간질성 폐 질환 환자의 통합 방사선 사진 및 대사체학 위험 평가 (IRM-ILD)

간질성 폐 질환(ILD)은 만성 진행성 폐 질환의 그룹입니다. 가장 흔한 ILD는 진단 후 평균 생존 기간이 2.5-5년인 특발성 폐 섬유증(IPF)입니다. 폐섬유증이라는 용어는 폐 조직의 흉터를 의미하며 숨가쁨을 악화시키는 원인입니다. IPF는 간질이라고 하는 폐의 기낭과 폐의 다른 많은 영역(혈관 및 기도 통로) 사이의 조직에 자주 영향을 줄 수 있습니다. ILD의 조기 진단은 더 나은 장기적 결과를 위한 전제 조건입니다. 그러나 질병 감지 및 진행 평가는 다양한 호스트 및 환경 영향에 의존합니다. 결과적으로 ILD 환자는 종종 질병 과정 초기에 오진됩니다. 또한 ILD로 진단된 환자는 질병 경과가 다르며 어떤 환자가 진행 위험에 처해 있는지 예측하는 것은 어려운 문제입니다. 많은 맞춤형 의학 접근법이 개발되고 있지만 임상에서 사용 가능한 바이오마커가 부족합니다. 바이오마커는 살아있는 유기체를 연구하기 위해 의학 및 생물학에서 널리 사용되고 있는 대사체학이라는 새로운 실험 기술에서 비롯됩니다. 이 방법은 혈액, 타액, 호흡 및 조직에 존재하는 많은 수의 자연 발생 소분자(대사산물이라고 함)의 수준을 측정합니다. 인간 샘플에 있는 대사 산물의 패턴 또는 지문을 사용하여 유기체의 건강에 대해 알 수 있으며 의사가 특정 질병의 진행 상황을 진단, 치료 및 추적할 수 있습니다. 임상 및 기능 모델은 질병 진행 위험이 있는 환자를 감지하는 예측 능력이 부족합니다. 따라서 질병 진단을 위한 정확한 예측 모델 개발과 치료 효과 평가가 시급한 상황이다.

CT 유도 환기(CT-V) 영상에는 정량적 폐 기능 영상 및 폐 순응도 영상이 포함됩니다. CT-V는 수학적 모델링과 과학적 컴퓨팅을 사용하여 호흡 주기 동안 폐 조직 부피의 변화를 수집하는 새로운 이미지 처리 기반 기술입니다. Beaumont는 현재 방사선 치료 계획에 CT-V를 사용하고 있습니다. CT-V는 환기/호흡에 대한 전체 3D 지도를 생성하고 이미지 해상도가 더 우수하며 관련 측정 가능한 이미지 정보를 제공하고 조영제가 필요하지 않습니다. 따라서 CT-V를 사용하여 고해상도의 해부학적 및 기능적 정보를 도출할 수 있습니다.

ILD 환자에서 보이는 기능 및 방사선학적 변화를 더 잘 이해하기 위해서는 단백질 및 대사산물 수준에서 발생하는 다운스트림 변화를 추가로 조사할 필요가 있습니다. Metabolomics는 생물학적 샘플에 존재하는 모든 대사 산물의 시간에 대한 "스냅샷"을 제공합니다. 단백질 단독 또는 다른 시스템과 통합된 단백질은 ILD 환자의 질병 생물학을 이해하는 데 특히 유익한 도구입니다. 비표적 대사체학 플랫폼을 사용하고 환자의 혈청 및 호흡을 프로파일링하면 질병의 추가 또는 더 강력한 바이오마커를 식별할 수 있는지 여부를 결정할 수 있습니다. CT-V를 통한 국소 환기 차이 평가와 함께 질병 진행에 대한 더 나은 통찰력을 제공하고 정확한 예후에 도움을 줄 것입니다.

연구에 동의하고 모든 포함 기준을 충족하며 제외 기준을 충족하지 않는 참가자는 건강한 사람을 제외하고 두 가지 다른 압력(5cm 및 10cm 물)에서 하나의 전체 흡기 및 호기 CT와 두 개의 4D-CT 스캔을 받습니다. 자원 봉사자. 그들은 Owlstone 플랫폼을 사용하여 호흡 프로필을 작성하고 1주일 이내에 대사체학 테스트를 위해 수집한 혈청을 받게 됩니다. 참가자는 연구 날짜 하루 전에 흡연을 삼가해야 합니다. 모든 연구 관련 샘플링은 가능한 경우 단일 방문으로 수행되며, 가능하지 않은 경우 모든 연구 절차 및 샘플은 1주일 이내에 수집됩니다.

질병 진행은 다음 24개월 동안 차트 검토를 사용하여 치료 표준 폐 기능 평가 및 해당 CT 기능 호흡기 입원 및 사망을 평가하기 위해 평가됩니다.