Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Decitabine and Valproic Acid in Treating Patients With Refractory or Relapsed Acute Myeloid Leukemia or Previously Treated Chronic Lymphocytic Leukemia or Small Lymphocytic Lymphoma

27 września 2013 zaktualizowane przez: National Cancer Institute (NCI)

A Phase I Study of Decitabine in Combination With Valproic Acid in Patients With Selected Hematologic Malignancies

This phase I trial is studying the side effects and best dose of decitabine and valproic acid in treating patients with refractory or relapsed acute myeloid leukemia or previously treated chronic lymphocytic leukemia or small lymphocytic leukemia. Drugs used in chemotherapy, such as decitabine, work in different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Valproic acid may stop the growth of cancer cells by blocking the enzymes necessary for their growth. Combining decitabine with valproic acid may kill more cancer cells.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

PRIMARY OBJECTIVES:

I. Determine the minimally effective pharmacological dose (MEPD) of decitabine in patients with refractory or relapsed acute myeloid leukemia or with previously treated chronic lymphocytic lymphoma or small lymphocytic lymphoma.

II. Determine the maximum tolerated dose (MTD) of valproic acid in combination with the MEPD of decitabine in these patients.

III. Determine the MEPD of valproic acid in combination with decitabine in these patients.

IV. Determine the qualitative and quantitative toxic effects of decitabine alone and in combination with valproic acid, in terms of organ specificity, time course, predictability, and reversibility in these patients.

SECONDARY OBJECTIVES:

I. Determine the therapeutic response in patients treated with decitabine alone and in combination with valproic acid.

II. Determine the pharmacokinetics of this regimen in these patients. III. Determine kinetics of methyltransferase activity and re-expression of select target genes in AML [p15, estrogen receptor (ER), WT-1, calcitonin, MYOD1] and in CLL/SLL [DERMO-1, DAPK, and ID4] known to be methylated in primary tumor cells.

IV. Correlate baseline and post-treatment changes in DNA methyltransferases (MT1, MT3a, and MT3b) expression with achievement of decitabine MEPD, toxicity, treatment resistance, and disease response in these patients.

V. Determine kinetics of HDAC enzyme inhibition and changes in the acetylation status of histones H3 or H4 following treatment with the combination. These parameters will be used to define the MEPD of the combination.

VI. Examine baseline and post-therapy changes in the "histone code' in both AML and CLL cells by assessment of the acetylation and methylation status of histones H3 and H4 lysine residues using both Western Blot and Mass Spectrometry techniques.

OUTLINE: This is a dose-escalation study. Patients are stratified according to disease (refractory or relapsed acute myeloid leukemia vs chronic lymphocytic leukemia or small lymphocytic lymphoma).

Patients receive decitabine IV over 1 hour on days 1-5 or 1-10. Treatment repeats every 28 days.

Cohorts of 6 patients receive escalating doses of decitabine until the minimally effective pharmacological dose (MEPD) is determined. The MEPD is defined as the dose at which at least 5 of 6 patients meet gene methylation criteria and no more than 1 of 6 patients experiences dose-limiting toxicity (DLT).

Once the MEPD is determined, patients receive decitabine at that dose level administered as above and oral valproic acid three times daily on days 5-21. Treatment repeats every 28 days.

Cohorts of 3-6 patients receive escalating doses of valproic acid until the maximum tolerated dose (MTD) is determined. The MTD is defined as the dose preceding that at which 2 of 3 or 2 of 6 patients experience DLT. The MEPD of valproic acid is then determined using established gene methylation and toxicity criteria. Treatment continues for up to 24 months in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.

Patients are followed for survival.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

84

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Stany Zjednoczone
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
        • Ohio State University Medical Center

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Patients with AML (Stratum I) or CLL/SLL (Stratum II) will be enrolled

  • Patients in stratum I will have one of the following:

    • Primary refractory or relapsed (in 1 year or less) disease and not a candidate for potentially curative therapy
    • Untreated AML patients who are not candidates for chemotherapy
    • Patients in stratum I must have a normal WBC (=< 10 x 10^9/L) or a WBC =< 40 x 10^9/L that is stable for 1 week (this may be sustained with hydroxyurea prior to starting therapy and during the first 4 days of therapy if clinically indicated)
  • Patients in stratum II will have received at least one prior therapy for CLL/SLL that has included a purine analog; patients in stratum II with a history of severe autoimmune disease or requiring therapy with chronic corticosteroids or who have any other specific relative contraindications to receive a purine analog and, therefore, have received another form of therapy that include alkylating agents will be eligible to participate
  • Performance status - ECOG 0-2
  • At least 12 weeks life expectancy

  • Stratum II:

    • No uncontrolled autoimmune hemolytic anemia
    • No idiopathic thrombocytopenia purpura
  • Bilirubin =< 1.5 mg/dL
  • ALT and AST =< 2 times upper limit of normal
  • Creatinine =< 2.0 mg/dL
  • No active infection requiring IV antibiotics
  • HIV negative
  • No other severe medical condition that would preclude study participation
  • No psychiatric condition that would preclude study compliance
  • No history of seizures
  • Not pregnant or nursing
  • Negative pregnancy test
  • Fertile patients must use effective contraception
  • More than 14 days since prior chemotherapy (except hydroxyurea)
  • No prior FR901228 (depsipeptide) for step 2 of this study
  • No other concurrent chemotherapy
  • No concurrent corticosteroids for antiemetic therapy

  • No concurrent hormonal therapy except for the following:

    • Steroids for treatment of adrenal failure or septic shock
    • Insulin for diabetes
    • Tamoxifen or equivalent for breast cancer prevention or adjuvant therapy
    • Estrogens or progestins for gynecologic indications
  • More than 14 days since prior radiotherapy
  • No concurrent palliative radiotherapy
  • No concurrent anticonvulsant medication, including valproic acid

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Treatment (decitabine, valproic acid)

Patients receive decitabine IV over 1 hour on days 1-5 or 1-10. Treatment repeats every 28 days.

Cohorts of 6 patients receive escalating doses of decitabine until the MEPD is determined. The MEPD is defined as the dose at which at least 5 of 6 patients meet gene methylation criteria and no more than 1 of 6 patients experiences DLT.

Once the MEPD is determined, patients receive decitabine at that dose level administered as above and oral valproic acid three times daily on days 5-21. Treatment repeats every 28 days.

Cohorts of 3-6 patients receive escalating doses of valproic acid until the MTD is determined. The MTD is defined as the dose preceding that at which 2 of 3 or 2 of 6 patients experience DLT. The MEPD of valproic acid is then determined using established gene methylation and toxicity criteria. Treatment continues for up to 24 months in the absence of disease progression or unacceptable toxicity.
Inny: laboratoryjna analiza biomarkerów
Badania korelacyjne
Inny: badanie farmakologiczne
Badania korelacyjne
Inne nazwy:
  • badania farmakologiczne
Lek: decytabina
Biorąc pod uwagę IV
Inne nazwy:
  • Przetwornik cyfrowo-analogowy
  • 5-aza-dCyd
  • 5AZA
Lek: valproic acid
Given orally
Inne nazwy:
  • Depakene
  • VA
  • Alti-Valproic
  • Nowo-walproinowy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
MEPD of single agent decitabine
Ramy czasowe: 10 days
10 days
MTD of the combination of valproic acid with the MEPD of decitabine
Ramy czasowe: Up to 21 days
Up to 21 days
MEPD of valproic acid in combination with decitabine
Ramy czasowe: Up to 29 days
Up to 29 days
Qualitative and quantitative toxicities of single agent decitabine alone and in combination with valproic acid in regard to organ specificity, time course, predictability, and reversibility
Ramy czasowe: Up to 24 months
Up to 24 months

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

  • Główny śledczy: Kristie Blum, Ohio State University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2004

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 maja 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 marca 2004

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 marca 2004

Pierwszy wysłany (Oszacować)

10 marca 2004

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

30 września 2013

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

27 września 2013

Ostatnia weryfikacja

1 września 2013

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • NCI-2012-01447 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • U01CA076576 (Grant/umowa NIH USA)
  • 6236 (CTEP)
  • NCI-6236
  • OSU-2003C0094
  • CDR0000355412
  • 0336 (Inny identyfikator: Ohio State University Medical Center)
  • R21CA110496 (Grant/umowa NIH USA)

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj