Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Ketamine Infusions for Major Depression Disorder (Ketamie)

28. august 2014 oppdatert av: Dr. Revital Amiaz, Sheba Medical Center

Evaluation of Safety and Efficacy of Sub-anesthetic Ketamine Infusions as a Treatment for Patients Diagnosed With Resistant Major Depression

Ketamine has been safely used for induction and maintenance of anesthesia for decades and more recently has been used for chronic pain. Ketamine is a noncompetitive, high-affinity antagonist of the N-methyl-D-aspartate type glutamate receptor, with additional effects on dopamine and μ-opioid receptors. During the last 9 years several uncontrolled reports have been published, showing a rapid and impressive effect of ketamine in TRD patients (Berman, Cappiello et al. 2000; Zarate, Singh et al. 2006; Mathew, Murrough et al. 2010; Aan Het Rot, Zarate et al. 2012; Mathew, Shah et al. 2012; Murrough, Iosifescu et al. 2013). Recently three placebo-controlled trials showed that a single dose of sub-anesthetic, (0.5 mg/kg) slow intravenous (IV) ketamine improves depressive symptoms dramatically. Across studies, a clinically significant antidepressant response was maintained for up to 72 hours in 12 of 25 patients. Nonetheless, all but two patients relapsed <2 weeks post-ketamine (Zarate, Singh et al. 2006; aan Het Rot, Zarate et al. 2012). Rot et al. showed that repeated IV ketamine infusions prolongs the duration of improvement.

The investigators believe that the data presented above allows us to provide ketamine treatment here in the Sheba Medical Center for TRD patients.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Major depressive disorder (MDD) is one of the leading causes of disability worldwide (Collins, Patel et al. 2011). A substantial proportion of patients do not achieve adequate remission despite multiple antidepressant trials and augmentation strategies (Rush, Trivedi et al. 2006; Weissman, Pilowsky et al. 2006). Treatment-resistant major depression (TRD) is defined as an insufficient response to at least two adequate antidepressant trials (Rush, Trivedi et al. 2006). Many of these patients are referred to previous somatic treatment e.g. electroconvulsive therapy (ECT), rapid Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) and Vagal Nerve Stimulation (VNS), all of which have serious disadvantages and/or limited efficacy.

Ketamine has been safely used for induction and maintenance of anesthesia for decades and more recently has been used for chronic pain. Ketamine is a noncompetitive, high-affinity antagonist of the N-methyl-D-aspartate type glutamate receptor, with additional effects on dopamine and μ-opioid receptors. During the last 9 years several uncontrolled reports have been published, showing a rapid and impressive effect of ketamine in TRD patients (Berman, Cappiello et al. 2000; Zarate, Singh et al. 2006; Mathew, Murrough et al. 2010; Aan Het Rot, Zarate et al. 2012; Mathew, Shah et al. 2012; Murrough, Iosifescu et al. 2013). Recently three placebo-controlled trials showed that a single dose of sub-anesthetic, (0.5 mg/kg) slow intravenous (IV) ketamine improves depressive symptoms dramatically. Across studies, a clinically significant antidepressant response was maintained for up to 72 hours in 12 of 25 patients. Nonetheless, all but two patients relapsed <2 weeks post-ketamine (Zarate, Singh et al. 2006; aan Het Rot, Zarate et al. 2012). Rot et al. showed that repeated IV ketamine infusions prolongs the duration of improvement.

The investigators believe that the data presented above allows us to provide ketamine treatment here in the Sheba Medical Center for TRD patients.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

10

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

  • Israel
      • Ramat Gan, Israel, 5265601
        • Sheba MC

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 90 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  • Diagnosis of Major Depressive disorder, chronic and/or recurrent of at least at moderate severity, determined as reflected by baseline scores of ≥32 on the Inventory of Depressive Symptomatology -Clinician rated IDS-C30
  • Patients with demonstrated insufficient response to ≥2 adequate antidepressant trials in the current episode

Exclusion Criteria:

  • Current psychotic or dissociative symptoms
  • Severe personality disorder with psychosis or dissociative symptoms
  • Lifetime history of psychotic mania
  • Substance use disorder
  • Current suicidal ideation
  • Uncontrolled elevated blood pressure, non-sinus rhythm, unstable ischemic heart disease, uncorrected hyper thyroidism, and for women, pregnancy or the initiation of or female hormonal treatment <3 months

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Ketamine
Active Comparator
Legemiddel: Ketamine
Drug (including placebo)
Andre navn:
  • ketalar

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Montgomery Asberg Rating scale - MADRS
Tidsramme: 24 hours after treatment
24 hours after treatment

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Side effects monitoring
Tidsramme: Up to 4 hours after ketamine infustion
Blood pressure monitoring Dissociative symptoms detection and description
Up to 4 hours after ketamine infustion

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Hamilston depression Rating Scale
Tidsramme: Up to 30 days from last treatment
Up to 30 days from last treatment

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sheba Medical Center

Samarbeidspartnere

Tel Aviv University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 2014

Primær fullføring (Forventet)

1. januar 2016

Studiet fullført (Forventet)

1. august 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. august 2014

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

17. august 2014

Først lagt ut (Anslag)

19. august 2014

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

29. august 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. august 2014

Sist bekreftet

1. august 2014

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • Sheba- Ketamine

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere