Częstość występowania zapalenia mięśnia sercowego u pacjentów podejrzanych o zawał mięśnia sercowego z nieokreślnymi tętnicami wieńcowymi

Ostry zawał mięśnia sercowego (AMI) pozostaje głównymi przyczynami wysokiej zachorowalności i śmiertelności na całym świecie, ostatnio odrębną populację z zawałem mięśnia sercowego z nieobsustującymi tętnicami wieńcowymi (minoca) jest coraz bardziej rozpoznawane ze względu na powszechne stosowanie angiografii wieńcowej. MinoCA występuje u 5–10% wszystkich AMI i są to młodsze i częściej kobiety w porównaniu z pacjentami z AMI i obturacyjną chorobą wieńcową (CAD), podstawowe przyczyny minoca są różnorodne i mogą obejmować pęknięcie płytki lub erozję, mistrza przeszczepu, zakrzepu. Niektóre choroby nieischemiczne, takie jak zapalenie mięśnia sercowego, mogą również naśladować prezentację notatki minoca. Kilka badań stwierdzono, że rokowanie minoca nie jest trywialne, a pacjenci są nadal na znacznym ryzyku dla długoterminowych zdarzeń związanych z niekorzystnym naczyniami sercowo-naczyniowymi (CV). Zatem jest konieczne i głębokie implikacje, aby znaleźć potencjalne resztkowe czynniki ryzyka i poprawić rokowanie w populacji minoca.

Zapalenie mięśnia sercowego jest powszechnie spowodowane infekcjami wirusowymi, ale może być również spowodowane infekcjami bakteryjnymi, substancjami toksycznymi lub zaburzeniami autoimmunologicznymi. Zapalenie mięśnia sercowego występuje częściej u młodszych pacjentów, chociaż dotyczy pacjentów w każdym wieku. Porodowe zapalenie mięśnia sercowego, choć rzadkie, może powodować zagrażający życiu szok kardiogenny. Rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego jest dokonywane przy użyciu CMRI charakteryzującego się obecnością rozproszonego obrzęku mięśnia sercowego na T2 i z biopsją mięśnia sercowego. W metaanalizie pięciu badań obserwacyjnych z dostępnymi danymi CMRI jedna trzecia pacjentów z minoca miała zapalenie mięśnia sercowego. Często występowało u młodszych pacjentów i pacjentów z białkiem o wysokiej reaktywnym C-reaktywnym.