Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Role of Lung Ultrasound Imaging in the Comparison of Two Mechanical Ventilation Strategies During Laparotomy

25 stycznia 2016 zaktualizowane przez: Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Role of Lung Ultrasound Imaging in the Comparison of Two Mechanical Ventilation Strategies During Laparotomy.

The use of positive end-expiratory pressure (PEEP) and recruitment maneuvers during laparotomy will limit the development of atelectasis and therefore improve the aeration score.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Postoperative pulmonary complications contribute to the morbidity of surgical patients. During general anesthesia, up to 90% of patients will develop atelectasis, which is thought to be a major contributing factor to their development. The adjustment of ventilator settings to prevent the occurrence of atelectasis and reduce pulmonary complications remains controversial. Despite the use of similar mechanical ventilation strategies, two recent studies (IMPROVE, PROVHILO) involving 1300 patients diverged in their conclusions regarding the impact of these strategies in the prevention of pulmonary complications. In these studies, the absence of imagery to assess the pulmonary end-result of the different ventilation strategies complicates the interpretation of their results.

On arrival in the operating theatre, each patient will undergo a baseline lung ultrasound examination. The anesthetic technique and monitoring will be standardized. The radial artery will be cannulated after induction of anesthesia for blood gas monitoring. Ventilator settings will be adjusted according to randomization.

A second lung ultrasound examination will be performed 5 minutes following induction of general anesthesia. In the PEEP group, a lung ultrasound examination will be performed immediately following the first recruitment maneuver. A lung ultrasound examination will also be performed at the end of surgery before emergence of general anesthesia.

Fifteen minutes after arrival in the recovery room, a last lung ultrasound examination will be performed. Fraction of inspired oxygen (FiO2) and vital signs will be recorded during each ultrasound examination. Arterial blood samples will be collected simultaneously. The aeration score will be calculated for each lung ultrasound examination.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

44

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Kanada
    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
        • Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Inclusion Criteria:

  • Patients aged 18 years and older
  • Scheduled for surgery by laparotomy (expected to last at least 2 hours)
  • American Society of Anesthesiologists classification: physical status 1-3

Exclusion Criteria:

  • Previous thoracic procedure (thoracic drain, thoracotomy, thoracoscopy)
  • Contraindication to the placement of an arterial line
  • Very severe chronic obstructive pulmonary disease

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: PEEP and recruitment maneuvers
A PEEP of 7 cm H2O will be applied starting after intubation until the end of surgery. Recruitment maneuvers (continuous positive pressure of 30 cm H20 for 30 seconds) will be initiated following intubation and repeated every 30 minutes during surgery and immediately prior to extubation. Lung ultrasound examinations will be performed at different time-points immediately before surgery, during surgery under general anesthesia and after surgery in the recovery room to detect and monitor atelectasis.
Inny: PEEP and recruitment maneuvers
Aktywny komparator: ZEEP (Zero end-expiratory pressure)
No PEEP nor recruitment maneuvers will be used during surgery. Lung ultrasound examinations will be performed at different time-points immediately before surgery, during surgery under general anesthesia and after surgery in the recovery room to detect and monitor atelectasis.
Inny: ZEEP (no PEEP nor recruitment maneuver)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Lung aeration
Ramy czasowe: Post-induction to pre-emergence of anesthesia - Day 0
Compare lung aeration between two different mechanical ventilation strategies (with or without PEEP and recruitment maneuvers) using ultrasound imaging and a four point aeration score (0 = normal lung, 1 = moderate aeration loss, 2 = severe aeration loss, 3 = complete aeration loss and consolidation).
Post-induction to pre-emergence of anesthesia - Day 0

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Re-aeration following recruitment maneuvers
Ramy czasowe: Prior and after the first recruitment maneuver during general anesthesia - Day 0
Assess lung re-aeration following a recruitment maneuver by ultrasound imaging (lung aeration score pre/post the first recruitment maneuver during general anesthesia).
Prior and after the first recruitment maneuver during general anesthesia - Day 0
Atelectasis secondary to induction
Ramy czasowe: Lung aeration score prior and after intubation - Day 0
Estimate development of atelectasis secondary to intubation.
Lung aeration score prior and after intubation - Day 0
Atelectasis secondary to extubation
Ramy czasowe: Lung aeration score prior and after extubation - Day 0
Estimate development of atelectasis secondary to extubation.
Lung aeration score prior and after extubation - Day 0

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Centre hospitalier de l'Université de Montréal (CHUM)

Współpracownicy

Centre de Recherche du Centre Hospitalier de l'Université de Montréal

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2015

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 lutego 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

4 lutego 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

5 lutego 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

26 stycznia 2016

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

25 stycznia 2016

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2016

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 13.293

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj