间质性肺病患者的综合放射学和代谢组学风险评估 (IRM-ILD)

间质性肺病 (ILD) 是一组慢性进行性肺部疾病。 最常见的 ILD 是特发性肺纤维化 (IPF)，诊断后的平均生存期为 2.5-5 年。 肺纤维化一词是指肺组织结疤，是呼吸急促恶化的原因。 IPF 经常会影响肺部气囊（称为间质）和肺部许多其他区域（血管和气道）之间的组织。 ILD 的早期诊断是获得更好的长期结果的先决条件。 然而，疾病检测和进展评估依赖于许多不同的宿主和环境影响。 因此，ILD 患者往往在疾病早期就被误诊。 此外，被诊断患有 ILD 的患者有不同的病程，预测哪些患者有进展风险是一个具有挑战性的问题。 许多个性化医疗方法正在开发中，但临床实践中缺乏可用的生物标志物。 生物标志物来自一种称为代谢组学的新实验技术，该技术正在医学和生物学中广泛用于研究生物体。 该方法测量存在于血液、唾液、呼吸和组织中的大量天然存在的小分子（称为代谢物）的水平。 人体样本中代谢物的模式或指纹可用于了解生物体的健康状况，并可能允许医生诊断、治疗和跟踪特定疾病的进展。 临床和功能模型缺乏检测处于疾病进展风险中的患者的预测能力。 因此，迫切需要开发用于疾病诊断和评估治疗效果的准确预测模型。

CT 衍生通气 (CT-V) 成像包括定量肺功能成像和肺顺应性成像。 CT-V 是一种较新的基于图像处理的技术，它使用数学建模和科学计算来收集呼吸周期期间肺组织体积的变化。 Beaumont 目前正在使用 CT-V 进行放射治疗计划。 CT-V 生成通气/呼吸的完整 3D 图，具有更好的图像分辨率，提供相关的可测量成像信息，并且不需要造影剂。 因此，可以使用 CT-V 获得高分辨率的解剖和功能信息。

为了更好地了解 ILD 患者的功能和影像学变化，需要进一步检查蛋白质和代谢物水平发生的下游变化。 代谢组学提供生物样本中所有代谢物的时间“快照”。 单独或与其他系统集成的蛋白质是了解 ILD 患者疾病生物学的特别有用的工具。使用非靶向代谢组学平台并对患者的血清和呼吸进行分析，将确定是否可以识别出更多或更强大的疾病生物标志物，并在结合通过 CT-V 评估区域通气差异，将提供对疾病过程的更好洞察，并进一步帮助准确预测。

同意研究并满足所有纳入标准且无任何排除标准的参与者将进行一次完整的吸气和呼气 CT，以及在两种不同压力（5 和 10 厘米水）下进行两次 4D-CT 扫描，健康人除外志愿者。 他们将使用 Owlstone 平台对他们的呼吸进行分析，并在一周内收集血清用于代谢组学测试。 参与者将被要求在研究日期前一天戒烟。 如果可能，所有与研究相关的抽样将在一次访问中完成，如果不可能，所有研究程序和样本将在一周内收集。

将在接下来的 24 个月内使用图表审查来评估疾病进展，以评估护理肺功能评估标准和相应的 CT 特征呼吸住院和死亡率。