Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

The Electronic Asthma Action Plan System for Implementation in Primary Care (eAAPS)

10 września 2019 zaktualizowane przez: Unity Health Toronto
Asthma is a common and potentially fatal chronic disease. An asthma action plan (AAP) is a written plan produced by a physician for a patient with asthma, to provide education and guidelines for self-management of worsening asthma symptoms. Studies have shown that AAPs effectively improve asthma control, but physicians fail to provide AAPs due to lack of time and adequate skills. Physicians also often fail to determine if their patients have good asthma control, and to adjust medications in response to patients' control level. The investigators propose to develop and test a computerized tool that will help physicians to determine if their patients' asthma is well controlled, advise them on medication changes required according to the current level of control, and automatically generate an electronic version of the AAP, all based on patient responses to a questionnaire. The investigators hope that this system will eliminate the barriers that physicians face in determining asthma control, adjusting medications, and delivering an AAP, and will increase the frequency with which physicians are able to achieve these goals in patients with asthma. The objectives of the study are to determine the impact of this system on asthma action plan delivery by primary care physicians, the frequency of checking control level, and the frequency and appropriateness of asthma medication changes (in accordance with control). We will also attempt to determine the impact of the system on hospitalisations, emergency room (ER) visits, unscheduled visits to the doctor, total visits to the doctor, days off work or school, nocturnal asthma symptoms, daytime asthma symptoms, daytime rescue puffer use, and quality of life, and to measure physicians' perceptions of and satisfaction with the system.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

This is a 2-year prospective interrupted time series (ITS) study of usual asthma care (baseline period) (year 1) compared to care with the eAAPS in place (intervention period) (year 2). The setting is two academic family health teams (primary health care teams including family physicians, nurses, and allied health members) in Hamilton, Ontario and one community-based family health team in Brampton, Ontario.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

19

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Kanada, L6X 1N3
        • Wise Elephant Family Health Team
      • Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 3Z6
        • McMaster Family Health Team
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5B 1W8
        • St. Michael's Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Eligible physicians will include all primary care physicians at the 4 sites.

Eligible patients will include:

  • patients with asthma, as determined by a validated electronic chart record search algorithm for asthma and on an asthma medication [but not a Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) medication] within 1 year;
  • patients >/= 16 years of age who understand English

Exclusion Criteria:

  • Pregnant patients will be excluded given that conventional AAP recommendations may not be appropriate in this population.
  • Any patient deemed to have cognitive limitations or a life expectancy of < 1 year

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Electronic Asthma Action Plan System
Electronic Asthma Action Plan System (eAAPS)
Inny: Electronic Asthma Action Plan System
The electronic asthma action plan system consists of a tablet device in the physician waiting room which participants use to complete a simple questionnaire, a computerized clinical decision support system which then processes these data to produce a set of asthma care recommendations for the clinician, and finally, a printable asthma action plan that is given to patients, along with the URL for an asthma education website.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Number of Participants to Whom an AAP (Asthma Action Plan) Was Delivered by the Clinician
Ramy czasowe: 24 months
Number of eligible patients to whom an AAP was delivered by the physician during the intervention period (52 weeks) compared to the baseline period (52 weeks) Predictor model to include: clinic, appointment provider practitioner type, prior objective diagnosis of asthma, documented physician diagnosis of asthma, presenting complaint type, billing physician (most responsible physician/other), previous emergency department (ED) visits/hospitalizations for asthma, and current asthma control
24 months

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
The Impact of the eAAPS on Patient-relevant Outcomes Including Hospitalisations, Emergency Room Visits, Unscheduled & Total Visits to the Doctor, Days Off Work/School, Nocturnal/Daytime Asthma Symptoms, Daytime Rescue Bronchodilator Use & Quality of Life.
Ramy czasowe: Every 2 weeks for 6 months
Every 2 weeks for 6 months
Asthma Control Assessment
Ramy czasowe: 24 months

The number of patients with asthma control determined at least once, according to symptom-based criteria (control determination required meeting one or more criteria for uncontrolled asthma or all criteria for controlled asthma).

Predictor model to include: clinic, appointment provider practitioner type, prior objective diagnosis of asthma, documented physician diagnosis of asthma, presenting complaint type, billing physician (most responsible physician/other), previous emergency department (ED) visits/hospitalizations for asthma, and current asthma control
24 months
Medication Escalations
Ramy czasowe: 24 months
The number of patients with escalation of controller therapy Predictor model to include: clinic, appointment provider practitioner type, prior objective diagnosis of asthma, documented physician diagnosis of asthma, presenting complaint type, billing physician (most responsible physician/other), previous emergency department (ED) visits/hospitalizations for asthma, and current asthma control
24 months
Appropriate Medication Changes
Ramy czasowe: 24 months
Number of eligible visits in which patients who had an appropriate medication change made (i.e. escalation for poor control, and de-escalation for good control, when ascertainable)
24 months
On Treatment Analysis
Ramy czasowe: During the 12 month intervention period
Number of eligible patients to whom an asthma action plan (AAP) was delivered, when decision support was available (52 weeks), counting only intervention period visits in which patients completed the questionnaire before the appointment and the notification prompted clinicians to open the computerized clinical decision support system (CDSS) to take action
During the 12 month intervention period
Number of Practitioners Completing Feedback Questionnaires
Ramy czasowe: 13 months
Number of practitioners completing feedback questionnaires on the system (delivered in the 1 month after end of intervention period)
13 months
Ratio of Rescue to Controller Medication Prescriptions
Ramy czasowe: 24 months
Ratio of rescue to controller medication prescriptions made during baseline vs intervention periods
24 months
Adherence Discussions
Ramy czasowe: During the 12 month intervention period
The number of patients in the intervention period in whom discussions about medication adherence took place
During the 12 month intervention period
System Uptake
Ramy czasowe: During the 12 month intervention period
Actual usage of the system: number of patients for whom clinicians accessed the CDSS when actions were required
During the 12 month intervention period

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Unity Health Toronto

Współpracownicy

Canadian Institutes of Health Research (CIHR)

Śledczy

  • Główny śledczy: Samir Gupta, MDCM, Unity Health Toronto

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lipca 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

16 lutego 2010

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 lutego 2010

Pierwszy wysłany (Oszacować)

17 lutego 2010

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

13 września 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 września 2019

Ostatnia weryfikacja

1 września 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 10-052

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Electronic Asthma Action Plan System

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Senegal

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Subskrybuj