Sengekantvurdering av fallrisiko hos eldre i akuttmottaket

Fall er en av de viktigste helserisikoene for eldre amerikanere. I USA vil 30–60 % av eldre i lokalsamfunnet falle hvert år. Studier har funnet hyppigheten av alvorlige skader blant eldste som faller fra 5–24 %. Fem prosent av de som faller er innlagt på sykehus. Blant eldre forårsaker fall 2/3 av dødsfallene på grunn av utilsiktet skade, den 6. ledende dødsårsaken i denne aldersgruppen. Ytterligere større sykelighet på grunn av fall inkluderer tap av uavhengighet så vel som angst på grunn av frykt for å falle. Dette resulterer i funksjonsbegrensning og ofte behov for langtidspleie. Opptil 40 % av innleggelsene på sykehjem skyldes fall eller frykt for å falle. Utgifter til fallrelaterte skader utgjør 6 % av alle medisinske utgifter hos geriatriske pasienter. Flere intervensjoner har vist seg effektive for å redusere fallhastigheten. Gjennomføring av disse intervensjonene krever legens vurdering av risikoen for fall hos individuelle pasienter. Akuttmottaket (ED) kan gi et sted for å identifisere pasienter med økt risiko for å falle. Dessverre har vellykkede ED-baserte studier for å identifisere og gripe inn på eldre i risikogruppen vært sjeldne og ikke allment reproduserbare. Resultatene fra disse tidligere ED-studiene viser at en rask, effektiv og målbar vurdering av balanse er nødvendig hvis legevakten regelmessig skal vurdere slike faktorer i sine pleieplaner og disposisjonsbeslutninger. Utvikling av en enkelt, enkel screeningtest for å identifisere eldre ved ED som faller, kan forbedre fallscreeningen i ED og forhindre unødvendig sykelighet og dødelighet ved å lette tidlig identifisering og intervensjon.