- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02456896
Wpływ okskarbazepiny na neurotroficzny czynnik pochodzenia mózgowego (BDNF) w surowicy w chorobie afektywnej dwubiegunowej
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD) jest przewlekłą chorobą psychiczną o częściowo nieznanej patofizjologii. ChAD prawdopodobnie obejmuje, na poziomie molekularnym i komórkowym, dysfunkcje krytycznych neurotroficznych, komórkowych szlaków plastyczności i sprężystości oraz procesów neuroprotekcyjnych. Nieprawidłowości neurotrofin (NT) i innych czynników troficznych koordynują ważne zmiany, które mogą mieć związek z etiologią ChAD. Jak konsekwentnie donoszono w badaniach pośmiertnych, modyfikacje te są na ogół związane z zaburzeniem odrębnych podregionów i funkcji mózgu, z których jednym jest deregulacja neurotrofin.
NT są zdolne do sygnalizowania neuronów, komórek glejowych i innych systemów komórkowych, aby umożliwić przeżycie, różnicowanie i wzrost. BDNF jest jednym z najlepiej zbadanych i powszechnie występujących NT w mózgu, który odgrywa ważną rolę w różnych procesach nerwowych podczas rozwoju zarówno zwierząt, jak i ludzi. Początkowo BDNF jest ważny dla neurogenezy, przeżycia neuronów i normalnego dojrzewania ścieżek rozwoju neuronów. U dorosłych BDNF jest ważny nie tylko dla plastyczności synaptycznej i wzrostu dendrytów, ale także dla konsolidacji pamięci długoterminowej. Kilka badań wykazało, że poziom BDNF jest znacznie zmniejszony w stadiach maniakalnych, hipomaniakalnych lub depresyjnych ChAD, podczas gdy pacjenci w stanie eutymii wykazują poziomy BDNF podobne do zdrowych osób z grupy kontrolnej.
Rafael T. de Sousa i wsp. zaobserwowali znaczny wzrost poziomu BDNF w surowicy po 28 dniach monoterapii litem u pacjentów z ChAD i zasugerowali neuroprotekcyjną rolę litu ze względu na jego bezpośredni wpływ regulacyjny na BDNF. Okskarbazepina jest powszechnie stosowanym stabilizatorem nastroju, który wykazał porównywalną skuteczność do diwalproinianu sodu i lepszy profil tolerancji, ale do tej pory nie ma badań dotyczących jej wpływu na BDNF. Celem niniejszej pracy jest ocena zmiany poziomu BDNF w surowicy podczas monoterapii okskarbazepiną w chorobie afektywnej dwubiegunowej oraz zbadanie możliwości jej działania neuroprotekcyjnego.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Odisha
-
Bhubaneswar, Odisha, Indie, 751019
- All India Institute of Medical Sciences (AIIMS)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszyscy pacjenci z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej (wg ICD-10 DCR) z obecnym epizodem manii bez objawów psychotycznych
- Pacjenci w wieku 18-45 lat, obojga płci.
- Pacjenci z wyjściową punktacją > 20 w skali Young Mania Rating Scale (YMRS).
- Pacjenci, którzy nie stosowali żadnego leczenia przez co najmniej 4 tygodnie przed włączeniem.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym (według ICD-10 DCR) prezentujący się podczas epizodu depresyjnego/eutymicznego/mieszanego.
- Pacjenci, którzy są już leczeni z powodu występujących schorzeń.
- Szybka jazda na rowerze w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
- Wcześniejsza historia oporności na karbazepinę lub okskarbazepinę.
- Pacjenci ze współistniejącym nadużywaniem substancji lub historią organiczności
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią, pacjenci z poważnymi chorobami medycznymi lub neurologicznymi w wywiadzie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Zdrowa kontrola
Dwadzieścia pięć (25) zdrowych osób dobranych pod względem wieku i płci posłuży jako grupa kontrolna.
Osoby kontrolne będą oceniane tylko na początku badania.
|
|
|
Eksperymentalny: Okskarbazepina
Dwudziestu pięciu (25) pacjentom z chorobą afektywną dwubiegunową zostanie przepisana okskarbazepina przez 4 tygodnie.
|
Po ocenie wyjściowej pacjentom z grupy badanej zostanie przepisana tab.
Okskarbazepina (600 mg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez 1 tydzień, a następnie 900 mg/dobę w dwóch dawkach podzielonych przez kolejne 3 tygodnie).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana stężenia neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF) w surowicy
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 4 tygodnie
|
Surowicę BDNF oszacowano metodą ELISA stosując zestaw ELISA dla ludzkiego BDNF z Boster Biological Technology Co. Ltd., Pleasanton, CA.
|
Wartość bazowa i 4 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korelacja między skalą oceny manii młodych (YMRS) a surowiczym mózgowym czynnikiem neurotroficznym (BDNF)
Ramy czasowe: Na linii bazowej
|
Całkowity wynik YMRS mieści się w zakresie od 0 do 60, gdzie wyższe wyniki wskazują na cięższą manię. Współczynnik korelacji rang Spearmana (ρ Spearmana) obliczono w celu pomiaru korelacji między wynikiem YMRS a BDNF w surowicy. |
Na linii bazowej
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Dyrektor Studium: DEBASISH HOTA, MD, DM, AIIMS, Bhubaneswar
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kaplan DR, Miller FD. Neurotrophin signal transduction in the nervous system. Curr Opin Neurobiol. 2000 Jun;10(3):381-91. doi: 10.1016/s0959-4388(00)00092-1.
- Frey BN, Andreazza AC, Houenou J, Jamain S, Goldstein BI, Frye MA, Leboyer M, Berk M, Malhi GS, Lopez-Jaramillo C, Taylor VH, Dodd S, Frangou S, Hall GB, Fernandes BS, Kauer-Sant'Anna M, Yatham LN, Kapczinski F, Young LT. Biomarkers in bipolar disorder: a positional paper from the International Society for Bipolar Disorders Biomarkers Task Force. Aust N Z J Psychiatry. 2013 Apr;47(4):321-32. doi: 10.1177/0004867413478217. Epub 2013 Feb 14.
- Mufson EJ, Kroin JS, Sendera TJ, Sobreviela T. Distribution and retrograde transport of trophic factors in the central nervous system: functional implications for the treatment of neurodegenerative diseases. Prog Neurobiol. 1999 Feb;57(4):451-84. doi: 10.1016/s0301-0082(98)00059-8.
- Huang EJ, Reichardt LF. Neurotrophins: roles in neuronal development and function. Annu Rev Neurosci. 2001;24:677-736. doi: 10.1146/annurev.neuro.24.1.677.
- Post RM. Role of BDNF in bipolar and unipolar disorder: clinical and theoretical implications. J Psychiatr Res. 2007 Dec;41(12):979-90. doi: 10.1016/j.jpsychires.2006.09.009. Epub 2007 Jan 18.
- Cunha AB, Frey BN, Andreazza AC, Goi JD, Rosa AR, Goncalves CA, Santin A, Kapczinski F. Serum brain-derived neurotrophic factor is decreased in bipolar disorder during depressive and manic episodes. Neurosci Lett. 2006 May 8;398(3):215-9. doi: 10.1016/j.neulet.2005.12.085. Epub 2006 Feb 9.
- Fernandes BS, Gama CS, Cereser KM, Yatham LN, Fries GR, Colpo G, de Lucena D, Kunz M, Gomes FA, Kapczinski F. Brain-derived neurotrophic factor as a state-marker of mood episodes in bipolar disorders: a systematic review and meta-regression analysis. J Psychiatr Res. 2011 Aug;45(8):995-1004. doi: 10.1016/j.jpsychires.2011.03.002. Epub 2011 May 6.
- de Sousa RT, van de Bilt MT, Diniz BS, Ladeira RB, Portela LV, Souza DO, Forlenza OV, Gattaz WF, Machado-Vieira R. Lithium increases plasma brain-derived neurotrophic factor in acute bipolar mania: a preliminary 4-week study. Neurosci Lett. 2011 Apr 20;494(1):54-6. doi: 10.1016/j.neulet.2011.02.054. Epub 2011 Mar 6.
- Kakkar AK, Rehan HS, Unni KE, Gupta NK, Chopra D, Kataria D. Comparative efficacy and safety of oxcarbazepine versus divalproex sodium in the treatment of acute mania: a pilot study. Eur Psychiatry. 2009 Apr;24(3):178-82. doi: 10.1016/j.eurpsy.2008.12.014. Epub 2009 Mar 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia psychiczne
- Procesy patologiczne
- Zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne
- Choroba
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Modulatory transportu membranowego
- Leki przeciwdrgawkowe
- Blokery kanału sodowego bramkowane napięciem
- Blokery kanałów sodowych
- Induktory enzymów cytochromu P-450
- Induktory cytochromu P-450 CYP3A
- Okskarbazepina
Inne numery identyfikacyjne badania
- T/IM-NF/Pharm/14/19
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .