512 67784789
  • 이메일: yongjuncao@126.com

연구 장소

  • 중국
    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, 중국, 215004
        • 모병
        • Second Affiliated Hospital of Soochow University
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  1. Age: 18-80 years old.
  2. Acute mild non-cardioembolic stroke.
  3. Ischemic stroke or transient ischemic attack (TIA) occurring 2 to 4 weeks prior to enrollment.
  4. NIHSS score ≤15 at enrollment and pre-stroke mRS score ≤2.
  5. Ischemic stroke or TIA attributable to the territory of the qualifying intracranial artery.
  6. Symptomatic 70%-99% intracranial atherosclerotic stenosis confirmed by DSA, CTA, or MRA.
  7. Completion of 3 months of standard dual antiplatelet therapy (DAPT).
  8. Medication adherence ≥80% during the 3 months of standard DAPT.
  9. High risk for recurrent stroke (defined by at least one prespecified high-risk feature) at the second screening after 3 months of standard DAPT.
  10. No intracranial endovascular or surgical revascularization within the preceding 3 months.
  11. No newly developed contraindications to cilostazol-based DAPT or single antiplatelet therapy.
  12. Signed informed consent by the patient or legally authorized representative.

Exclusion Criteria:

  1. High-risk cardioembolic source requiring or potentially requiring long-term anticoagulation, including persistent or paroxysmal atrial fibrillation, mechanical heart valve or severe valvular disease, intracardiac thrombus, recent myocardial infarction with significant wall-motion abnormality, or severe cardiomyopathy.
  2. Stroke or TIA caused by nonatherosclerotic disease, including moyamoya disease, vasculitis, arterial dissection, or other definite nonatherosclerotic causes.
  3. Known allergy or serious adverse reaction to cilostazol, aspirin, clopidogrel, ticagrelor, or other antiplatelet agents.
  4. Current or previous severe heart failure.
  5. Severe bleeding event within the previous 6 months, including spontaneous intracranial hemorrhage, major gastrointestinal bleeding, or other bleeding requiring blood transfusion.
  6. Significant bleeding tendency or coagulation abnormality.
  7. Medical condition requiring long-term oral anticoagulation.
  8. Active malignancy or other serious illness with a life expectancy of less than 1 year.
  9. Severe cognitive impairment or psychiatric illness that would prevent adherence to study treatment or long-term follow-up.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Cilostazol-Based Dual Antiplatelet Therapy

Participants will receive cilostazol 50 mg twice daily in combination with one antiplatelet agent: aspirin 100 mg once daily, clopidogrel 75 mg once daily, or ticagrelor 90 mg twice daily, for 12 months.
의약품: Cilostazol

Cilostazol 50 mg twice daily for 12 months. Cilostazol is administered in the experimental arm in combination with one antiplatelet agent: aspirin, clopidogrel, or ticagrelor.

의약품: Aspirin

Aspirin 100 mg once daily for 12 months. Aspirin may be administered in combination with cilostazol in the experimental arm or as single antiplatelet therapy in the active comparator arm.

의약품: Clopidogrel

Clopidogrel 75 mg once daily for 12 months. Clopidogrel may be administered in combination with cilostazol in the experimental arm or as single antiplatelet therapy in the active comparator arm.

의약품: Ticagrelor

Ticagrelor 90 mg twice daily for 12 months. Ticagrelor may be administered in combination with cilostazol in the experimental arm or as single antiplatelet therapy in the active comparator arm.
활성 비교기: Single Antiplatelet Therapy

Participants will receive single antiplatelet therapy with aspirin 100 mg once daily, clopidogrel 75 mg once daily, or ticagrelor 90 mg twice daily, for 12 months.
의약품: Aspirin

Aspirin 100 mg once daily for 12 months. Aspirin may be administered in combination with cilostazol in the experimental arm or as single antiplatelet therapy in the active comparator arm.

의약품: Clopidogrel

Clopidogrel 75 mg once daily for 12 months. Clopidogrel may be administered in combination with cilostazol in the experimental arm or as single antiplatelet therapy in the active comparator arm.

의약품: Ticagrelor

Ticagrelor 90 mg twice daily for 12 months. Ticagrelor may be administered in combination with cilostazol in the experimental arm or as single antiplatelet therapy in the active comparator arm.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Time to First Recurrent Symptomatic Ischemic Stroke or All-Cause Death
기간: From randomization through 12 months

Time from Day 90 randomization to the first occurrence of recurrent symptomatic ischemic stroke or death from any cause.
From randomization through 12 months

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Incidence of Any Stroke
기간: 12 months

Occurrence of any ischemic or hemorrhagic stroke during follow-up.
12 months
Incidence of Hemorrhagic Stroke
기간: 12 months

Occurrence of symptomatic intracranial hemorrhage or subarachnoid hemorrhage.
12 months
Incidence of Ischemic Stroke or Transient Ischemic Attack
기간: Time Frame

Occurrence of ischemic stroke or transient ischemic attack during follow-up.
Time Frame
Modified Rankin Scale Score
기간: 12 months

Functional outcome assessed using the Modified Rankin Scale (mRS), ranging from 0 to 6. A score of 0 indicates no symptoms, whereas a score of 6 indicates death. Higher scores represent greater disability and worse functional outcomes.(0 = no symptoms; 1 = no significant disability despite symptoms; 2 = slight disability, unable to perform all previous activities but able to manage personal affairs without assistance; 3 = moderate disability, requiring some help but able to walk without assistance; 4 = moderately severe disability, unable to walk without assistance and unable to attend to bodily needs without assistance; 5 = severe disability, bedridden, incontinent, and requiring constant nursing care and attention; and 6 = death.)
12 months
Incidence of All Vascular Events
기간: 12 months

Composite vascular events including stroke, myocardial infarction, and other vascular events such as aortic dissection, aortic rupture, pulmonary embolism, hospitalization for heart failure, angina or peripheral artery disease, and coronary, aortic, cervicocephalic, or peripheral arterial revascularization.
12 months

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Major Bleeding
기간: 12 months

Number and proportion of participants who experience bleeding classified as Bleeding Academic Research Consortium (BARC) grade 3 or higher during follow-up.
12 months
Incidence of Adverse Events
기간: 12 months

Occurrence of any adverse event during the 12-month treatment and follow-up period.
12 months
Incidence of Cilostazol-Related Adverse Events Leading to Treatment Discontinuation
기간: 12 months

Number and proportion of participants in the cilostazol-based dual antiplatelet therapy group who discontinue cilostazol because of cilostazol-related adverse events, including headache, diarrhea, abnormal stools, palpitations, tachycardia, dizziness, or other adverse reactions considered related to cilostazol.
12 months

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Second Affiliated Hospital of Soochow University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2026년 3월 21일

기본 완료 (추정된)

2029년 2월 28일

연구 완료 (추정된)

2029년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2026년 11월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2026년 11월 8일

처음 게시됨 (실제)

2026년 11월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 11월 12일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 11월 8일

마지막으로 확인됨

2026년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • LK2026004
  • SYW2026005 (기타 보조금/기금 번호: SuZhou Municipal Health Commission)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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