Wpływ programu redukcji stresu opartego na uważności na stres, lęk, współczucie i przywiązanie prenatalne (MBSRASPA)

Utrata okołoporodowa jest zdefiniowana jako poronienie, poród martwy i śmierć noworodka występująca w pierwszych 28 dniach po urodzeniu (Cassidy i in., 2018; Alvarez-Calle., I Chaves, 2023; Donegan i in. 2023). Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia 2,6 miliona strat okołoporodowych i 2,7 miliona zgonów noworodków miało miejsce w 2017 r. (WHO, 2018). Utrata okołoporodowa powoduje znaczące skutki psychiczne dla wielu kobiet, aw niektórych przypadkach może być wystarczająco ciężkie, aby spowodować zaburzenia psychiczne (Herbert i in., 2022). Wiadomo, że kobiety, które doświadczają utraty okołoporodowej, częściej doświadczają negatywnych problemów ze zdrowiem psychicznym, takimi jak lęk, stres, poczucie winy i emocjonalna samotność, gdy znów zaszły (Cassaday, 2018; Hunter i in. 2017). Stres podczas ciąży może prowadzić do różnych fizycznych konsekwencji, takich jak przedwczesne porody, niskie masa urodzeniowe, nadciśnienie ciążowe i zwiększone ryzyko astmy (Glover, 2014; Dağlar i Hotun şahin, 2021).

Inną ważną koncepcją, która zmniejsza poziom stresu ciąży, jest współczucie. Self Compassion pomaga osobie być milszym dla siebie/siebie i patrzeć na siebie mniej krytycznie (Neff, 2003). Wraz ze wzrostem poziomu współczucia, pozytywne cechy psychologiczne, takie jak samopoczucie psychiczne, pozytywny wpływ, satysfakcja i przebaczenie wzrostu (Bacanlı i çarkıt, 2020). Stwierdzono, że osoby z wysokim poziomem współczucia wykazują bardziej wspierające i współczujące podejście do siebie, mogą patrzeć na wydarzenia z całościowej perspektywy i radzić sobie z trudnościami w zdrowszy sposób (Bacanlı & çarkıt, 2020; Neff, 2023). Self Compassion przyczynia się również do przyjęcia przez matki ról matki i wzmocnienia przywiązania do matki (Kordi i Mohamadirizi, 2018). Stwierdzono, że kobiety, które doświadczają utraty okołoporodowej, doświadczają intensywnego niepokoju i strachu przed utratą dziecka w kolejnych ciążach, co może spowodować trudności w przywiązaniu prenatalnym (Yılmaz, 2013). Przywiązanie prenatalne odnosi się do emocjonalnej więzi, którą matka rozwija z dzieckiem przez całą ciążę i zaczyna tworzyć się z wczesnych stadiów ciąży (Topaç Tuncel i Kahyaoğlu Süt, 2019).

Aby chronić ogólne zdrowie kobiet, bardzo ważne jest ocena poziomu stresu, lęku i depresji oraz w razie potrzeby wdrożenie interwencji wspierających. W tym kontekście jedną z interwencji niefarmakologicznych jest program redukcji stresu opartego na uważności (MBSR) (Nasrollahi i in., 2022). Program MBSR obejmuje materiały treningowe, a także sesje treningowe czterech podstawowych technik medytacji, w tym medytacji siedzącego, skanowania ciała, jogi i medytacji chodzenia (Zhang i in., 2019). Jest to jednak ośmiotygodniowy program składający się z różnych holistycznych technik i podejść terapeutycznych, które wspierają integrację uważności z życiem codziennym, w tym procesów radzenia sobie ze stresem (Creswell, 2017). W literaturze podkreślono, że program MBSR zmniejsza poziom stresu i lęku kobiet w ciąży i jest skuteczny w przywiązaniu prenatalnym u kobiet w ciąży (Akça i in., 2023; Gheibi i in., 2020; Feli i in., 2024). Istnieje coraz więcej dowodów na to, że praktyka uważności poprzez MBSR zwiększa współczucie (Jiménez-Gómez i in. 2022; .birnie i in.2010; Robins i in.2012). Potrzebne są różne programy interwencyjne, aby wspierać samopoczucie psychiczne kobiet oraz zmniejszyć poziom stresu, lęku i depresji podczas ciąży po utracie okołoporodowej. MBSR, który należy do podejść niefarmakologicznych, wyróżnia się jako skuteczna metoda interwencji w tym procesie (Nasrollahi i in., 2022). Program MBSR to ośmiotygodniowy program treningowy, który obejmuje różne techniki uważności, takie jak medytacja siedzenia, skanowanie ciała, joga i medytacja chodzenia (Zhang i in., 2019; Creswell, 2017). W literaturze podkreśla się, że program MBSR zmniejsza stres i lęk u kobiet w ciąży i ma pozytywny wpływ na przywiązanie prenatalne (Akça i in., 2023; Gheibi i in., 2020; Feli i in., 2024). Ponadto istnieją coraz więcej dowodów na to, że praktyki oparte na uważności zwiększają współczucie (Jiménez-Gómez i in., 2022; Birnie i in., 2010; Robins i in., 2012).

Badanie to przeprowadzono jako randomizowane kontrolowane badanie w celu zbadania wpływu programu MBSR na stres, lęk, współczucie i przywiązanie prenatalne u kobiet w ciąży, które doświadczyły utraty okołoporodowej. Oczekuje się, że wyniki badania przyczynią się do opracowania skutecznych interwencji, które wspierają odporność psychologiczną kobiet podczas ciąży po utracie okołoporodowej. W rezultacie to badanie dostarczy ważnych dowodów na to, w jaki sposób można poprawić usługi opieki położnej, w jaki sposób można zaspokoić potrzebę wsparcia psychospołecznego i jak można zintegrować podejścia oparte na uważności z opieką położną podczas ciąży po utracie okołoporodowej. Zatem, zwiększając zdolność położnych do zapewnienia opieki skoncentrowanej na kobietach, kobiety będą wspierane w celu posiadania zdrowego fizycznego i psychicznie zdrowego ciąży.