Beoordeling van het valrisico bij ouderen op de spoedeisende hulp aan het bed

Vallen is een van de belangrijkste gezondheidsrisico's voor oudere Amerikanen. In de VS valt elk jaar 30-60% van de ouderen die thuis wonen. Uit onderzoek is gebleken dat het percentage ernstig letsel onder ouderen dat valt, varieert van 5-24%. Vijf procent van degenen die vallen, wordt in het ziekenhuis opgenomen. Bij ouderen is vallen de oorzaak van 2/3 van de sterfgevallen als gevolg van onbedoeld letsel, de 6e belangrijkste doodsoorzaak in deze leeftijdsgroep. Bijkomende belangrijke morbiditeit als gevolg van vallen omvat verlies van onafhankelijkheid en angst als gevolg van angst om te vallen. Dit resulteert in functiebeperking en vaak in een behoefte aan langdurige zorg. Tot 40% van de verpleeghuisopnames is te wijten aan vallen of angst om te vallen. Uitgaven voor valgerelateerde verwondingen vertegenwoordigen 6% van alle medische uitgaven bij geriatrische patiënten. Verschillende interventies zijn bewezen effectief om het aantal valpartijen te verminderen. Implementatie van deze interventies vereist dat de arts het risico op vallen bij individuele patiënten inschat. De spoedeisende hulp (SEH) kan een locatie bieden om patiënten met een verhoogd risico op vallen te identificeren. Helaas zijn succesvolle op ED gebaseerde onderzoeken om risicoouderen te identificeren en in te grijpen zeldzaam en niet algemeen reproduceerbaar. De resultaten van deze eerdere ED-onderzoeken tonen aan dat een snelle, efficiënte, meetbare beoordeling van het evenwicht vereist is als spoedeisende hulpartsen dergelijke factoren regelmatig in overweging moeten nemen in hun zorgplannen en beschikkingsbeslissingen. De ontwikkeling van een enkele, eenvoudige screeningstest om SEH-ouderen te identificeren bij wie valt, kan de valscreening op de SEH verbeteren en onnodige morbiditeit en mortaliteit voorkomen door vroege identificatie en interventie te vergemakkelijken.