Program nauczania umiejętności drożności dróg oddechowych u krytycznie chorych dorosłych: ocena Delphi (CASCADE)

Leczenie dróg oddechowych u pacjentów w stanie krytycznym wiąże się ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością. W międzynarodowym badaniu Delphi stwierdzono potrzebę opracowania programu szkoleniowego w zakresie udrażniania dróg oddechowych u pacjentów w stanie krytycznym. Chociaż podjęto próby współpracy i zdefiniowania wymogów szkoleniowych w tej dziedzinie, konieczna jest większa przejrzystość. W celu zdefiniowania istotnych elementów programu szkolenia w zakresie udrażniania dróg oddechowych u pacjentów w stanie krytycznym planujemy przeprowadzić badanie Delphi z udziałem zróżnicowanej grupy międzynarodowych ekspertów różnych specjalności, zajmujących się udrażnianiem dróg oddechowych u pacjentów w stanie krytycznym.

Proces Delphi to dobrze ugruntowana metodologia osiągania konsensusu w określonej sprawie przy użyciu „zbiorowej inteligencji” członków panelu.5,6 Członkowie komitetu sterującego przeszukali literaturę pod kątem dostępnych dowodów, w tym istniejącego programu leczenia dróg oddechowych, przygotowali wstępne oświadczenia i przeprowadzą iteracyjne rundy Delphi w celu uzyskania konsensusu wśród ekspertów. Członkowie Komitetu Sterującego nie będą sami uczestniczyć w ankietach Delphi. Wyniki badania zostaną przedstawione zgodnie z kryteriami ACCORD.

Etapy procesu Delphi Krok 1: Ustalenie wstępnej listy szerokich domen Członkowie SC przeprowadzą ukierunkowany przegląd literatury i na podstawie ich wkładu komitet sterujący zidentyfikuje szerokie domeny, które zostaną wykorzystane do sporządzenia oświadczeń dla Runda pierwsza procesu Delphi.

Krok 2: Przygotowanie pierwszej rundy badania Delphi Lista pytań związanych z wyżej wymienionymi domenami zostanie wysłana do Ekspertów w formie kwestionariusza Delphi. Anonimowość Ekspertów zostanie zachowana do końca rund Delphi. Eksperci będą proszeni o udzielenie odpowiedzi na pytania związane z programem szkolenia w oparciu o ich doświadczenie i wiedzę na ten temat. Pytania będą miały charakter wielokrotnego wyboru lub będą miały formę 7-punktowej skali Likerta (zdecydowanie się zgadzam, zgadzam się, raczej się zgadzam, ani się zgadzam, ani nie zgadzam, raczej się nie zgadzam, nie zgadzam się, zdecydowanie się nie zgadzam). Eksperci mogą również wyrazić swoją opinię na temat dodawania, usuwania pytań lub wyborów w formie dowolnego tekstu. Odpowiedzi ekspertów zostaną zebrane podczas analizy wyników i udostępnione w poniższej ankiecie w formie kontrolowanej informacji zwrotnej.

Krok 3: Kolejne rundy Delphi Komitet sterujący dokona przeglądu wyników rundy pierwszej. Wymienione stwierdzenia zostaną zmodyfikowane, usunięte lub dodane, jeśli na podstawie opinii i komentarzy dotyczących wyników okażą się niejednoznaczne. Pozostałe stwierdzenia będą kontynuowane w kolejnych rundach, aż do uzyskania stabilności odpowiedzi. Łączne wyniki drugiej rundy zostaną zaprezentowane ekspertom wraz z zanonimizowanymi komentarzami, a proces badania zostanie powtórzony ze zmodyfikowaną ankietą. Rundy Delphi będą kontynuowane do czasu osiągnięcia pożądanego konsensusu i stabilności oświadczeń. .

Krok 4: Ostateczny konsensus Do opracowania oświadczeń konsensusowych zostaną wykorzystane wyłącznie te stwierdzenia, które osiągnęły konsensus i stabilność. Wyniki ostatniej rundy stabilnej posłużą do wydania konsensusu w ww. obszarach. Wyniki końcowej ankiety, oświadczenia konsensusowe i manuskrypt zostaną rozesłane wśród ekspertów do zatwierdzenia przed przesłaniem do publikacji.

Analiza statystyczna

Przeprowadzona zostanie analiza opisowa badania wstępnego. W przypadku procesu Delphi stabilność będzie sprawdzana za pomocą nieparametrycznych testów chi-kwadrat (χ2) lub testu Kruskala-Wallisa, począwszy od rundy drugiej. Mówi się, że stwierdzenie jest stabilne, jeśli wartość p wynosi > 0,05 w dwóch kolejnych rundach. Konsensus zostanie uznany za osiągnięty, gdy stwierdzenie uzyska >=75% głosów w przypadku pytań wielokrotnego wyboru i stwierdzeń na skali Likerta. Wypowiedź będzie kontynuowana w rundzie kwestionariusza do czasu uzyskania stabilności odpowiedzi. Oświadczenia konsensusowe będą uważane za te, które generują zarówno konsensus, jak i stabilność.