Bedside bedömning av fallrisk hos äldre på akutmottagningen

Fall är en av de största hälsoriskerna för äldre amerikaner. I USA kommer 30–60 % av de äldre i samhället att falla varje år. Studier har funnit att andelen allvarliga skador bland äldre som faller till varierar från 5–24 %. Fem procent av de som faller är inlagda på sjukhus. Bland äldre orsakar fall 2/3 av dödsfallen på grund av oavsiktlig skada, den sjätte vanligaste dödsorsaken i denna åldersgrupp. Ytterligare allvarlig sjuklighet på grund av fall inkluderar förlust av självständighet samt ångest på grund av rädsla för att falla. Detta resulterar i funktionsbegränsning och ofta i krav på långtidsvård. Upp till 40 % av inläggningarna på vårdhem beror på fall eller fallrädsla. Utgifter för fallrelaterade skador står för 6 % av alla medicinska utgifter hos geriatriska patienter. Flera insatser har visat sig vara effektiva för att minska fallhastigheten. Genomförandet av dessa ingrepp kräver att läkaren förstår risken för fall hos enskilda patienter. Akutmottagningen (ED) kan tillhandahålla en plats för att identifiera patienter med ökad risk att falla. Tyvärr har framgångsrika ED-baserade studier för att identifiera och ingripa på äldre i riskzonen varit sällsynta och inte allmänt reproducerbara. Resultaten av dessa tidigare ED-studier visar att en snabb, effektiv och mätbar bedömning av balansen krävs om akutläkare regelbundet ska beakta sådana faktorer i sina vårdplaner och dispositionsbeslut. Utveckling av ett enda, enkelt screeningtest för att identifiera äldre vid ED som faller kan förbättra fallscreeningen i ED och förhindra onödig sjuklighet och dödlighet genom att underlätta tidig identifiering och intervention.