Kompleksowa reakcja na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu C i zaburzenia związane z używaniem opioidów na nieadresowaną syndemię + (CHORUS+)

Epidemii przedawkowania opioidów w Stanach Zjednoczonych towarzyszył wzrost niedoboru odporności u ludzi (HIV) wśród osób przyjmujących narkotyki drogą iniekcji. Profilaktyka przedekspozycyjna na HIV (PrEP) to lek zatwierdzony przez FDA, przyjmowany codziennie doustnie przez osoby, które nie są zakażone wirusem HIV, ale są w grupie zwiększonego ryzyka zakażenia wirusem HIV. Aby otrzymać PrEP potrzebna jest recepta. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) zalecają, aby przed przepisaniem HIV PrEP najpierw wykonać test na obecność wirusa HIV. Chociaż CDC zaleca domowe zestawy do autotestu na obecność wirusa HIV i są one dostępne lokalnie, ich wykorzystanie pozostaje niskie.

CHORUS+ (Comprehensive HIV, Hepatitis C, and Opioid Use Disorder Response to the Unaddressed Syndemic +) to oparta na teorii, prowadzona przez rówieśników interwencja wspierana przez telefon komórkowy, skupiająca się na zwiększeniu przyjmowania i przestrzegania zasad HIV PrEP (główny wynik) oraz kontynuacji MOUD (wynik drugorzędny) wśród osób przyjmujących opioidy iniekcyjnie. Podczas rekrutacji interwencja będzie obejmować samotestowanie na obecność wirusa HIV, szybkie rozpoczęcie PrEP i MOUD oraz 6-miesięczny coaching wzajemnej regeneracji (PRC), aby wesprzeć przestrzeganie tych leków. To badanie ma na celu określenie skuteczności nowej interwencji w celu zwiększenia wykorzystania opartych na dowodach środków zapobiegających zakażeniu wirusem HIV i leczących zaburzenia związane z używaniem opioidów.

Skuteczność tego wieloośrodkowego, dwuramiennego, randomizowanego badania kontrolnego CHORUS+ i zwykłej opieki [pasywne skierowanie]. To badanie nie testuje skuteczności testów domowych na PrEP lub HIV, które są już znane. Ponadto badacze określą wpływ autotestu na obecność wirusa HIV na przyjmowanie i przestrzeganie PrEP. W grupie CHORUS+/interwencja odbędzie się wyjściowa sesja osobista z uczestnikiem, aby zachęcić do przyjęcia PrEP i MOUD za pomocą rozmowy motywacyjnej (MI).