Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Treatment of Procedural Pain Associated With Turning in Patients With Mechanical Ventilation

27 september 2013 bijgewerkt door: Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Efficacy and Safety of Opioid Analgesics as a Preventive Treatment of Procedural Pain Associated With Turning Among Critically Ill Patients Under Mechanical Ventilation. A Controlled Clinical Trial Comparing Placebo and Fentanyl

Background: Few studies have addressed the situation of procedural pain and the use of preemptive analgesia for turning in patients under mechanical ventilation.

Aim: Evaluation effect of preemptive fentanyl on the incidence of pain during turning maneuvers in critically ill patients under mechanical ventilation.

Design: Single-center clinical trial, national, randomized, double-blind, with a parallel group, and two arms of treatment: saline placebo and fentanyl.

Primary Endpoint: Incidence of pain during the turning procedures that are carried out by nurses measured by means of the Behavioral Pain Scale (BPS).

Study Population: Critically ill patients, age > 18 years, admitted to ICU and expected to require mechanical ventilation for at least 24 h.

Sample Size: 80 patients divided into the two groups (40 patients each). Statistical Analysis: A preliminary descriptive analysis will be carried. Later, results of primary end point will be comparing after the eventual corrections of corresponding variables using a multivariable approach. The AUC variable will be analyzed by a t-test for unpaired data. A second analysis using a multivariate approach will be carried out for those factors considered as clinically relevant in relation to pain and therefore a logistic regression will be used.

Ethical Considerations: The study will be strictly conducted following the Declaration of Helsinki and the protocol and Standard Operating Procedures (SOPs) to ensure compliance with the Good Clinical Practice (GCP) standards. It is the responsibility of the researcher to obtain the valid informed consent from the guardian / legal representative, as the patient's condition will not allow to consent. Before obtaining the consent the investigator will explain to each guardian / legal representative the nature of the study, its purpose, the procedures, the estimated duration, the potential risks and benefits associated with the participation, as well as any inconvenience that this may involve.

Duration of Treatment: The treatment has a maximum duration of 60 min for each patient. The follow-up includes visits and has duration of 6 consecutive days.

Safety Assessment: Potential side effects of treatments will be recorded. Frequent adverse effects of fentanyl administration include respiratory depression, apnea, muscle rigidity, bradycardia and transient hypotension.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

75

Fase

  • Fase 4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Spanje
      • Barcelona, Spanje, 08025
        • Hospital de La Santa Creu i Sant Pau

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 85 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusion Criteria:

Subjects must meet all the following criteria:

  1. Patients that will come with a minimum 24-hour schedule of mechanical ventilation (MV)
  2. Patients men and women> 18 years and <85 years
  3. Patients speak and / or understand the Castilian / Catalan
  4. Patients with hemodynamic and respiratory stability enough, that allows mobilization procedure turn.
  5. Patients who have a carer / guardian giving consent to participate in the study

Exclusion Criteria:

The subjects presenting one or more of the following criteria are NOT eligible to participate in this study:

  1. Patients with known hypersensitivity to fentanyl and muscle relaxants
  2. Patients who are receiving a neuromuscular blocking Neurocritical
  3. Patients serious (TCE and / or other severe neurological injury (Glasgow <8), increased intracranial pressure, peripheral neuropathy, quadriplegia)
  4. Patients with brain death or vegetative state
  5. Patients who have received some extra supplement opioids (morphine, Fentanest) bolus within 4 hours prior to the study.
  6. Collaboration in the 30 days prior to any study either experimental drugs or devices.
  7. Patients that potentially present alterations in the ability to understand when they are aware to understand the purpose of the study and to give informed consent in writing.
  8. Patients undergoing treatment with Monoamine Oxidase Inhibitors
  9. Women who are pregnant

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo Treatment: A sterile sodium chloride injection 0.9% 10 ml
Ander: Placebo
Experimenteel: Fentanest

For this study Fentanest doses were adjusted based on published guidelines from the values recommended media to a whole number and differentiating two groups of patients (multiple trauma / surgical or medical) The maximum dose is 100 mcg Fentanest. The multiple trauma patients / surgical 1.5 mcg / kg and in medical patients 1.0 mcg / kg were given a single bolus Fentanest / Placebo by type of patient (surgical / multiple trauma or physician) 5 'before turning mobilization with personal hygiene.

The bolus is given slowly (30'') intravenously, to be preferred by a peripheral without vasoactive drugs (only with fluid therapy).

Pharmaceutical form:

Sterile solution for injection. Each mL of injectable solution contains the equivalent of 0.05 mg of Fentanest; Excipients: sodium chloride and water for injection.
Geneesmiddel: Fentanyl

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Change in the incidence of pain at the beginning and end of rotation
Tijdsspanne: Expected average of 5 minutes
Participants will be evaluated at the beginning and the end of rotation, an expected average of 5 minutes. The evaluation of the change in the incidence of pain will be done calculating the mean between the beginning and the end of rotation.
Expected average of 5 minutes

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Area under the curve (AUC) of incidence of pain (BPS) during mobilizations with spin
Tijdsspanne: Since the end of the turn until 30 minutes after
Since the end of the turn until 30 minutes after

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Onderzoekers

  • Studie directeur: Ferran Roche-Campo, MD PhD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
  • Hoofdonderzoeker: Gemma Robleda, Rn PhD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 maart 2011

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 april 2012

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 april 2012

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

6 september 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 september 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

25 september 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

30 september 2013

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 september 2013

Laatst geverifieerd

1 september 2013

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • IRS-FEN-2010-01

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren